Hitelesített vastagbélrák-központok - addz Arbeitsgemeinschaft deutscher Darmkrebszentren e
Németországban, Ausztriában (2) és Svájcban (9) összesen 297 tanúsított bélközpont működik (2020 júniusáig). Ez azt jelenti, hogy szinte átfogó ellátást nyújtanak, amely lehetővé teszi minden beteg számára, hogy kihasználja az ezekben a központokban dolgozó szakértők know-how-ját.
Amire támaszkodhat egy tanúsított bélközpontban
Kiváló színvonalú kolonoszkópiák
Mint minden orvosi eljárásnál, a kolonoszkópiával is kis kockázat áll fenn. Ezek elsősorban a bélfal megsértését és a vérzést jelentik. A tanúsított vastagbélrák-központokban be kell tartani a Német Rák Társaság által meghatározott határértékeket. Ezenkívül csak azok a vizsgáztatók végezhetnek önállóan kolonoszkópiát, akik évente legalább 200 ilyen vizsgálatot teljesítenek. Az is garantált, hogy minden vizsgáztató nemcsak fel tudja diagnosztizálni a polipot, hanem azonnal eltávolíthatja is, hogy elkerülje a felesleges ismétlődő vizsgálatokat. E kritériumoknak való megfelelést évente ellenőrizzük.
A minimális mennyiségek és az alacsony szövődményszám igazolása a műveletek során
Mi a jó rákműtét? Ez a kérdés sokakat meglephet, de korántsem könnyű megválaszolni. Tehát íme néhány mutató:
Biztonságos működés.
A rákműtétek általában nehéz műveletek, amelyek életveszélyesek lehetnek. Természetesen a kockázat a művelet típusától és méretétől függően változik. Mostanra azonban bebizonyosodott, hogy a daganatos műtétek halálának kockázata nagyban függ attól a klinikától is, amelyben azt elvégzik. Ezért ezt a kockázatot gondosan ellenőrzik a tanúsított vastagbélrák-központokban. A biztonság egyértelműen a rákműtét alapja, de vannak más tényezők, amelyek döntő fontosságúak az igazán jó műtét szempontjából.
Egy olyan művelet, amely biztosan küzd a rák ellen.
Egyetlen sebész sem tudja garantálni, hogy az érintett beteg örökre meggyógyuljon a rákos műtét után. Másrészt döntõen befolyásolhatja a daganat kiújulásának kockázatát sok esetben. Ehhez kellő biztonsági tartalékkal el kell távolítania a daganatot, anélkül, hogy megsérülne. Ezenkívül a daganat közelében lévő nyirokcsomókat a daganattal együtt gondosan el kell távolítani. Ez azonban gyakran sokkal időigényesebbé és bonyolultabbá teheti a műveletet, és ennek megfelelően több tapasztalatot igényel. Az ilyen pontos tumoros műtétek hatása azonban gyakran nem azonnal látható, és néha csak 10 vagy több év után befolyásolja a gyógyulási arányt. Ma azonban feltételezzük, hogy egy rossz művelettel összehasonlítva a jó művelet 15% -kal javíthatja a gyógyulás esélyét.
A rák stádiumát pontosan meghatározó művelet.
Az a döntés, hogy a betegnek kemoterápiára vagy sugárterápiára van-e szüksége a rákos műtét után, sok esetben a daganat nyirokcsomókban történő terjedésétől függ. Annak igazolására azonban, hogy a nyirokcsomók megfertőződtek, a műtét során kellő számúat is el kell távolítani. A fentiek itt is érvényesek a szükséges időre és a művelet nehézségi fokára.
Olyan művelet, amely alig vagy egyáltalán nem hagy fizikai korlátokat.
A rákműtétek súlyos hatással lehetnek a normális testfunkciókra, például egy állandó mesterséges végbél létrehozására. Annak eldöntésekor, hogy szükség van-e ilyen súlyos intézkedésre, vagy sem, van egy szürke terület, amely a sebész tapasztalatától és hozzáértésétől, valamint a klinika felszereltségétől függ. Ez vonatkozik a hólyag működésének rendellenességére és a végbélrák eltávolítását követő állandó impotenciára is. Ezeket a szövődményeket nem mindig lehet elkerülni, de tapasztalt sebészeknél nem fordulnak elő olyan gyakran.
Következtetés
Jó rákműtét esetén a daganatot maximális biztonsággal eltávolítják, még akkor is, ha ez hosszabb műtéti időt igényel, és ezáltal megnehezíti a műtétet. Ennek a nehezebb helyzetnek a ellenére nem nőhet a műtét túlélésének kockázata, és a test fontos funkcióit nem szabad feláldozni, kivéve, ha ez feltétlenül szükséges. Ezért érthető, hogy a rákműtétek eredménye döntően függ a sebész és a klinika tapasztalatától és hozzáértésétől. Minden fontos minőségi szempontot évente ellenőriznek a minősített vastagbélrák-központokban.
Kiváló színvonalú kemoterápia
A tudományosan előírt terápiás sorrend megbízható megvalósítása a kemoterápia minőségének fontos eleme. Ezenkívül optimális a mellékhatások monitorozása és kezelése. Egy másik központi szempont, hogy a kemoterápia eredményeit minden szakterülettel rendszeresen megbeszélik az optimális terápiás stratégia kidolgozása érdekében. Például felmerülhet az a helyzet, hogy a májáttétek a kemoterápia előtt működésképtelenek, és néhány hónap múlva eltávolíthatók. A páciens ekkor újra esélyt kapna a gyógyulásra. Csak közös konferencián lehet felmérni, hogy kialakult-e ez a helyzet.
Együttműködés a szociális szolgálatokkal
Szociális szolgálaton keresztül tanácsot kaphat minden szociális jogi kérdésben. Szükség esetén házi gondozás is megszervezhető. A szociális szolgálatok koordinálják a rehabilitációs intézkedéseket is.
Együttműködés pszicho-onkológusokkal
A rák mindig kivételes pszichológiai helyzettel jár. Ez vonatkozik az érintettre, a családra és a szorosabb társadalmi környezetre is. Ezért sok beteg számára nagy segítség, ha ez a kivételes helyzet szerepel az általános kezelési tervben. Vannak erre a célra speciálisan képzett pszichológusok, úgynevezett pszicho-onkológusok. Sok esetben néhány megbeszélés elegendő a pontosításhoz, de a hosszú távú támogatás is hasznos. A tanúsított vastagbélrák-központokban minden beteg esetében ellenőrizni kell, hogy van-e értelme egy ilyen intézkedésnek. Ebből a célból minden tanúsított központban rendelkeznie kell egy pszichonkológiai szakemberrel.
Önsegítő csoportok közvetítése
Sok beteg számára hasznos, ha találkozhatnak és ötleteket cserélhetnek más érintettekkel. Ez különösen igaz - de nem kizárólag - azokra a betegekre, akik mesterséges végbélnyílást kaptak. A tanúsított vastagbélrák-központban minden érintett személy számára aktívan fel kell ajánlani a kapcsolattartás lehetőségét. A vastagbélrákban szenvedők legnagyobb önsegítő csoportja az ILCO.
A vastagbélrákra való hajlam tisztázása
Ha 50 évesnél fiatalabb és vastagbélrákban szenved, vagy ha hasonló betegségei voltak a közeli rokonoknál, örökletes hajlam lehet erre a betegségre. Ebben az esetben további pontosításra van szükség. A minősített vastagbélrák-központ minden esetben ellenőrzi, hogy ezt megtették-e.
Táplálkozási tanácsok
Természetesen hosszú távon a vastagbélrákos betegek étrendjének egy egészséges ember teljes étrendjén kell alapulnia. Ha azonban a páciens jelenleg kemoterápián és/vagy sugárterápián esik át, és valószínűleg számos mellékhatással jár; Ha a bél egy részét nemrégiben vagy nemrégiben műtéti úton eltávolították, vagy ha a daganat működésképtelen és emésztési rendellenességekhez vezet, szükség lehet speciális étrendi ajánlások ismeretére és egyénileg történő alkalmazására. A vastagbélrák-központoknak speciálisan képzett táplálkozási szakembereket kell alkalmazniuk és tanácsot kell adniuk minden betegnek.
Osztómiai tanács
A sztómát viselő személy rehabilitációjában központi szerepet játszik az oszmómiás tanács (sztóma = mesterséges végbélnyílás). Az, hogy a páciens újból beilleszkedhet-e a mindennapi életbe munkával, szabadidős tevékenységekkel és párkapcsolattal egy mesterséges végbélnyílás után, nagyban függ a páciens sztómakezeléssel kapcsolatos képzésétől. Ezért egy speciálisan képzett szakembernek (röviden: a képzést nem ismerik el) rendelkezésre kell állnia egy tanúsított vastagbélrák-központban, és a beteg egész ideje alatt gondozni kell. Még a hazaengedés után is garantálni kell a páciens sztómiáját és útmutatását. A képzésben megfelelő helyiségeket kell fenntartani a Kinkben is. E kritériumoknak való megfelelést évente gondosan ellenőrizzük.
Hozzáférés a legmodernebb terápiás módszerekhez és tudományos tanulmányokhoz
Az új terápiás módszereket ma nem könnyítik meg, de lépésről lépésre, pontos séma szerint, az eredmények pontos ellenőrzésével, úgynevezett klinikai vizsgálatokban vezetik be. Egy ilyen tanulmányban való részvétel lehetőséget nyújt arra, hogy megkapja a terápia legújabb formáit. Ez jelentős előny lehet a résztvevő beteg számára. Ezért a tanúsított vastagbélrák-központok kötelesek részt venni az ilyen vizsgálatokban, és részletes tájékoztatás után felajánlják pácienseiknek a vizsgálatokban való részvételt.
Speciális képesítések és képzési tevékenységek igazolása orvosi, ápolói és műszaki területen
Minden klinika természetesen arra törekszik, hogy az alkalmazottait rendszeresen frissítse a legfrissebb információkkal. A tanúsított vastagbélrák-központokban azonban rögzített időtartamú kvótára van szükség, és ellenőrizni kell a vastagbélrák témájú továbbképzését, hogy garantálják a legfrissebb ismereteket.
Az összes követelményt évente ellenőrzi a Német Rák Társaság szakbizottsága
A követelményeknek való megfelelést minden évben alaposan ellenőrizzük. Ezek a tesztek 1-2 napig tartanak, és speciálisan képzett független szakértők végzik. Ehhez minden adatnak elérhetőnek és statisztikailag feldolgozottnak kell lennie. Ez azt a bizonyosságot adja Önnek, hogy a központok nemcsak jó felbontással rendelkeznek, hanem azt is végrehajtják.