Hisztamin intolerancia »Mi a teendő, ha tünetei vannak

A hisztamin intolerancia (HIT) a biogén aminok képződése, ellátása és bomlása közötti egyensúlyhiányból következik be. A hisztamin a legismertebb, de nem az egyetlen ilyen biogén amin.

A hisztamin bomlása, amely a hisztidin aminosavból származik, lelassul és csökken: ez leginkább a hisztamintörő DAO enzim csökkent aktivitásának köszönhető. Ez lehet ideiglenes vagy tartós. A hisztamin 4 különböző speciális receptoron keresztül hat a szervezetben, és a tünetek ennek megfelelően változatosak: a fejfájástól a puffadásig, a hasmenésig és a szédülésig terjednek. Becslések szerint az osztrákok legfeljebb 4% -át érinti hisztamin intolerancia. A hisztamin szintetizálódik a testben; elsősorban változó mennyiségben van jelen hosszú ideig tárolt, tartósított vagy érlelt élelmiszerekben, például vörösborban, kemény sajtban vagy füstölt és melegített ételekben. A gondos kórtörténet, a bőrvizsgálatok és a hisztaminmentes étrend segíthet megerősíteni ezt a diagnózist és azt, hogy milyen ételek okozzák.

Áttekintés

Milyen gyakran fordul elő hisztamin intolerancia?

Az osztrákok körülbelül 1–4% -a hisztamin-intoleráns. 70-80% -uk nő.

A hisztamin intolerancia okai/tünetei/lefolyása

Hisztamin intolerancia esetén a bél nyálkahártyájának területei, különösen a vékonybélben, átmenetileg (pl. Gyulladás után) vagy véglegesen nem képesek lebontani a hisztamint. Az egyik kiváltó ok a diamin-oxidáz (DAO) enzim hiánya, amely a nyálkahártya sejtjeiben termelődik.

Videó: Ételintolerancia: allergia vagy intolerancia? Mi a különbség, hogyan történik a diagnózis felállítása és mit lehet tenni ez ellen?

Asszony asszony-prof. Priv.-Doz. NDK. Eva Untersmayr-Elsenhuber többek között az étel-intolerancia és az allergia közötti különbségről beszél, ismerteti a laktóz-, fruktóz- és hisztamin-intoleranciát, valamint a terápiás lehetőségeket. (Bécs, 2020. március 24.)

Mi a hisztamin?

A hisztamin a hisztidin aminosavból képződik, és különféle folyamatokat indít el négy különböző receptorhoz kötődve. Szerepet játszik a gyomorsav termelésében, a bél perisztaltikájában és az étvágy szabályozásában, az alvás-ébrenlét ciklusának és a vérnyomás szabályozásában, és nem utolsósorban az immunrendszerben. A hisztamin az az anyag, amely - megfázás és szénanátha esetén - orrfolyást és szemet könnyez a váladékot termelő sejtek (könnyek, orrnyálka, gyomorsav stb.) Erős stimulálásával. A hisztamint étellel és itallal is szállítják! Stressz vagy allergiás betegségek esetén a szervezet nagy mennyiségű hisztamint szabadít fel. Nagy mennyiségű hisztamin sok embernél a következő tüneteket okozhatja:

fejfájás
orrfolyás
vizenyős szemek
Öblítés (hirtelen erőszakos elpirulás)
gyomorfájdalom
hasmenés
alacsony vérnyomás
szédülés
fáradtság
Szívdobogás vagy versenyző szív (tachycardia)
beszűkült légutak (asztma)
ritka: funkcionális szívritmuszavarok (aritmiák) menstruációs rendellenességek (dysmenorrhoea)

Nagyon kevés ilyen tünet jelentkezik, de leginkább a belekre vagy a fejre, vagy a keringési rendszerre koncentrálnak stb. A tünetek súlyossága dózistól függ.

A hisztamint a szervezet két különféle módon bontja le enzimek segítségével. Egyrészt a diamin-oxidáz (DAO) enzim segítségével, másrészt a hisztamin-N-metil-transzferáz (HNMT) enzim révén, különösen a központi idegrendszerben. A hisztamin intolerancia esetén a szervezet lassabban képes lebontani a hisztamint, mert az egyik vagy mindkét enzim vagy túl keveset termel, vagy túl sok hisztamint szolgáltat. Ennek eredményeként a hisztamin felépül a vérben, és eléri a megnövekedett dózist, ami tünetekhez vezet.

Ezenkívül bizonyos gyógyszerek (például a hörghurutban oly népszerű köptetők vagy egyes antibiotikumok), de az alkohol is gátolja a DAO-t, vagyis csökkenti vagy blokkolja annak hatását. Ezenkívül más biogén aminok, amelyek a hisztaminhoz nagyon hasonló anyagok, és amelyek szintén az említett enzimekkel bomlanak le, hozzájárulhatnak a hisztaminszint emelkedéséhez.

Mely ételek tartalmaznak hisztamint?

Az élelmiszerek hisztamin tartalma nagyon erősen ingadozik. Például a hisztamin a tárolás során képződik, a halak és a tenger gyümölcsei például nagyon gyorsan. Míg a friss darált hús szinte hisztaminmentes, egy napos tárolás után már nagyobb mennyiségű hisztamint tartalmaz. Az Emmentaler-ben 0,1-2500 mg hisztamin/kg sajt értékeket találtak.

Milyen mennyiségektől lehet számítani a panaszokra?

A tünetek 60-100 mg hisztamin között fordulhatnak elő, a mérgezés erős tünetei általában 1000 mg-ot meghaladó hisztaminmennyiség esetén fordulnak elő.

A lényegesen alacsonyabb mennyiség azonban jelentős reakciókat válthat ki DAO-hiányban vagy DAO-blokádban szenvedő embereknél alkohol hatása alatt.

Alapvetően az élelmiszerekre a következők vonatkoznak: minél frissebb, annál alacsonyabb a hisztamin tartalom.

Magas a hisztaminszintje:

Sajt, különösen érlelt kemény sajt, pl. Parmezán
Füstölt: hús, kolbász, füstölt hús, .
Nyers sonka és nyers kolbász, például szalámi
Tonhal (különösen konzerv) és más típusú makréla, bonito
Minden felmelegedett!
Egyéb halak, ha nem is teljesen újonnan kifogottak (nagyon magas hisztamin tartalom csupán egy nap után), nem tartalmazzák: lepényhal, pisztráng, lepényhal
Darált hús, ha nem is teljesen friss (a nagy felület miatt könnyen romlandó)
Vörösbor, habzóbor (Prosecco), pezsgő, snapsz (az alkohol biztosítja a hisztamin felszabadulását)
Borecet, balzsamecet, szójaszószok
Savanyúság és más savanyúság, zöldség, gomba

A hisztamin intolerancia diagnosztizálása

Az orvos speciális kérdőívekkel rendelkezik, amelyek nagyon jól megragadják a hisztamin intolerancia tüneteit. Az étkezési napló vezetése szintén jó módszer a hisztamin intolerancia felderítésére. Minden ételt, italt és esetleges panaszt néhány hétig rögzítenek benne. Minél gyakrabban jelentkeznek olyan tünetek, mint fejfájás, gyomorfájás, hasmenés vagy orrfolyás fogyasztás után, annál valószínűbb, hogy hisztamin-intoleráns.

Az orvos kizár más olyan betegségeket is, amelyek hasonló tüneteket okozhatnak, például laktóz intoleranciát, fruktóz felszívódási zavarokat, lisztérzékenységet, irritábilis bél szindrómát vagy akár ételallergiát.

A tünetek viszonylag gyors javulását hisztaminmentes vagy alacsony hisztamin tartalmú étrenddel lehet elérni, amely körülbelül 4 hétig tart.

A hisztamin intolerancia terápiája

A hisztaminban gazdag ételek elkerülése mellett az antihisztamin tabletták segíthetnek a tünetek kezelésében. Az antihisztaminok (pontosabban a H1-blokkolók) néhány órán át blokkolják a hisztamin hatást (a készítménytől függően) speciális hatóanyagok felhasználásával, hogy felülmúlják a hisztamint és elfoglalják a hisztamin receptorokat magában a testben. Speciális étrend-kiegészítőkkel a DAO bélenzim étkezés előtt adható be, és így támogatja a hisztamin lebomlását.

Mit tehet az érintett?

Hisztamin intolerancia esetén fontos egy ideig következetesen kerülni a tüneteket okozó ételeket. Ehhez fontos szigorúan betartani a legalább négy hetes hisztamin nélküli étrendet. Még akkor is, ha ez nagyon nehéz ebben az időben, a hisztamin intoleranciában szenvedőknek érdemes megtenniük az igazi tettesek felkutatását. Ez lehetővé teszi a belek helyreállítását is.

Ennek eredményeként fontos, hogy egy dietetikus segítségével egyedi táplálkozási tervet készítsenek az alultápláltság elkerülése érdekében. Mivel sok hisztamin intoleranciában szenvedő beteg teljesen egészséges, de helytelen étrendet fogyaszt.

Az enzimpótló készítmények mesterségesen látják el a hiányzó enzimet, az érintett személy tünetmentes marad. Ez lehetővé teszi a fokozatos visszaváltást a normál étkezéshez és a személyes tolerancia ismételt tesztelését kis mennyiségben. Van este egy pohár vörösbor? Vagy akár 2? Vagy megint fejfájás, orrdugulás vagy hasmenés?

MINI MED előadás meghallgatásra

Az intoleranciának nem kell irányítania az életét! Az ételintolerancia helyes kezelése

Előadó: Univ.-Prof. Dr. Heinz Hammer

Ételintolerancia: mindez csak képzelet? A psziché hatása a táplálékfelvételre

Előadó: Priv.-Doz. Dr. Theresa Lahousen-Luxenberger