HIV és AIDS tünetek, stádium, diagnózis és terápia

A HIV és az AIDS tünetei (klinikája)

A szakasz:

Akut HIV-betegség, tünetmentes stádium vagy generalizált lymphadenopathia.

stádium

Akut HIV-szindróma:

1-6 hét inkubáció. Időtartam egy-több hét. A fertőzöttek 50–70% -a érzékeli. A betegség súlyossága összekapcsolható a viraemia szintjével, ezért prognosztikai tényező lenne.
Tipikus tünetek: láz, garatgyulladás, lymphadenopathia, fejfájás, ízületi és izomfájdalom, fáradtság, fogyás, émelygés és hányás, hasmenés, meningo-encephalitis, perifériás neuropathia, makulo-papuláris kiütés, mukocutanus fekélyek.

Tünetmentes látencia fázis:

Mint fentebb említettük, folyamatos a vírusreplikáció, az immunrendszer fokozatos pusztulásával. A CD4 + sejtek száma átlagosan 50/μl-rel csökken évente.

Generalizált lymphadenopathia:

Megnagyobbodott nyirokcsomók (1 cm-nél nagyobb) 2 vagy több extrainguinalis nyirokcsomó területén több mint 3 hónapig. A lymphadenopathia kialakulása nem jár rossz prognózissal, de a lymphadenopathia eltűnése megjósolhatja a betegség progresszióját.

B szakasz:

Tüneti stádium, de nem A vagy C. A B stádiumra a következő betegségek jellemzőek:

  • szájüregi candidiasis, szájszőrös leukoplakia
  • Cervicalis dysplasia
  • Láz, hasmenés> 1 hónap
  • Herpes zoster (legalább 2 epizód vagy egynél több dermatoma)
  • Listeriosis
  • Adnexitis (esetleg tályoggal bonyolódik)
  • perifériás polineuropátia.

C szakasz:

Ha HIV-t észlelnek, a következő betegségek határozzák meg a C stádiumot (a CDC 2008 szerint új 3 stádium) és ezáltal az AIDS:

  • A nyelőcső, a hörgők, a tüdő kandidázisa
  • Tuberkulózis vagy más mikobaktérium fertőzések
  • Pneumonia Pneumocystis carinii-vel, visszatérő tüdőgyulladás
  • Salmonella Sepsis
  • CNS toxoplazmózis
  • disszeminált kokcidioidomikózis
  • Cryptococcosis extrapulmonalis
  • krónikus bél cryptosporidiosis
  • CMV (a máj, a lép vagy az Lk fertőzés kivételével)
  • HIV encephalopathia, progresszív multifokális leukoencephalopathia: demencia, motoros deficit és viselkedési változások kialakulása.
  • Herpes simplex fekélyek (1 hónapnál hosszabb) vagy a hörgők, a tüdő, a nyelőcső herpes simplex fertőzése.
  • Generalizált vagy extrapulmonáris hisztoplazmózis
  • Isosporiasis
  • Kaposi szarkóma
  • Burkitt-limfóma
  • primer lymphoma
  • invazív méhnyakrák
  • HIV pazarló szindróma.

Urológiai szövődmények:

Fertőzések:

CMV-vel járó prosztatagyulladás, toxoplazmózis vagy candidiasis, az urogenitális traktus tuberkulózisa, vesefertőzés (pyelonephritis, vese tályog) CMV-vel, Aspergillus vagy toxoplazmózis. Orchitis, epididymitis, Fournier gangrénája.

HIV nephropathia:

Proteinuria, emelkedett kreatininszint, fokális és szegmentális glomerulosclerosis.

Urolithiasis:

proteázinhibitor indinavirral történő terápia révén. Nem sugárzik, még a számítógépes tomográfiában sem detektálható.

Vizeletürítési rendellenességek:
Rosszindulatú daganatok:

A betegség stádiumai a CDC 1993 szerint

A betegség klinikai stádiuma és a T-helper szám segítségével a beteget a CDC 1993 szerinti Tab. AIDS-kór stádiumai szerint osztályozhatjuk. A legfejlettebb stádium számít; nincs leminősítés (pl. A terápia során bekövetkező javulás esetén). Hosszú távú túlélők: minden olyan beteg, akinek a betegség időtartama 10-15 év. Vannak vírusos tényezők (nef génhiba) és emberi tényezők a progresszió hiányára. A fertőzöttek körülbelül 5% -a.

Lee és mtsai: 2001 L EE, L. K .; D INNEEN, MD; A HMAD, S.: Az urológus és a humán immunhiányos vírussal vagy szerzett immunhiányos szindrómával fertőzött beteg.
In: BJU Int
88 (2001), 6. szám, 500-10