Hogyan kezelhető a bursitis a bursitis
Hogyan kezelhető a bursitis?
(PantherMedia/imagepointfr) A burzitisz (bursitis) duzzanatként és fájdalomként jelentkezik - például a könyökben vagy a térdben. A gyulladás okától és lefolyásától függően különböző módon kezelhető.
A bursa általában akkor gyullad, ha tartósan irritálódik - például ha sokat kell térdelnie a munkahelyén. Ezután a gyulladás pihenés, kötszerek és gyulladáscsökkentők révén gyakran csökken.
Ha baktériumok vesznek részt, antibiotikumokat használnak. Ha a tünetek nem múlnak el, akkor lehetőség van a gyulladt bursa eltávolítására szolgáló műveletre.
Milyen konzervatív (nem műtéti) kezelések lehetségesek?
Az úgynevezett PECH-szabály egy szamárhíd, amellyel emlékezhet az izom- és ízületi sérüléseknél hasznos intézkedésekre, különösen olyan sportsérülések esetén, mint a megerőltetések vagy ficamok. De hasznosak a bursitis kezelésében is. A PECH jelentése:
Gyógyszer
A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k) enyhíthetik a fájdalmat, csökkenthetik a gyulladást és csökkenthetik a duzzanatot. Ezért néhány ember NSAID-ket szed a PECH-szabály intézkedései mellett.
Az antibiotikumok csak akkor szükségesek, ha a baktériumok kiváltják a bursitist, vagy ha ez egy meglévő gyulladást fokoz.
Effúziós defekt
Minél több folyadék halmozódik fel a bursában, annál jobban megduzzad és annál fájdalmasabb. Az orvos üreges tűvel (kanülvel) át tudja szúrni a bursát, és eltávolíthatja a felesleges folyadékot. Az ilyen effúziós szúrás - vagy akár egymás után több - általában nem állandó megoldás: a folyadék gyorsan újra kialakul, és minden egyes szúrásnál fennáll annak a veszélye, hogy a baktériumok bejutnak a bursába. Efúziós szúrást is végeznek annak kiderítésére, hogy a baktériumok szerepet játszanak-e: az eltávolított folyadékot a laboratóriumban megvizsgálják kórokozókra.
Kortizon fecskendők
Ha a bursa súlyos használat után megfertőződött, és a baktériumok biztosan nem játszanak szerepet, megpróbálhatja kortizonnal kezelni a gyulladást. A hatóanyagot közvetlenül a bursa belsejébe injektálják. A kortizon injekciókat általában csak akkor adják be, ha más kezelések körülbelül tíz nap elteltével nem javultak. Fertőzéshez és szövetvesztéshez vezethetnek.
Mikor van értelme egy műveletnek?
Alig van olyan tanulmány, amely megvizsgálta, hogy mikor kell egy gyulladt bursát műtéti úton eltávolítani. Éppen ezért még nem érkezett szabványosított ajánlás.
Ha a bursa bakteriálisan fertőzött, gyakran azonnal műtétet javasolnak a genny elvezetésére vagy az egész bursa eltávolítására. Ha nincs megnövekedett szövődményveszély, várhat és megnézheti: a bursa csak akkor kerül eltávolításra, ha több napos antibiotikum-terápia után is gyulladt. Növeli a szövődmények kockázatát, ha az immunrendszer gyengül, például krónikus betegség, például cukorbetegség miatt.
Ha nincs benne baktérium, az ember gyakran vár még egy kicsit. A bursát általában csak akkor távolítják el, ha más kezelések több hét elteltével sem képesek megfelelően enyhíteni a tüneteket - vagy a bursitis rövid időközönként megismétlődik. Ezután az egyik krónikus bursitisről beszél.
Hogyan működik a művelet?
Általános szabály, hogy a műtét ambulánsan végezhető. A legtöbb esetben nincs szükség általános érzéstelenítésre sem - ha például a könyökön bursitis van, akkor csak az érintett kar érzésteleníthető. A sebész levágja a bőrt, üríti a gennyet, vagy eltávolítja az összes gyulladt bursát. Különösen bakteriális burzitisz esetén alaposan leöblíti a sebüreget, és behelyez egy vízelvezető csövet, amelyen keresztül a sebfolyadék kifolyhat. Ezután a bőr bemetszését varrják. A vízelvezetés általában 1-2 nap elteltével távolítható el. 7-12 nap elteltével a kart egy sínben rögzítik, amíg a szálak meg nem húzódnak.
Mint minden műveletnél, ez az eljárás is okozhat nemkívánatos hatásokat, például károsodott sebgyógyulást és fertőzéseket. Bursa nélkül az érintett terület kevésbé védett, de általában ugyanolyan mozgékony, mint korábban.
dagad
Baumbach SF, Lobo CM, Badyine I, Mutschler W, Kanz KG. Prepatellar és olecranon bursitis: szakirodalmi áttekintés és egy kezelési algoritmus fejlesztése. Arch Orthop Trauma Surg 2014; 134 (3): 359-370.
Largiadèr F, Saeger HD, Keel M, Bruns C. Feladatlista műtét. Stuttgart: Thieme; 2016.
Niethard FU, Pfeil J, Biberthaler P. Ortopédia és trauma műtét kettős sorozata. Stuttgart: Thieme; 2014.