HIV-ellenes terápiák
Mi a kombinált terápia?
A kombinált terápia több gyógyszert jelent együttesen, hogy megakadályozzák a HIV vírus szaporodását. A kombinált terápia nagyobb hatást fejt ki, mint a monoterápia (egyetlen gyógyszer), de nem gyógyít, hanem célja a HIV terjedésének megállítása és az immunrendszer megsemmisülésének megakadályozása.
Bár jelenleg viszonylag széles a gyógyszerkészlet, a vírus teljes megsemmisítése még nem lehetséges.
Hogyan működik az antiretrovirális terápia a szervezetben?
A HIV-gyógyszerek megakadályozzák a vírus szaporodását a gazdasejtben, ezért az újonnan termelt vírusok és az újonnan fertőzött sejtek száma jelentősen csökken. Ha a terápiát a kezelőorvostól kapott utasításoknak megfelelően alkalmazzák, a HIV-pozitív személy erősíteni tudja immunrendszerét és fizikailag jól érzi magát.
Honnan tudjuk, hogy egy terápia működik-e vagy sem?
A kombinált terápiában részesülő HIV-pozitív emberek számára nagyon fontos a limfociták (CD4) és a vírus terhelésének (vírusok mennyisége) időszakos ellenőrzése. Ezen eredmények alapján meg lehet majd nézni, hogyan működik az immunrendszer, mennyire súlyos a HIV-vírus hatása, és hogy a terápia hatékony-e vagy sem.
A kezelés be nem tartása, a táplálkozás be nem tartása, a gyógyszerek hányás utáni megszüntetése nem tesz mást, mint a vírus szaporodásához vezet.
A terápia kudarcot vallhat?
A kombinált terápia akkor is elveszítheti hatékonyságát, ha a HIV vírus rezisztenssé válik egy vagy több gyógyszerrel szemben. Ebben a helyzetben a vírus az immunrendszer folyamatos gyengítésével akadálytalanul tovább szaporodik.
A vírus akkor képes a legkönnyebben kialakítani a gyógyszerrezisztenciát, ha gyorsan szaporodik. Ez a gyors szaporodás megakadályozható, ha:
- betartják az orvos által felírt gyógyszer adagját, az időintervallumot és az étrendet
- a vírusterhelés nagyon alacsony.
- a gyógyszerek kombinációját a szakember megváltoztatja, amint észreveszik, hogy a vírusterhelés nem csökkent
Mi a kombinált antiretrovirális terápia?
A A kombinált terápia pozitívan befolyásolhatja az egészséget és az élet alakulását.
A legtöbb ember azt tapasztalja, hogy néhány héttel a terápia megkezdése után több energiájuk van és sokkal jobban érzik magukat. Néhányan azt állítják, hogy újra élvezhetik a szexet.
Olyan embereknél, akiknél még nem alakultak ki HIV-specifikus tünetek, a kombináció nagyban lelassítja az AIDS kialakulását. Azoknál, akik már tapasztalták a HIV specifikus tüneteit, a terápia miatt javulnak vagy eltűnnek.
A terápia hasznosnak bizonyult a HIV-fertőzés minden szakaszában. Igaz, hogy egyelőre nincs elegendő tudományos adat annak bemutatására, hogy a tünetmentes szakaszban (a tünetmentes szakaszban) a terápia hatása olyan erős-e, mint a tüneti szakaszban.
De soha nem késő megkezdeni az antiretrovirális terápiát. Minden kutatás kimutatta, hogy minél később kezdik el a terápiát, annál gyengébb az immunrendszer és annál kisebb az esély a sikerre.
Jelenleg nincsenek konkrét adatok arról, hogy mikor lenne a megfelelő idő a terápia megkezdésére, vagy mi lenne az optimális terápia. A szakember rendszeresen ellenőrzi a beteg CD4-ét, és ha szükséges, megbeszélést folytat vele, amelyben tájékoztatja a meglévő kezelési lehetőségekről, az azonnali és időben megjelenő mellékhatásokról. Azt azonban senki sem tudja eldönteni a pozitív ember helyett, hogy követi-e a terápiát. Mindenesetre ajánlott a terápiát elkezdeni, még mielőtt az immunrendszer nagyon gyenge lenne.
A terápia káros hatásai a kezdete után az első hetekben jelentkezhetnek, majd fokozatosan eltűnnek. A leggyakoribbak a fáradtság, émelygés, hányás, hasmenés, izomfájdalmak, fejfájás és bőrviszketés. A mellékhatások azonban személyenként eltérőek.
A terápiás lehetőségek az utóbbi időben jelentősen javultak. Jelenleg hazánkban több mint 30 antiretrovirális gyógyszer kapható, amelyek kombinációban alkalmazva jó eredményeket adnak a vírus szaporodásának megállításában.
Aki az antiretrovirális terápia mellett dönt, be kell látnia, hogy határozatlan időtartamú kezelésen esik át, és következetesnek kell lennie a gyógyszerek szedésében, napról napra, a kezelőorvos jelzése szerint. Ez a terápia nagyon drága, havi több ezer euró nagyságrendű (állami támogatással), és a beteg nem gyógyszertárakból, recept alapján vásárolhatja meg, hanem közvetlenül abból a kórházból, ahol a bizonyíték található. Ha korábban a gyógyszer adagja napi 2-22 tabletta között változott, akkor most egyszerűsítették, jelentősen csökkentve azoknak a tablettáknak a számát, amelyeket egy HIV-pozitív betegnek naponta kell bevennie. Ebben a hosszú folyamatban önfegyelemre és vasakaratra van szükség.
A terápia kezdetét jól mérlegelni kell. Az azonnali, rövid távú mellékhatások mellett idővel nagyobb mellékhatások jelentkeznek: vese, gyomor, máj stb. Ha a terápiás kezelés sikertelen, lehetőség van új rend kipróbálására.
A HIV-pozitív embereknek lehetőségük van arra, hogy teszt eredményüket sorsként fogadják el, bármilyen hozzáállás nélkül, vagy aktívan cselekedjenek és küzdjenek saját életükért.