HIV, általános - Deximed

Ossza meg ezt a beteginformációt

QR-kód

Készítsen képet erről a QR-kódról okostelefonjával

opportunista fertőzések

Közvetlen link

"A Deximed nagy segítség számomra annak érdekében, hogy gyorsan felkutathassam a terápiával vagy a diagnosztikával kapcsolatos jelenlegi ismereteket a mindennapi gyakorlatban. Az áttekinthető felépítés lehetővé teszi, hogy valamit gyorsan elolvassunk, még a beteg érintkezésében is." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, általános orvos szakorvos, Bréma

A Deximed egy független orvos-információs rendszer, amely az elsődleges orvosi ellátásra összpontosít. Az összes orvosi területen bizonyítékokon alapuló és rendszeresen frissített cikkek különböztetik meg a Deximedet.

Mi a HIV/AIDS?

A HIV az emberi immunhiányos vírus rövidítése. A HIV-vel fertőzöttek többsége védtelen nemi kapcsolat útján, azaz óvszer nélküli szexen fertőződik meg olyannal, aki fertőzött, ezért a HI vírus hordozója. Hosszú távon a HIV tönkreteszi az immunrendszert, így meggyengül a védekezés más fertőzésekkel szemben, és az immunrendszer már nem képes leküzdeni azokat a betegségeket, amelyeket az egészséges immunrendszer könnyedén leküzdhet. Ebben az esetben az AIDS-ről beszélünk, amely az angol Acquired Immun Deficiency Syndrome (szerzett immunhiányos szindróma) rövidítésként szerepel.

Míg a kezelési lehetőségek alig néhány évvel ezelőtt korlátozottak voltak, manapság hatékony gyógyszeres terápiák állnak rendelkezésre, amelyek megakadályozhatják az AIDS kialakulását. Még akkor is, ha az AIDS már kitört, jó esély van arra, hogy a betegség további lefolyását gyógyszerekkel le lehet állítani. Nincs azonban olyan terápia, amely gyógyíthatná a HIV-fertőzést. Megfelelő gyógyszeres kezeléssel azonban a HIV-fertőzöttek stabil egészségi állapotban maradhatnak, és várható élettartama ugyanolyan hosszú, mint más krónikus betegségben szenvedőknél.

A normál immunrendszer

Az immunrendszer feladata a fertőzések elleni védelem. A vírusok, baktériumok, gombák és paraziták a mikroorganizmusok példái, amelyek betegségeket okozhatnak. Amikor a kórokozók bejutnak a szervezetbe, az immunrendszer megpróbálja ellensúlyozni őket.

Az immunrendszert sokféle immunsejt vagy fehérvérsejt alkotja. Ezek többek között a vérben találhatók, és felelősek a fertőzések leküzdéséért.

Egyszerűen fogalmazva: egy bizonyos típusú immunsejtek, az úgynevezett CD4 sejtek (a T-limfociták egy csoportja) utasításokat küldenek más sejteknek a betegségeket okozó vírusok elpusztítására. Azonban sok napba telhet, mire az immunrendszer sikeresen tartalmazhat egy bizonyos kórokozót.

Az immunrendszer HIV-fertőzésben

A HIV egy retrovírusként ismert vírustípushoz tartozik: amikor ezek a vírusok behatolnak az immunsejtekbe, beilleszkednek a sejtek genetikai anyagába és egy életen át ott maradnak. Ez azt eredményezi, hogy az immunrendszer nem képes a vírus elleni sikeres küzdelemre és a szokásos módon történő eltávolítására.

Ha a HIV beépült a CD4 sejtekbe, észrevétlenül évekig ott élhet. Előbb vagy utóbb azonban a HI vírus arra kényszeríti a sejtet, hogy a vírus több ezer példányát készítse el. Ezek az új vírusok lépésről lépésre elhagyják és egyszerre elpusztítják az új CD4 sejteket. Emiatt a vérben a CD4-sejtek száma nagyon alacsony szintre csökken. Túl kevés ilyen T-segédsejt van a vérben, így a fertőzések és/vagy a daganatos betegségek könnyebben terjedhetnek. A HIV-fertőzés így átjutott az AIDS stádiumába.

A HIV szintén az egyik úgynevezett lentivírus (lentus = lassú). Ez azt jelenti, hogy hosszú idő telik el a fertőzés és a betegség megjelenése között. A HIV vírus sok éven át hordozható benned, mire a fertőzés befolyásolja az immunrendszert és AIDS-vé fejlődik. A HIV hatékony gyógyszeres kezelésével elkerülhetők az egyébként előforduló opportunista fertőzések. A HIV elleni gyógyszerek megakadályozzák a vírus támadását a CD4 sejtekben.

HIV-fertőzés

A HI vírus a testfolyadékokon keresztül terjed. A vér tartalmazza a legtöbb vírusrészecskét. Amikor a fertőzött vért idegen véráramba transzfundálják, a vírus 90–100% -a terjed. Férfiaknál a HIV az ürítőfolyadékban található meg - a vírus átterjedhet anális, hüvelyi és orális szexen keresztül. Nőknél a HIV a hüvelyváladékban és az anyatejben található. Leggyakrabban a vírus fertőzött emberrel nem védett szexuális úton terjed. A fertőzés kockázata a legnagyobb az új fertőzés első 3 hónapjában vagy az AIDS stádiumában, amikor magas vírusterhelés mérhető.

A HIV vágások, egyéb nyílt sebek és a bőr szúrásai révén juthat a vérbe. Ugyanazon tű használata kábítószer-fogyasztáskor nagyon nagy kockázatot jelent.A vírus a végbélnyílás, a végbél és a hüvely vékony nyálkahártyáin keresztül is behatol a testbe, különösen, ha ezeknek apró sérülései vannak. A HIV azonban általában nem léphet át ép, normál külső bőrön. Ha egy HIV-fertőzött személy vére más bőrére ömlik, a fertőzés valószínűtlen.

HIV-fertőzés lehetséges:

  • szexuális érintkezés útján
  • tűk és fecskendők megosztásával
  • fertőzött vérhez rögzített tűvel történő véletlen szúrás, pl. B. orvosi személyzettel.
  • anyától gyermekig röviddel a szülés előtt és alatt, valamint az anyatejjel a szoptatás alatt
  • a vérről, a vérkészítményekről, valamint a szövet- és szervátültetésekről. Időközben azonban minden vérkészítményt és donort megvizsgálnak HIV-fertőzésre, így ez a kockázat gyakorlatilag nem létezik.

A HIV egy nagyon érzékeny vírus, amely nagyon gyorsan meghal a testen kívül. A vírus z. B. nem közvetített érintés, ölelés vagy csók révén. A HIV nem terjedhet ugyanazon törülköző használatával vagy ugyanazon pohárból történő ivással, sem nyállal, könnyfolyadékkal, ürülékkel vagy vizelettel, sem levegőn, ételen, vízen, rovarokon vagy más állatokon keresztül.

A Robert Koch Intézet adatai szerint a következő HIV-pozitív személyek körében a következő átviteli útvonalak vannak összefoglalva:

  • férfiak közötti homoszexuális kapcsolat: kb. 68%
  • heteroszexuális közösülés: kb. 23%
  • intravénás kábítószerrel való visszaélés: kb. 8%.

frekvencia

HIV és AIDS Németországban

Jelenleg (a Robert Koch Intézet adatai 2015 alapján) közel 85 000 ember ismert HIV-diagnózissal az orvosi ellátásban (főleg férfiak), akik közül több mint 60 000-en kapnak antiretrovirális gyógyszereket. Évente körülbelül 3200 új esetet diagnosztizálnak. Az új fertőzések száma 2006-ig emelkedett (különösen a homoszexuális férfiak körében), és azóta körülbelül ugyanazon a szinten maradt. A kábítószer-visszaélésből származó, injekcióval fertőzöttek száma körülbelül 7700. Ez a viszonylag alacsony szám a steril fecskendőkhöz való könnyebb hozzáférés és a megváltozott injekciós viselkedés eredménye.

A férfiak közötti szex továbbra is a leggyakoribb terjedési mód ebben az országban (évente kb. 2200), míg évente körülbelül 740 ember fertőzött heteroszexuális közösülés útján.

A 2015-ben jelentett új HIV-fertőzések túlnyomó többsége férfi volt, 2700 esetben, szemben a nőkkel, akiknek körülbelül 500 volt.

A HIV-fertőzés elleni leghatékonyabb védelem az óvszer használata, különösen akkor, ha változó partnerrel szexelnek, és a droghasználók steril tűket és fecskendőket használnak.

A globális helyzet

A HIV-fertőzéseket a föld minden országában kimutatták. Az UNAIDS szervezete közli, hogy 2015-ben körülbelül 36,7 millió ember élt HIV-fertőzésben. A HIV-vel fertőzöttek körülbelül 70% -a Afrika szubszaharai régiójában él.

Évente világszerte több mint 2 millió ember fertőződik HIV-vel (2015). A hivatalos adatok szerint 2015-ben 1,1 millió ember halt meg AIDS-ben, köztük körülbelül 110 000 (15 évnél fiatalabb) gyermek. Az AIDS-ben elhunytak száma évről évre csökken, mivel egyre több fejlődő és feltörekvő ország fér hozzá hatékony terápiához.

A globális HIV-járvány lefolyása a legmagasabb szinten volt az 1990-es évek vége felé, és azóta stabilizálódott. Az 1990-es évek vége óta az új HIV-esetek száma, valamint az AIDS-sel kapcsolatos halálesetek fokozatosan csökkentek. A HIV-fertőzöttek száma világszerte folyamatosan növekszik, elsősorban azért, mert sokkal több ember fér hozzá a terápiához. Az AIDS világnapját minden évben, december 1-jén ünneplik.

Tanfolyam a HIV-től az AIDS-ig

Az AIDS a különféle fertőzések és daganatok gyűjtőfogalma, amelyek kialakulhatnak, ha a HIV-fertőzést nem kezelik. Ha HIV-fertőzésben szenved, gyakran hosszú időbe telik, mire az immunrendszerét addig támadják, hogy megbetegszik. A gyengült immunrendszer első jeleinek megjelenése előtti tünetektől mentes idő 10-30 évig terjedhet. Ilyen jelek pl. B. széles körben elterjedt övsömör, ekcéma az arcon vagy gombás fertőzések a szájban. Az úgynevezett opportunista fertőzések később követhetik ezeket a tüneteket. Ezek olyan fertőzések, amelyek akkor fordulnak elő, amikor az előrehaladott immunhiány AIDS-vé alakul.

Nagyon nehéz megállapítani, hogy mennyi idő telhet el a HIV-fertőzés és az opportunista fertőzések megjelenése között. Átlagosan azonban 7–12 év kell ahhoz, hogy egy kezeletlen HIV-fertőzés teljes AIDS-vé alakuljon. Megfelelő kezelés esetén ez a szakasz több mint 20 évig tarthat, és egyes esetekben az AIDS nem alakul ki. Ez egyénileg, de nagyon más. Vannak, akik sok éven át egészségesek maradnak, míg mások csak néhány év után alakulnak ki opportunista fertőzésekben. Új gyógyszerekkel jelentősen csökkent az opportunista fertőzések kockázata. Lehetséges az ilyen fertőzések vagy az AIDS kialakulásának teljes megelőzése is. A HIV/AIDS-et ma jó prognózisú krónikus betegségnek tekintik. A modern kombinált terápiákkal a HIV-fertőzés hosszú ideig elnyomható, és az immunrendszer megerősödhet még azoknál a betegeknél is, akiknél már kialakult az AIDS. Feltételezhető, hogy azok a betegek várható élettartama, akik jól tolerálják a terápiát és következetesen követik azt, hasonlóak azokhoz, akik más krónikus betegségekben szenvednek, mint pl. B. A cukorbetegség megfelel.

További információ

  • HIV és AIDS
  • HIV-fertőzés, diagnózis
  • HIV - ha a teszt pozitív volt
  • HIV-fertőzés, ajánlások a mindennapi életre
  • HIV-fertőzés, kezelés
  • HIV, tünetek és oportunisztikus fertőzések
  • HIV-fertőzés és AIDS - Információ az egészségügyi szolgáltatók számára

Betegszervezetek

Szerzői

  • Markus Plank, MSc BSc, orvosi és tudományos újságíró, Bécs
  • Susanne Meinrenken, dr. med., Bréma
  • Natalie Anasiewicz, orvos, Freiburg i. Br.

irodalom

Ez a cikk a HIV-fertőzés és az AIDS című szakcikken alapul. A dokumentum irodalmi listája alább található.