Hogyan befolyásolhatja az epidurális a szoptatást-dr
Események a lélekkel
www.bbcenter.ro
"Szoptatás mindenkinek" Dr. Jack Newman
Kezdjük az epiduralissal
Valóban befolyásolhatja a szoptatást? Végül az epidurális hatás elmúlik (vagy majdnem elmúlik) a szoptatás megkezdéséig. Igen, az epidurális hatással lehet a szoptatásra.
Itt van, hogyan:
1. Ha a vajúdó nőnek epidurális beadása történik, intravénás folyadékot is kap, mert a vérnyomás csökkentése az epidurális érzéstelenítés gyakori mellékhatása.
Az intravénás folyadékok célja a vérnyomásesés megakadályozása. Vannak nők, akiknek a csecsemő születéséig több liter folyadékot adnak, és ez a folyadék eljut a baba testébe.
Az extra mennyiségű folyadék miatt a csecsemő a valódinál nagyobb tömeggel születik
Az újszülött ezt követően a vizelettel eltávolítja ezt a folyadékot, és gyorsan lefogy. És miért fontos ez? Mivel sok kórházban érvényesül az a szabály, hogy ha egy gyermek születési súlyának több mint 10% -át elveszíti, akkor extra ételt kap, bár nagyon jól tud a szoptatással.
A megfelelő súly meghatározása bonyolultabb, mint azt a legtöbb ember elképzelni tudja
A legtöbb kórházban a baba születési súlyát skálán mérik a szülőszobában. Az anyát és a gyermeket ezután egy szülészeti osztályra helyezik át, ahol egy másik mérleget használnak. Tudjuk, hogy gyakran ingadoznak. Velem történt, hogy ugyanazt a gyereket két különböző mérlegen mérlegeltem, néhány perc különbséggel, és regisztráltam a 400 g-os különbséget. Ilyen nagy hiba szokatlan, de a 80 g-os különbség nem ritka. A születéskor 3,2 kg súlyú gyermek számára fontos ez a 80 g különbség attól, amit a saját szememmel láttam, ha mindenáron megtartjuk a fogyás százalékát, mivel 80 g 2, A születési súly 5% -a.
Még akkor is, ha ez a fogyás valós és annak a jele, hogy az újszülött nem eszik jól, mit tegyünk?
Sajnos az azonnali és kizárólagos reakció a tejpor előállítása.
Ennek történnie kell, ha minden lehetséges lépést kipróbál a szoptatás javítása érdekében. Így sok csecsemő jobban szoptat, és több tejet kap.
De a szoptatási tanácsadó általában nem része a protokollnak. Tehát az újszülött tejport kap.
És mi lesz ezután ?
Az anya aláássa a szoptatás iránti bizalmát. Az a benyomás marad, hogy nincs elegendő teje, ezért kisbabáját nagy veszély fenyegeti, mivel dehidratált volt, amikor valójában a csecsemő annyi folyadékot kapott, hogy valójában túlhidratált. Ha a porított tejet palackkal látják el, a baba megszokja, hogy megelégszik egy gumibimbóval. Ez gyakran azt jelenti, hogy nem fog jól vagy egyáltalán nem kapcsolódni a mellhez. Még akkor is, ha a tejpor használatának komoly orvosi javallata van, azt a mellkiegészítő rendszer, és nem a palackkal, attól Canuta, vagy keresztül ujj etetés, nem fecskendővel vagy a mellnagyobbításon kívül más módszerrel. Az újszülöttek csak szoptatni tanulnak, és ha szoptatási támogatással kiegészítést kapnak, akkor is szoptatnak.
De van még egy szempont
És az anya megduzzad az intravénás folyadékok miatt. Boka és ujjak duzzadhat, és mell folyadékkal is torlódhatnak. A folyadék felhalmozódása romlik, ha a nő megkapta oxitocin (pitocina) a vajúdás és a születés során. Az oxitocin nagyon hasonlít az ADH antidiuretikus hormonhoz, amely folyadékretenciót okoz, megakadályozva a vesék vizeleten keresztüli felesleges folyadékkiválasztását.
A torlódások általában nem azonnal, hanem később jelentkeznek az első vagy a következő napon, amikor a tejtermelés is növekszik, a mellek fájdalmasan tele lehetnek folyadékkal és tejjel, és a mellbimbók laposnak tűnhetnek a mell duzzanata miatt. Rendkívül nehéz lehet egy újszülött számára, aki még csak szívni tanul, hogy az eltömődött és folyadékkal teli mellhez tapadjon. Lehetséges, hogy anyának meg kell mondani hogy lapos mellbimbói vannak és mellbimbóvédelemre van szüksége, vagy egyszerűen lemondhat.
Az epidurálok az egyik leggyakoribb oka annak, hogy az anyák a munka vagy a szülés során felforrósodnak.
Nem hiszem, hogy pontosan tudni, miért történik ez, de az epidurális gyógyszerek valószínűleg zavarják az anya hőmérsékletének szabályozását. És mi történik, ha a vajúdó nő lázas? Az események megállíthatatlannak tűnő lépcsője.
Nehéz azonnal megmondani, hogy a hőmérsékletet epidurális vagy súlyos fertőzés okozza-e, ezért az anyának antibiotikumot adnak. Az anya hőmérséklete megnövelheti a baba pulzusát, ami azt sugallhatja az orvosoknak, hogy vannak magzati stressz jelei. Bár más dolgok is elvégezhetők, a cél általában a lehető leghamarabb a csecsemő születése lesz, és a javasolt megoldás gyakran császármetszés.
Amikor a baba megszületik, számos kórház politikája előírja, hogy az anyát és a csecsemőt külön kell választani, ha egyiküknek van hőmérséklete, mert a hőmérséklet fertőzésre utalhat. De ez így rossz! Az újszülöttet egy speciális anyai egységbe viszik vizsgálatokra és esetleges antibiotikum-beadásra, és ott nagy valószínűséggel tejporral etetik a palackból. Így, a szoptatás megkezdése késik, a csecsemő mesterséges mellbimbóval kezdődik, és valószínűleg az anyának nem segítenek a tej kifejlesztésében a laktáció fenntartása és az újszülött kolosztrum biztosítása érdekében. Sőt, ha az anyának valóban megvan a hőmérséklete, akkor az újszülött fertőzésveszélyének csökkentésére a legjobb módszer az, ha szoptat.
Az antibiotikumok anyának és gyermeknek történő beadása gyakran Candida fertőzéshez vezet a gyermekben és/vagy az anyában. Okozta fájdalom Candida a mellbimbó területén az anyák abbahagyhatják a szoptatást.
Ha a vajúdó nőnek epidurális kezelést kap, a magzat nagyobb valószínűséggel szemtől szembe születik az anya arcával (amelyet orvosi értelemben hátsó nyakszirtnek hívnak), és nem a háta mögött, mint normális esetben.
Amikor létrehozták először, néhány hang azt sugallta, hogy ami történik, valójában olyan volt, mint az anyáké a "hátul" elhelyezkedő gyermekek fájdalmasabb szülést szenvedtek, és nagyobb valószínűséggel kérnek epidurális kezelést. A későbbi kutatások azonban figyelembe vették a gyermek helyzetét, amikor az anya megérkezik a kórházba, és születésekor újra. Nem volt különbség az epidurális hátul előre helyezett gyermekek számában. De a születéskor az epidula csoportban több gyermek volt hátsó vagy más nehéz helyzetben.
Az ilyen helyzetben lévő gyermekek több mint 75% -a császármetszéssel születik. Mások a születéskor jobban ki vannak téve csipesszel vagy videoelszívóval. A hátsó helyzetben lévő gyermekek gyakran alacsonyabb Apgar-pontszámmal rendelkeznek, ami azt jelenti, hogy elválnak anyjuktól, és az anya leginkább ki van téve az episiotomia vagy a perineális repedés szükségességének, csökkentve ezzel a szoptatás kényelmesen kezdődő esélyét.
Bár az anyákat ritkán figyelmeztetik, vitathatatlan, hogy egyes epidurális gyógyszerek közvetlenül a születés után átjutnak az újszülöttek köldökzsinórjába.
Minél hosszabb ideig telepítette az anya az epidurális katétert, annál magasabb volt a gyógyszeres kezelés a köldökzsinórban (és horkolással az újszülött testében).
Egy tanulmány, amely a fentanil (kábítószer) epidurális hatását vizsgálta az újszülöttre, egyértelmű negatív hatást mutatott a csecsemő szoptatási képességére, különösen nagy fentanil dózisok alkalmazása esetén. Azok a nők, akik nagyobb dózisban részesültek, nagyobb valószínűséggel hagyták abba a szoptatást a születés utáni hatodik hétig, bár a vizsgálatban részt vevő összes nő korábban legalább hat hétig szoptatott csecsemőt.
Tanulmányok, amelyek azt vizsgálták, hogy a csecsemő miként táplálkozik, azt mutatták, hogy a vajúdás során az epidurális gyógyszereknek való kitettség után a csecsemőnek alacsonyabb volt a képessége, hogy jól rögzítse a mellét és hatékonyan szívjon. Néhány tanulmány megállapította, hogy az epidurális finom hatásai a baba születése után akár egy hónapig is fennállnak, az alkalmazott gyógyszer típusától, az adagolástól és az epidurális katéter felszerelésének időtartamától függően.
Ha természetes születést szeretne orvosi beavatkozás nélkül,
Lamaze születési előkészítő tanfolyam központunkban, a prenatális nevelővel-Liliana Tudose-val
Ha már epidurális vagy császármetszést választott
És problémái vannak a szoptatással,
Javasoljuk, hogy vegye fel a kapcsolatot szoptatási tanácsadónkkal - Liliana Tudose
Ha részt vett a szülést előkészítő tanfolyamokon, és természetes beavatkozást szeretne, orvosi beavatkozások nélkül,
Javasoljuk, hogy a munkahelyén legyen szülésznő .
Ha úgy gondolja, hogy orvosi beavatkozás nélküli vajúdás érzelem lehet, akkor kezelnie kell.,
Javasoljuk, hogy vegye fel a kapcsolatot egy doulával.