Hodgkin-limfóma Sanador nyirokrendszeri rák
A Hodgkin-limfómának nevezett betegség a nyirokrendszer egyfajta rákja, és Dr. Thomas Hodgkin nevéhez fűződik, aki először leírta. A nyirokrendszer megvédi a testet a fertőzések ellen, és az egész testben található nyirokcsomókból és erekből áll. A Hodgkin-kórnak van egy speciális sejtje, az úgynevezett Reed-Sternberg, és ez az első rák, amelyben nagyon jó eredményeket értek el kemoterápiával.
Okai és előfordulása
Ennek a Hodgkin-limfómának az okai nem ismertek, de megfigyelték, hogy az olyan fertőzések, mint a HIV és az EBV, nagy kockázattal járnak ennek a betegségnek a kialakulásában. Az életkor, a nem, a családtörténet, valamint a társadalmi és gazdasági helyzet további kedvező tényezők. Ennek az állapotnak az előfordulásának két csúcsa van, az első 15 és 34 év között, a második pedig 55 év után. A nemi incidencia aránya átlagosan 1,3 férfi és egy nő.
tünetek
A Hodgkin-limfóma nevű rák típusának tünetei a következők:
- súlycsökkenés magyarázható ok nélkül, a láz és az éjszakai izzadás a leggyakoribb tünet (együttesen a hármat "B tüneteknek" is nevezik);
- a lymphadenopathia, különösen a nyaki és supraclavicularis, a betegség másik jele, a nyirokcsomók nagyok, kemény állagúak, de fájdalommentesek;
- a splenomegalia (az esetek kb. 10% -ában) és az extraganglionos meghatározás (olyan szervekben, mint a tüdő, a máj vagy a csontvelő) további tünetek.
Diagnosztikai
Az orvos a következő részletes vizsgálatok és tesztek eredményeként diagnosztizálja a Hodgkin-limfómát:
- klinikai vizsgálat (a nyirokcsomók tapintása - például laterocervicalis, axilláris, inguinalis - és splenomegalia);
- laboratóriumi vizsgálatok (vírusszerológia - HIV, HBV, vérkép, LDH, ESR, kreatinin, húgysav, karbamid, TGP, TGO, béta 2 mikroglobulin, szérum fehérje elektroforézis);
- képalkotó vizsgálat (CT a has, mellkas, medence, mellkas röntgen, pozitronemissziós tomográfia);
- nyirokcsomó és csontvelő biopszia hisztopatológiai és immunhisztokémiai vizsgálata. Meghatározzuk, hogy szövettani szempontból 4 típusú Hodgkin-limfóma létezik: LH nodularis sclerosis, limfocitákban gazdag LH, kevert cellulit cellulit és limfociták kimerülésével járó LH.
prognózis
A Hodgkin-limfóma prognózisa attól függ, hogy melyik szakaszban észlelik, és bizonyos kockázati tényezők. Így a négy szakasz a következő:
- I. stádium, amelyben csak egy nyirokcsomó-csoport érintett;
- a II. stádiumban két vagy több ganglioncsoport, a rekeszizom ugyanazon oldalán;
- a III. stádiumban számos ganglioncsoport van a rekeszizom mindkét oldalán és/vagy lépkárosodás;
- IV. stádium, kiterjesztés a ganglionrendszeren kívüli szervekre.
A kockázati tényezők a következők: kimutatás a III/IV szakaszban, 45 évnél idősebb életkor, magas leukocitaszint (több mint 15 000/µl) és alacsony hemoglobinszint (10,5 g/dl alatti), limfociták (600/l alatti) vagy kevesebb, mint a leukociták 8% -a) és a szérumalbumin (kevesebb, mint 4 g/dl).
Kezelés
A Hodgkin-limfóma esetében négyféle kezelés létezik, mindegyiknek vannak előnyei és hátrányai: kemoterápia, immunterápia, sugárterápia és agresszív kemoterápia + őssejt-transzplantáció. Íme néhány részlet mindegyikről:
1. Kemoterápia - a következő kezelési rendek egyikének beadása: ABVD (doxorubicin, bleomicin, vinblasztin, dakarbazin) vagy BEACOPP (bleomicin, etopozid, doxorubicin, ciklofoszfamid, vinkristin, prokarbazin és prednizon). Ezek az anyagok szerepet játszanak a tumorsejtek elpusztításában, de olyan mellékhatásokat okoznak, mint émelygés, hányás, hajhullás (rövid távon), illetve meddőség, tüdő- és szívbetegségek, egy másik rák lehetősége (hosszú távon).
2. Immunterápia - monoklonális antitestek (Rituximab és Brentuximab vedotin) vagy ellenőrző pont gátlók (Pembroluzimab és Nivolumab) szervezetbe juttatását jelenti, amelyek fokozzák az immunrendszer küzdelmét a rákos sejtek ellen.
3. Sugárterápia - röntgensugarak alkalmazása a daganat tömegének elpusztítására, általában a Hodgkin-limfóma rák korai szakaszában alkalmazott módszer, kemoterápiával kombinálva.
4. Agresszív kemoterápia és őssejt-transzplantáció - ez a megközelítés, amikor a betegség nem reagál a kezelésre, vagy kiújulás esetén. Az őssejt-transzplantáció kétféle típusú: autotranszplantált (a páciens csontvelőjéből származó sejteket alkalmazzák) és allogén (donorból származó sejtek). A második lehetőséget csak akkor használják, ha az elsőt kipróbálták, és nem hozott gyümölcsöt.