Hogyan beszélünk túlsúlyos gyermekekkel a súlyról és a testképről

A testtömeg rendkívül kényes téma, nemcsak felnőttek, hanem különösen gyermekek és serdülők számára. Most formálódtak két paradigma a gyermekek súlyáról, amelyet a gyerekek és a szülők egyaránt könnyen összetéveszthetnek:

az egészséges testsúly szerepe harmonikus növekedésük és fejlődésük, valamint a túlsúlyos megbetegedések megelőzése érdekében;
indokolatlan fontosság és társadalmi nyomás a fizikai megjelenéssel és a hallgatólagosan testtömeggel kapcsolatban, amelyek egyre terhesebbé válnak gyermekeknél és serdülőknél.

Így a szülők felelőssége, hogy irányítsák gyermekeiket arra, hogy egészséges kapcsolatot alakítsanak ki az étellel, illetve a testképpel, amelyet a saját vagy mások előítélete nem változtat.

Miért fontos egy ilyen beszélgetés?

Az elhízás veszélyei

A gyermekkori elhízás súlyos egészségügyi probléma, amely több olyan krónikus állapothoz vezet, amelyek eddig csak a felnőttekre vonatkoztak: szív- és érrendszeri betegségek, 2-es típusú cukorbetegség, magas vérnyomás, máj-epeúti rendellenességek, alvási apnoe és különféle osteo-ízületi betegségek. (1)

A Pediatric Obesity (2016) tudományos folyóiratban közzétett statisztikák szerint a becslések szerint 2025-re, 268 millió 5-17 éves gyermek szenved túlsúlytól, és ezek közül 91 millió lesz elhízott. (2) Ezek a sivár előrejelzések az elhízással járó társbetegségek gyakoriságának növekedését is jelentik:

csökkent glükóz tolerancia (12 millió gyermek),
2-es típusú cukorbetegség (4 millió),
magas vérnyomás (27 millió)
máj steatosis (38 millió).

A túlsúlyos gyermekek megfélemlítése

Az elhízott gyermek hajlamos elhízott felnőtté válni

Az elhízott gyermekek és serdülők ötször nagyobb eséllyel maradnak így felnőttkorban. az elhízottakhoz képest az Obesity Reviews (2015) cikkben megjelent metaanalízis szerint. Az elhízott gyermekek körülbelül 55% -a megőrzi ezt a státuszt serdülőkorban, és az elhízott serdülők körülbelül 80% -a elhízott felnőtté válik, amelyek 70% -a 30 éves kor után is ilyen marad. (4)

Mikor kell elindítani ezt a vitát?

Annak érdekében, hogy hangsúlyozzuk ennek a kényes témának, súlyának és fizikai megjelenésének fontosságát, nincs szükségünk a szúnyogcsődör elkészítésére. Bár hagyományosan, ha a súlyra hivatkozunk, automatikusan a mérlegen megjelenő számadatokra gondolunk, valójában és különösen a gyermekek esetében a zsírfeleslegre utalunk, amely befolyásolhatja az anyagcsere funkcióját és az egész test egészségét. Természetesen a kicsik nem fogják megérteni a probléma mélységét, de nem szabad "egyszerűsítenünk" csak a számértékre és/vagy a testalkatára, illetve a társadalom testtömeg-felfogására gyakorolt hatására. Ezért ajánlatos ezt a vitát elkerülni vagy elhalasztani, amíg a téma nem válik valódi "problémává", nyilvánvalóvá válik a gyermek számára, vagy ha ő maga is erőfeszítéseket tesz annak kezdeményezésére.

Kulcsfontosságú pillanatok egy ilyen beszélgetés folytatásához olyan helyzetek képviselik, mint:

a családtagok vagy közeli barátok (általában jó szándékú) megjegyzéseket tesznek a gyermek által elfogadott átlag feletti méretre vonatkozóan;
ruhadarabok vásárlása, amikor a ruhákat felnőttektől vagy a gyermekek tényleges életkoránál idősebbektől kell megvásárolni;
a gyermek vallomása a kollégáinak ugratásáról, súlyával és/vagy fizikai megjelenésével kapcsolatban.

Ilyen pillanatokban, a gyermeket gondosan meg kell hallgatni, türelmesen meg kell kérdezni tőle, hogy érzi magát, hogyan érzi magát ezekben a helyzetekben, és szeretne-e valamit tenni ez ellen. Fontos, hogy a kezdeményezés a szülők segítsége és támogatása, és ne szemrehányás legyen. (5)

Amikor a gyermeknek valódi súlyproblémája van

Ennek a kényes témának az első feltétele: a túlsúly vagy az elhízás állapotának megerősítése. Ezt meg lehet tenni a testtömeg-index kiszámításával, a hasi kerület mérésével és/vagy a testösszetétel értékelésével speciális mérlegek segítségével, majd az adatok kumulatív értelmezésével. Legyen óvatos, mert a számítási képletek, illetve a normális intervallumok eltérnek a gyermekek esetében a felnőttektől.

Amikor a gyermek elég érett ahhoz, hogy megértse a téma fontosságát

Egy másik szempont, amelyet figyelembe kell venni, a válaszadás a kérdés: a gyermekek érzelmi érettséggel és kognitív képességgel rendelkeznek annak súlyának és következményeinek megvitatására?

Gyermekek életkor 7 évig nagyon kevesen tudják ellenőrizni, mit esznek és hogyan töltik az idejüket. Ezért súlyukat a szülők és a gondozók úgy szabályozhatják, hogy manipulálják a gyermekek cukorban és zsírban koncentrált ételekhez való hozzáférését, illetve számos lehetőséget kínálnak számukra az aktív tevékenységre. Ebben a korban nem valószínű, hogy a súlymegbeszélések eredményesek lesznek. A szülőknek azonban megfelelő üzeneteket kell küldeniük az egészséges táplálkozás és a fizikai aktivitás fontosságáról, és példaképként kell szolgálniuk kicsinyeik számára.

Gyermekek esetében 7-11 éves korig, sokkal erősebben kezdenek megnyilvánulni étkezési preferenciáikon. A súlycsökkenés ebben az időszakban a szülők és a gyerekek együttműködését igényli. A szülők számára rendkívül hasznos, ha ettől a kortól kezdve beszélnek gyermekeikkel, és elmagyarázzák nekik, miért fontos például kevesebb olyan ételt fogyasztani, amelyet „egészségtelennek” minősítenek.

Preteenek és serdülők (12 éves kortól) sokkal összetettebb nézetet vallanak a táplálkozásról, az egészség iránti igényről, és erős hatást mutatnak a fizikai megjelenésre, függetlenül attól, hogy zavarja őket a túlsúly. Sokkal felelősségteljesebbé válnak a táplálékfelvételükért és az időtöltésükért, de nincs teljes ellenőrzésük. A serdülők képesek megérteni a súlykezelés fogalmát, és a szülők megfelelő támogatásával aktívan részt vehetnek ebben a folyamatban., konstruktív és kreatív módon járuljon hozzá, ami növelheti a sikeres táplálkozási beavatkozás esélyét. (5)

A gyermekek és serdülők pszicho-viselkedési sajátosságai

2-7 éves gyermekek	8-12 éves gyermekek és korai serdülők	13-18 éves serdülők
Fejlődési jellemzők	Saját észlelésük alapján hozhatnak döntéseket.

Saját tapasztalataimból tanulhatok.

Nincsenek tisztában a körülöttük élők felfogásával.

Tanuld meg szervezni, osztályozni és általánosítani.

Több társadalmi interakcióban vesz részt a körülötte lévő emberekkel.

Bemutatja a kezdeményezés szükségességét.

Figyelembe veszik a körülöttük élők elismerését és elismerését az elvégzett tevékenységek és az elért eredmények iránt, segítve őket a megfelelőség érzetének kialakításában (hogyan kell reagálniuk bizonyos helyzetekben).

Képesek megérteni, hogy az étrend befolyásolhatja egészségüket és növekedésüket.

Kezdnek elbizakodni önmagukban, amit befolyásolhat az a tény, hogy egyre jobban tudatában vannak a növekedési folyamatnak és a velejáró testi változásoknak.

Lehet, hogy étkezési rendellenességeik nyilvánulnak meg a szelektív étkezés során.

Nincs érdeklődés az új élelmiszerek iránt vagy teljes elutasítás (élelmiszer-neofóbia).

Képtelenek logikusan gondolkodni.

Speciális feladatokat el tudom látni.

Szeretik megosztani saját tapasztalataikat, és kevésbé önközpontúak.

Hajlandóak megállapodni szüleikkel az ételválasztásban.

Általában befolyásolják őket a körülöttük élők véleménye.

Mutassa meg az önállóságot az ételválasztásban, ugyanakkor egyre inkább ki van téve a modern elhízott környezetnek.

Tudatosítják az ételek íze és az egészségre gyakorolt hatás közötti "konfliktusokat", de az íz szinte az összes döntést uralni fogja.

Szóval igen

Az üzenet továbbításának módja ugyanolyan fontos, mint amit át akarunk adni. Ebben az esetben a szülőknek a következő szempontokat kell figyelembe venniük:

Fontos, hogy A súlyproblémákat az egészség és nem a fizikai megjelenés összetevőjeként kell meghatározni.
Támogatást nyújtson a gyermeknek és a garancia arra, hogy velük lesz a folyamat során, hogy együtt sikerülni fog. Akár zaklatással, akár torz testképpel néz szembe, szüksége lesz rád a bizalom és az önértékelés felépítéséhez vagy újjáépítéséhez.
Legyen reális és tisztességes önmagával és gyermekével szemben egyaránt. Állítson össze konkrét, lehetséges célokat, koncentráljon rá apró győzelmek, amelyek növelik a motivációt és a bizalmat a változások iránt. Sokkal könnyebb reakciót kiváltani, ha pontos utasításokat ad, például: „A szobája nagyon rendetlen. Kérjük, tegye a ruháit a szekrénybe, és tegye le az ágyát ”vagy„ A szobája nagyon rendetlen. Azonnal tisztítsd meg! ”.
Normalizálja ezt az ellentmondásos helyzetet. Emlékeztetni kell a gyermekeket arra, hogy mindegyik más és más, és a súly egyéni jellemző, akár a magasság, a szemszín, a haj vagy a temperamentum. (1)

Nem úgy

Hogyan kezelhető a súly megbélyegzése, hogy elkerüljék a nem szándékos megbélyegzést?

A beszélgetésnek nem magára a súlyra, a robusztus fizikai megjelenésre, hanem aforizmára kell utalnia a szülők tudatosságának növelése a gyermek súlyával kapcsolatban, és célja cselekvés és megoldások generálása Ebben a tekintetben.

A gyermek nem érezheti a megbeszélést a szemrehányásnak vagy a fogyásra gyakorolt nyomásnak.

Ideális esetben a megbeszélésnek a informatív az egész család étkezési szokásainak megváltoztatásáról, így a gyermek nem érzi magát kirekesztettnek vagy "megbüntetettnek" a súlya miatt. A gyermek nem "diétázik". Bár a gyermek/serdülõ egyedülálló, erõsen individualizált entitást képvisel, a gyermekek, serdülõk és a gyermekek súlyegyenlegét szolgáló táplálkozási beavatkozáson belül a család egészet képvisel.

Egyes szülők, valamint tinédzserek tévesen értelmezhetik az elhízás megelőzését célzó üzeneteket, és ösztönözhetik az étrendjükből az általuk "rossznak" vagy "egészségtelennek" tartott ételek kiküszöbölését, ezáltal energia-, mikro- és/vagy makrotápanyag-hiányt érhetnek el. nem kívánt. (7)

Így egyes túlsúlyos tizenévesek hajlamosak különféle korlátozó étrendre és nem megfelelő étkezési magatartásra a fogyás vagy az "egészséges táplálkozás" érdekében.

Tanulmányok szerint mikor a szülő-serdülő beszélgetés a súlyra koncentrált vagy a gyereket „elhízottnak” bélyegezték, az egészséges táplálkozási szokások megvitatása helyett a tinédzserek többet mutattak étkezési rendellenességekre jellemző viselkedés (pl. egyensúlyhiány, többszörös diéta, étrendi hiperfágia, poszt/böjt, hashajtók vagy hashajtók használata), pszihés szorongás (depressziós tünetek, szorongás) vagy paradox módon, a testtömeg-index növekedése. (7), (8)

Más tanulmányok azt sugallják, hogy azoknál a szülőknél, akik odafigyeltek az étkezési szokásokra egy ilyen megbeszélés során, és támogatást és útmutatást nyújtott a gyerekeknek és serdülőknek az egészséges táplálkozási döntésekkel kapcsolatban, ahelyett, hogy a súlyt vagy a testtömeg-indexet önmagában vitatták volna meg fokozott gyümölcs- és zöldségfogyasztás. A szülők serdülők közötti fizikai aktivitásának ösztönzése szintén pozitív eredményeket hozott. (8)

Bár a szülők kritikái a súlytól, bár nem szándékosak, negatívan befolyásolhatják a testképet és az elégedettséget hallgatólagosan felnőttkorban és különösen a lányok körében. Az étkezési szokásokkal és preferenciákkal kapcsolatos megjegyzések inkább semlegesnek bizonyultak. (7) Ezért a megbeszélésnek valójában a jelenlegi étkezési szokások megváltoztatásának fontosságára kell összpontosítania, és nem csak a test teljes egészségének helyreállítása érdekében.

Ellentmondó üzenetek

Hogyan osztozunk a hibán?

Ebben az esetben két attitűd létezik, nevezetesen a szülőket elárasztják a bűntudat vagy fordítva, a gyermekek felelősek saját súlyukért az erőteljes étvágyuk és az "ellenjavallt" és "hizlaló" ételek táplálék-preferenciái miatt. nyilvánvaló.

Fontos, hogy a szülők megértsék, hogy nem a hibát kell megosztani, hanem a cselekvés ideje.

Az önsajnálat nem lehetséges. A szülők minden energiáját bele kell fektetni abba, hogy mit lehet tenni a javasolt pillanattól kezdve életmódváltás. Másrészt a gyerek állandó hibáztatása ("látod, ettél-e X ételt?", "Nézd meg, hogy nem/nem tornáztál?", "Ha annyira nem szeretted az ételt", "mit tehetek ha a gyermek kérdezi? ”stb.) sem megoldás, még akkor sem, ha tudatosan nem szólítják meg őket, annak érdekében, hogy bántsák vagy hibáztassák. A gyermek megterhelése az értéktelenség, a szégyen, a kudarc érzését táplálja, így szabotálja a dolgok megváltoztatására irányuló bármilyen más kísérletet.

Itt is meg kell említeni az orvosi személyzet szerepe, akiknek támogatniuk kell a szülőket és gyermekeket mind ebben a törekvésben. A gyermek egy komplex konstelláció eredményeként túlsúlyossá válik, és olyan tényezők nem teljesen értik meg őket, amelyek nem mindig kapcsolódnak a szülői vagy gyermeki kontrollhoz. Sőt, nem lehet figyelmen kívül hagyni, hogy a gyermekek jelenleg a elhízott kulturális környezet, mérgező az egészségre. Így azokat a szülőket, akik közvetlenül felelősnek érzik magukat a gyermek helyzetéért, vagy azért, mert nem azonosították időben a súlyproblémát, meg kell győzni arról, hogy nehéz felmérni, hogy a gyermek mikor lépi túl az egészségtelen súlyállapotot meghatározó láthatatlan határt. (9)