Hogyan befolyásolja a faj, a jövedelem, az irányítószám, hogy ki él vagy meghal
Felülvizsgálat: Emily Henderson, B.Sc., 2020. április 22
Március végén fejfájással kezdődött. Aztán jött a test, ami nekem fáj.
Eleinte Shalondra Rollins orvosa azt hitte, hogy influenza. Április 7-én, három nappal azután, hogy végül diagnosztizálták nála a COVID-19-et, a 38 éves asszisztens elmondta anyjának, hogy légszomja van. Egy órán belül mentőben volt, eszméleténél, de nehezen lélegzett, kórházba tartott Jackson államban, Mississippiben.
Egy óra múlva meghalt.
"Millió év alatt soha nem gondoltam volna, hogy hívást fogok kapni, mondván, hogy eltűnt" - mondta az édesanyja, az 55 éves Cassandra Rollins. - Azt akarom, hogy a világ tudja, hogy ő nem csak statisztika. Csodálatos ember volt. Szerették. "
Shalondra Rollinsnak, a kétgyermekes anyának számos olyan tényezője volt, amely nagyobb kockázatot jelentett számára a COVID-19 okozta halál. Édesanyjához hasonlóan ő is cukorbetegségben szenvedett. Fekete volt, alacsony fizetésű munkával.
És Mississippiben élt, ahol az ország egyik legbetegebb embere van.
183 Mississippi-i lakos közé tartozott, akik meghaltak a COVID-19 miatt, és egyike a több mint 4700-nak megerősített betegséggel.
Az orvosok tudják, hogy a mögöttes egészségi állapotban lévő emberek - például az amerikaiak 40% -a, akik cukorbetegségben, magas vérnyomásban, asztmában és más krónikus betegségekben élnek - kiszolgáltatottabbak a COVID-19-nek. Ugyanez vonatkozik azokra a betegekre is, akiknek nincs hozzáférésük intenzív ellátáshoz vagy mechanikus lélegeztetőgépekhez.
Néhány népegészségügyi szakértő szerint azonban a társadalmi és gazdasági körülmények - amelyeket a kormányfők, a döntéshozók és a nyilvánosság régóta figyelmen kívül hagynak - még erőteljesebb mutatói annak, hogy ki fogja túlélni a járványt. A faji, pénzügyi és földrajzi hátrányok mérgező keveréke halálosnak bizonyulhat.
"A legtöbb járvány olyan irányított rakétákkal támad, akik szegények, jogfosztottak és egészségügyi problémákkal küzdenek" - mondta Dr. Thomas Frieden, a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ volt igazgatója.
A szövetségi egészségügyi hatóságok csaknem egy évtizede tudják, hogy a járvány vagy más súlyos katasztrófa során mely közösségek szenvedhetnek el leginkább pusztító veszteségeket - mind az élet, mind a munkahelyek terén. 2011-ben a CDC létrehozta a társadalmi sebezhetőségi indexet az ország összes megyéjének értékelésére olyan tényezők alapján, mint a szegénység, a lakhatás és a járművekhez való hozzáférés, amelyek előre jelzik a felkészülés, a megbirkózás és a túlélés képességét.
Az ország azonban figyelmen kívül hagyta azokat a figyelmeztető jeleket, amelyek szerint ezeket a közösségeket - ahol az emberek már betegebben élnek és fiatalabban halnak meg, mint a gazdagabb területeken élők - világjárvány pusztíthat - mondta Dr. Otis Brawley, a Johns Hopkins Egyetem professzora.
"Az amerikai társadalom kudarcot vall, hogy gondoskodik a leginkább segítségre szoruló amerikaiakról" - mondta Brawley. Noha a veszélyeztetett megyék szétszórtan helyezkednek el az országban, délen koncentrálódnak, egy észak-karolinai partvidéktől a mexikói határig és a délnyugati sivatagokig húzódó nélkülözési övben.
A legkiszolgáltatottabb közösségek egyike Mississippiben található, ahol minden államban a legmagasabb a szegénység aránya; Indiai rezervátumok Új-Mexikóban, a második legszegényebb államban, ahol háztartások ezreinek hiányzik a folyóvíz; és olyan városok, mint Memphis, Tennessee, egy asztmás hotspot, amely a közelmúltban az alsó 15 nagyvárosi terület közé sorolta, hogy biztonságos és élhető lakást biztosítson lakói számára.
Az első amerikai COVID-19 eseteket a nagyvárosi területeken fedezték fel, a spanyolok és a feketék aránytalanul sok ember halálát okozták New Yorkban. A járványok mostanában a vidéki közösségekben, a déli és a felső középnyugati területeken fejlődnek. New Orleans és Albany (Georgia) területein a lakosság száma meghaladja a 1% -ot. Több mint 1600 embernél diagnosztizálták a COVID-19-et Sioux Falls-ban, Dél-Dakotában, ahol egy húscsomagoló üzem működik, amely bevándorlókat és menekülteket foglalkoztat a világ minden tájáról.
Az, hogy a COVID-19 betegek élnek-e vagy meghalnak, valószínűleg inkább kezdeti egészségi állapotuktól függ, mint attól, hogy hozzáférnek-e egy intenzív terápiás ágyhoz - mondja Brawley. Egyes kórházak szerint a COVID-19 szellőztetett betegek csak körülbelül 20% -a él túl.
Számos közegészségügyi szakértő attól tart, hogy a COVID-19 ugyanazt a pályát követheti, mint a HIV és az AIDS, amely a part menti nagyvárosok - New York, Los Angeles és San Francisco - betegségeként kezdődött, de gyorsan meghonosodott a fekete közösségben és az Egyesült Államokban. Dél, amelyet ma a HIV/AIDS járvány epicentrumának tekintenek az országban.
A HIV-hez és az AIDS-hez hasonlóan az Egyesült Államokban az első COVID-19 eseteket "sugárhajtású települőknél és Európába és máshova utazó embereknél" diagnosztizálták "- mondta Dr. Carlos del Rio, a Rollins Emory Egyetem fertőző betegségek professzora Iskola. közegészségügy. „Ahogy Amerikában érvényesül, a (COVID-19) aránytalanul érinti a kisebbségi populációkat, akárcsak a HIV. "
Mississippi: a szegregáció öröksége
Minden ötödik mississippi ember szegénységben él.
Szintén a "stroke öv" középpontjában áll, amely 11 déli államból áll, ahol az elhízás, a magas vérnyomás és a dohányzás hozzájárul a magas stroke-okhoz. A feketék az állam lakosságának 38% -át teszik ki, de a COVID-19 fertőzések több mint fele, amelyekben a faj ismert. Az állam egészségügyi osztályának adatai szerint a vírus okozta halálozások közel kétharmadát is ők teszik ki.
Az orvosi és társadalmi-gazdasági feltételek több szempontból is nagyobb kockázatot jelentenek a Mississippiek számára a COVID-19 kockázatának - mondta Frieden, a Resolve to Save Lives, a globális közegészségügyi kezdeményezés vezérigazgatója.
Az alacsony jövedelmű vagy kisebbségi közösségekben élő emberek nagyobb valószínűséggel dolgoznak olyan munkakörökben, amelyek kiteszik őket a vírusnak - például gyárakban vagy élelmiszerboltokban és tömegközlekedési eszközökön. Kevésbé vannak fizetett betegszabadságaik, és inkább túlzsúfolt lakásokban élnek. Magas a krónikus betegségük. Kevésbé férnek hozzá az egészségügyi ellátáshoz, különösen a rutinszerű megelőző szolgáltatásokhoz. Mississippi egyike azon 14 államnak, amelyek nem hosszabbították meg a Medicaidot.