HIV; AIDS; Klinikai kép

A HIV, az immunhiányos vírus károsítja az emberi immunrendszert. Az immunrendszer testünk védekező rendszere, amely humorális és sejtes immunvédelemre oszlik. A humorális védekezéssel úgynevezett antitesteket képezve védekezik a behatoló kórokozók, például gombák, vírusok vagy baktériumok ellen. Az immunrendszer legyengülésével az ártalmatlan fertőzés életveszélyes betegséget okozhat.
A HIV a retrovírusok csoportjába tartozik. Károsítja a szervezet sejtvédő mechanizmusát azáltal, hogy a T helper sejtekhez (más néven CD4 sejtekhez, T4 sejtekhez vagy más néven T4 helper sejtekhez) kapcsolódik és szaporodik bennük. A szervezet védekezési reakciót indít, amelyben antitestek képződnek. Sajnos ezek nem elegendők a HIV elleni küzdelemhez. Ily módon a fertőzött T segítő sejtek elpusztulnak, ami az immunrendszer gyengüléséhez vezet. Az eredmény: a HIV-fertőzött betegek gyakran és súlyosan megbetegednek más (úgynevezett opportunista) fertőzésekben. Minél tovább halad a HIV-fertőzés, annál alacsonyabb a T-segítő sejtek száma a testben, és az immunrendszer gyengébbé válik.

aids

A betegség lefolyása

A HIV-fertőzések betegenként nagyon eltérő módon haladnak. A betegség súlyos jelei, például a fertőzések és más kórokozók a korai szakaszban megjelenhetnek. De az is lehetséges, hogy egy teljesen kialakult immunhiány esetén nincsenek tünetek.
A betegség lefolyása egyes szakaszokra oszlik:

Az influenzaszerű fertőzéshez hasonló tünetek a fertőzés után körülbelül 6 hétig jelentkezhetnek. A fertőzöttek gyakran panaszkodnak lázról, fejfájásról és torokfájásról, duzzadt nyirokcsomókról, és kiütés látható. A betegség ezen szakaszában az immunrendszer megvédi magát a vírusos betolakodótól, és a szervezet saját védősejtjeivel megpróbálja megállítani. Most antitesteket termel. Ezen a ponton fertőzés nem mutatható ki a vérben (diagnosztikai ablak).

Latencia fázis (tünetmentes szakasz):

Ezt egy olyan tünetmentes szakasz követi, amely több évig is eltarthat, és amelyben az immunrendszer megpróbál egyfajta egyensúlyt elérni a vírusreplikáció és a védekezés között. Ez idő alatt a fertőzöttek alig veszik észre a fertőzésüket, de a vírusok menthetetlenül tovább szaporodnak. Ebben a szakaszban a fertőzés HIV-teszttel kimutatható.

AIDS-hez kapcsolódó komplex:

Mivel az immunrendszer már meggyengült, a fertőző betegségek fokozódnak. A tünetek hasonlóak az akut fázis tüneteihez: influenzaszerű tünetek, éjszakai izzadás, láz visszaesései, a nyirokcsomók duzzanata, bőrelváltozások, tartós hasmenés vagy gombás fertőzések. A fertőzés akut fázisával ellentétben a tünetek nem múlnak el.

Az egyik a teljes AIDS-képről beszél, amikor az úgynevezett AIDS-meghatározó betegségeket észlelik. Ezek a betegségek, más néven opportunista fertőzések, ártalmatlanok az egészséges immunrendszerre. A vér T-segítő sejtjeinek számát az immunrendszer állapotának mérésére is használják. Ha a szám 200–400/µl vér alá csökken, akkor AIDS-nek hívják.

AIDS-meghatározó betegségek

Az AIDS-et meghatározó betegségek többnyire opportunista vagy rosszindulatú betegségek, amelyek nem fordulnak elő egészséges embernél, vagy nem ilyen módon fordulnak elő.
Ebbe beletartozik:

Vírusok okozzák:

  • Citomegalovírus fertőzések
  • Vírusos májgyulladás
  • Krónikus herpes simplex fertőzések

Baktériumok okozzák:

  • Tuberkulózis (TB)
  • Más mikobaktériumok fertőzései
  • A nyelőcső gyulladása
  • tüdőfertőzés

Gombák okozzák:

  • A légutak és/vagy a nyelőcső gombás fertőzései (candidiasis)
  • Cryptococcus agyhártyagyulladás

  • Pneumocystis carinii tüdőgyulladás (PCP)
  • Toxoplazmózis

  • Kaposi szarkóma
  • méhnyakrák