M2 PK (izoenzim M2 piruvát kináz) a székletben; Katonai Sürgősségi Egyetemi Kórház
M2 PK tumor (M2 piruvát kináz izoenzim) a székletben
Általános információ
Piruvát-kináz - PK katalizálja a glikolitikus út utolsó szakaszát (felelős a nettó energiatermelésért). Különböző PK izoenzimek expresszálódnak a különféle szövetek metabolikus szerepétől függően. Az M2-PK a szaporodó sejtek (normális + tumor) jellegzetes izoenzimje, 2 formában van jelen:
→ tetramer (aktív, a glükózt piruváttá és laktáttá alakítja);
→ dimer (inaktív, a tumorsejtekben domináns), Tumor M2-PK.
M2-PK dimerizáció daganatos sejtekben különböző onkoproteinekkel való közvetlen kölcsönhatással váltja ki. A dimer forma túlnyomó jelenléte meghatározza a foszfometabolitok felhalmozódását, amelyekre már nem vonatkozik a PK hatása, ami a tumorsejtekhez szükséges nukleinsavak, foszfolipidek és aminosavak szintézisének megkezdéséhez vezet.
M2-PK tumor nem szervspecifikus tumorjelző; szintje tükrözi a tumorsejtek specifikus metabolikus állapotát. Az M2-PK tumor felszabadul a véráramba és a székletbe azoknál a betegeknél is, akiknél adenoma vagy az emésztőrendszer alsó daganata van. A teszt az M2-PK dimer formájára specifikus monoklonális antitesteket használ, és két fő jelzést mutat:
-a széklet detektálása hasznos a colorectalis daganatok szűrésében;
-a plazma detektálás, a hagyományos tumor markerekével együtt, felhasználható a különböző emésztőrendszeri daganatok diagnosztizálásában és nyomon követésében.
A két Tumor M2-PK teszt egyaránt innovatív és egyedi, mivel mérik a tumor metabolikus aktivitását, ami viszont a daganat agressziójának mérőszáma. Következésképpen az M2-PK tumor tesztek nagyon hatékonyak lehetnek a terápia hatásainak figyelemmel kísérésében, az esetleges relapszusok vagy áttétek felderítésében, és hasznos információkat nyújthatnak, amelyek segíthetnek egyes daganatok szűrésében és diagnosztizálásában.
A vastagbélrák az egyik leggyakoribb daganatos betegség világszerte, az Egyesült Államokban évente átlagosan 160 000 embert, Európában pedig 37 000 000 embert érint, és az Egyesült Államokban 55 000, Európában pedig 200 000 ember éves halálozási arányt okoz. 50 és 70 év közötti férfiakat és nőket érint. Korai diagnózis esetén a vastagbélrák nagyon nagy arányban (csaknem 100% -ban) gyógyítható.
A vastagbélrák diagnosztizálásának legpontosabb módszere továbbra is a teljes kolonoszkópia. Azonban a betegek megfelelnek ennek az invazív diagnosztikai módszernek, továbbra is nagyon alacsony. A vastagbélrák-szűrési program sikerének biztosítása érdekében célszerűbb a beteg egyszerűbb, olcsóbb és könnyebben elfogadható diagnosztikai módszerével kezdeni.
A vastagbélrák szűrésére jelenleg a leggyakrabban használt teszt a széklet okkult vérzés tesztje. Sajnos ez a teszt teljesen nem specifikus, mert az okkult vérveszteséget észleli a székletben, tekintet nélkül az eredetükre. Ezenkívül csak azokat a vastagbélrákokat képes azonosítani, amelyek véreznek, elkerülve azokét, akik nem véreznek.
Éppen ezért az M2-PK tumor székletben történő meghatározása a vastagbélrák-szűrés legígéretesebb eszközének bizonyul, mivel nagyon érzékeny és specifikus metabolikus biomarker.
A teszt hasznos mind a vérző, mind a nem vérző emésztőrendszeri polipok és más emésztőrendszeri daganatok kimutatásában. A székletminta vétele előtt nincs szükség étrendi/étrendi korlátozásokra (mint más vizsgálatoknál). Egyetlen ülés teszt elegendő.
A tesztet 6 vizsgálatban értékelték, és a következő adatokat kapták:
Globális érzékenység: Vastagbél daganatok esetén 77,9% (cut-off érték 4 U/ml), szemben az okkult széklet vérzésének 50% -ával.
Sajátosság: 74,3-83,3%.
Adenomákra > 10 mm: 60% érzékenység.
Adenomákra
Szoros összefüggés van az M2-PK szint és a kolorektális daganatok TNM és Dukes besorolása között, csökkentése összefügg a műtét sikerével.
ajánlások - vastagbélrák szűrés, olyan betegek kiválasztása, akiknek kolonoszkópiára lesz szükségük a további vastagbélrák megerősítéséhez/kizárásához.
Begyűjtött minta - széklet.
Betakarítási konténer - kopoprecenzor.
Betakarított mennyiség - 5 g (egyetlen teszt elegendő).
A bizonyíték elutasításának okai - nem zárja le a tartályt a minta gyűjtése után.
Betakarítás után szükséges feldolgozás - nem szükséges.
Tesztstabilitás - 48 óra szobahőmérsékleten; 7 nap 2-8 ° C-on.
Módszer - ELISA.
Referenciaértékek -