Hogyan diagnosztizálják a terhességi cukorbetegséget A terhességi cukorbetegség
-
diagnózis
- Glükóz tolerancia teszt
- Hogyan határozzák meg a vércukorszintet?
- Hogyan működik a glükóz tolerancia teszt?
- Mennyire hasznos a rutinvizsgálat?
- Miért lehetnek hátrányai a rutinvizsgálatnak?
- Hogyan élik meg a nők a diagnózist?
- Hogyan védheti meg magát?
- Mikor változhat az étrend változása a terhességi cukorbetegség ellen?
- Milyen étrend-változás megakadályozhatja?
- Mennyit hízhat a terhesség alatt?
- Az étrend-kiegészítők segíthetnek?
- Védi a nagyobb mozgást?
- Milyen mozgás hasznos?
- Segítsen a gyógyszeres kezelésben?
- Diéta, testmozgás, gyógyszeres kezelés
- Mit tehetek egyedül?
- Hogyan változik az étrend?
- Segítsen a táplálék-kiegészítőkben?
- A testmozgás is segíthet?
- Milyen szerepet játszanak a drogok?
- A kezelések segítenek megelőzni a szövődményeket?
- A kezelésnek mellékhatásai vannak?
- Mi történik a szülés után?
Hogyan diagnosztizálják a terhességi cukorbetegséget?
(PantherMedia/uatp12) Rutinvizsgálattal fel lehet deríteni, hogy a nőnek terhességi cukorbetegsége van-e kifejlesztett. A vizsgálat a terhességi cukorbetegség időben történő kezeléséhez vezethet. De felesleges aggodalmat is okozhat.
A terhességi cukorbetegségben szenvedő nőknél átmenetileg magas a vércukorszint. Ez általában problémátlan és nem okoz aggodalmat. Mindazonáltal egyes nőknél nagyobb a kockázata bizonyos komplikációknak a terhesség és a szülés során. Az étrend megváltoztatása és a rendszeres testmozgás általában elegendő a vércukorszint csökkentéséhez. Szükség esetén inzulin is beadható a terhesség idejére.
Hogyan határozzák meg a vércukorszintet?
A terhességi cukorbetegség általában nem okoz észrevehető tüneteket. A legjobb módszer annak megállapítására, hogy a vér túl sok cukrot tartalmaz-e, egy vércukor teszt (glükóz tolerancia teszt) elvégzése. A teszt azt méri, hogy a test mennyire képes nagyobb mennyiségű cukrot feldolgozni. Ha a vércukorszint a vizsgálat során meghaladja az egyes értékeket, akkor előfordulhat, hogy a cukor nem szívódik fel kellőképpen a test sejtjeiben. Ez jelezheti a terhességi cukorbetegséget vagy a cukorbetegséget.
A glükóz tolerancia tesztet a terhesség 24. és 27. hetében kínálják. Két részből áll:
- Elővizsgálat: Az elővizsgálatot arra használják fel, hogy van-e értelme elvégezni a tényleges, összetettebb cukortesztet. Ha az elővizsgálatban megnövekedett értéket találnak, ez még nem jelent diagnózist. A teszt más néven "kis cukor stressz teszt" vagy "glükóz kihívás teszt".
- Diagnosztikai vizsgálat: Ez a teszt diagnosztizálhatja a terhességi cukorbetegséget. A tesztet „nagy cukortesztnek” vagy „orális glükóz tolerancia tesztnek” is nevezik.
A szűrővizsgálaton való részvétel önkéntes.
Hogyan működik a glükóz tolerancia teszt?
A Elővizsgálat megiszol egy pohár vizet 50 gramm cukorral. Egy óra múlva vért veszünk a kar vénájából, és meghatározzuk a vércukorszintet. Ha az érték 7,5 millimól/liter alatt van (mmol/l, ami 135 mg/dl-nek felel meg), az eredmény normális, és a teszt befejeződött.
A Diagnosztikai vizsgálat fontos, hogy józan legyél, vagyis legalább nyolc órán át ne ettek vagy ittunk semmit. Csak szénsavas víz megengedett. Ez a teszt a vérvételsel kezdődik. Csak ezután igyon egy cukoroldatot 300 ml vízzel és 75 gramm glükózzal kortyokban. Egy és két óra elteltével ismét vért veszünk a kar vénájából. Ha a következő három vércukorszint egyikét elérik vagy túllépik, a "terhességi cukorbetegség" diagnózist felállítják:
- koplalás: 5,1 mmol/l (92 mg/dl)
- egy óra múlva: 10,0 mmol/l (180 mg/dl)
- két óra múlva: 8,5 mmol/l (153 mg/dl)
A teszt eredményét az anya útlevelében dokumentálják. A glükóz tolerancia teszt költségeit az állami egészségbiztosító társaságok fedezik.
A teszt nem jelent semmilyen kockázatot a babára nézve. Néhány nő kellemetlenül édesnek tartja a cukoroldatot.
Mennyire hasznos a rutinvizsgálat?
A rutinvizsgálat (szűrés) előnyeit összehasonlító vizsgálatokban még nem vizsgálták. Tehát nem tudja pontosan, milyen előnyei és hátrányai vannak. Előny lenne, ha a diagnózis lehetővé tenné az időben történő kezelést, és ezáltal például csökkentené a születési szövődmények kockázatát.
Korábbi tanulmányokból tudjuk:
- A terhességi cukorbetegség kezelése csökkenti annak esélyét, hogy a csecsemő születéskor meghaladja a 4000 grammot.
- A kezelés csökkenti a válldystocia (a gyermek válla az anya medencéjében lóg a születés során), ezáltal az anya és a gyermek sérüléseinek kockázatát.
- Sok nő diagnózist kap, annak ellenére, hogy a magas vércukorszint nem okoz terhességet vagy szülésszövődményt számukra.
Még akkor is, ha a rutinvizsgálat előnyeit és hátrányait nem gondosan vizsgálták meg, feltételezzük, hogy az előnyök felülmúlják a hátrányokat, és hogy az esetleges születési szövődmények némileg csökkenthetők a terhességi cukorbetegség szűrésével.
Miért lehetnek hátrányai a rutinvizsgálatnak?
Minden szűrővizsgálatnak vannak előnyei és hátrányai is. Még akkor is, ha van hasznos kezelés, ez nem jelenti automatikusan azt, hogy van értelme a rutinszerű ellenőrzésnek. A terhességi cukorbetegség rutinvizsgálata a legtöbb terhes nő számára felesleges, már csak azért is, mert a vércukorszintjük normális. Ezenkívül lehetséges, hogy a terhességi cukorbetegség fokozott kockázatát a terhes nők szokásos megelőző ellátásának részeként határozzák meg.
A terhességi cukorbetegség diagnózisa felesleges aggodalmat okozhat. Mivel a megnövekedett vércukorszint nem jelenti azonnal a szövődmények kialakulását. A legtöbb, kissé emelkedett vércukorszinttel rendelkező nő normális méretű egészséges gyermeket szül. Továbbá, miután egy nőt diagnosztizáltak, javasoljuk, hogy változtassa meg étrendjét, és naponta többször ellenőrizze vércukorszintjét. Ez az erőfeszítés nem mindig szükséges.
Hogyan élik meg a nők a diagnózist?
Sok nő nagyon meglepődik a terhességi cukorbetegség diagnózisán, mert nem gondolta, hogy veszélyben vannak. Vannak olyan nők is, akik önmagukat hibáztatják, és úgy vélik, hogy viselkedésük okozta a cukorbetegséget. Sokan kezdetben nyugtalanok, mert nem tudják, mit jelent a gyermek számára a diagnózis és a terhesség lefolyása, és mely lépésekre van most szükség. Nagy szükség van az információkra. Ez mindenekelőtt érthető és hasznos tippeket tartalmaz a terhességi cukorbetegség kezeléséről.
Sok nő szeretne érzelmi támogatást a terhességi cukorbetegség kezelésében - mind az orvosoktól, mind a családjuktól. Vannak, akik a diagnózist életmódváltási lehetőségnek is tekintik.
dagad
Farrar D, Simmonds M, Bryant M, Sheldon TA, Tuffnell D, Golder S et al. A terhességi cukorbetegség kezelése: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. BMJ Open 2017; 7 (6): e015557.
Egészségügyi Minőség és Hatékonyság Intézet (IQWiG). Frissítse az S07-01 jelentés kutatását: A terhességi cukorbetegség szűrése; Munka papír; GA09-02 rendelés. 2010.03.25. (IQWiG jelentések; 104. kötet).
Egészségügyi Minőség és Hatékonyság Intézet (IQWiG). Gesztációs cukorbetegség szűrése: zárójelentés; S07-01. 2009.08.25. (IQWiG jelentések; 58. évfolyam).
Az IQWiG egészségügyi információk célja a fontos kezelési lehetőségek és az egészségügyi ellátás előnyeinek és hátrányainak megértése.
Hogy az általunk leírt lehetőségek egyike valóban van-e értelme az egyes esetekben, az egy orvossal folytatott beszélgetés során tisztázható. Nem nyújtunk egyedi tanácsokat.
Információink kiváló minőségű tanulmányok eredményein alapulnak. Ezeket az orvostudomány, a tudomány és a szerkesztőség csapata állítja össze, és az IQWiG-n kívüli szakértők értékelik. Módszereinkben részletesen leírjuk, hogyan fejlesztjük és naprakészen tartjuk szövegeinket.