Hogyan kezelik az agy aneurysmáját? Agy aneurysma

Kezeljen aneurizmát vagy sem?
- Mi teszi a könnyezést valószínűbbé?
- Mit tehetek magam, hogy alacsony legyen a kockázat?
- A kockázat a kezelés mellett vagy ellen szól?
Mi történik agyi vérzéssel?
- Miért életveszélyes a subarachnoidális vérzés?
- Mi a vérzéssel összefüggő stroke?
- Milyen más vérzés van?

Katéter vagy műtét
- Mi történik aneurysma műtét során?
- Hogyan működik a katéteres kezelés?

Hogyan kezelik az agyi aneurizmát?

(PantherMedia/Monkeybusiness Images) Nem minden agyi aneurysmában szenvedő embernek van szüksége kezelésre. Egyesek számára célszerű katéterrel vagy műtéttel bezárni az aneurysmát, hogy az egy pillanatra ne szakadjon el.

Az, hogy az agyi aneurizma esetén hasznos-e és melyik kezelés hasznos, nem mondható el általánosan. Akinek nincsenek tünetei és csak alacsony a szövődmények kockázata, azoknak nem feltétlenül van szükségük kezelésre. Javasoljuk azonban, hogy tanácsot kérjen, és az aneurizmát ellenőrizze egy-három évente.

Hasznos a repedések kockázatának alacsony szinten tartása is,

a vérnyomás csökkentése, ha túl magas - például az étrend megváltoztatásával a fogyás érdekében, rendszeres testmozgással vagy gyógyszeres kezeléssel,
nem dohányozni és
keveset vagy egyáltalán nem fogyaszt alkoholt.

Ezek a szabályok mindenkire érvényesek, akiknek aneurysma van, függetlenül attól, hogy mekkora a szövődmények, például az agyi vérzés kockázata.

A kezelést általában akkor ajánlják, ha fokozott az aneurysma szakadásának kockázata. Különböző műtéti vagy katéteres eljárások lehetségesek, amelyek célja az aneurysma bezárása. A megfelelő eljárás számos tényezőtől függ - például az aneurysma helyétől, alakjától és méretétől, életkorától és általános egészségi állapotától.

Mi történik aneurysma műtét során?

Egy műtét során az idegsebészek kinyitják a koponyát és kiteszik az eret, ahol az aneurizma található. Ezután egy kis fémcsipesszel szorítják az aneurizmát az erektől. A folyamatot tehát "nyírásnak" nevezik. Különösen hasznos, ha az aneurizma úgy helyezkedik el a koponyában, hogy könnyen ki lehessen téve és befogható.

A klip a testben marad. A befogott aneurysmában lévő vér koagulálódik, és idővel a test kötőszövetzé alakul. Ez azt jelenti, hogy az agyi vérzés már nem fordulhat elő.

Maga az eljárás azonban károsíthatja az agyszövetet is. Ez többnyire rövid távú, ritkábban állandó tünetekhez vezethet - például bénuláshoz.

Ezenkívül minden művelet kockázatot jelent - például vérzés, sebfertőzés vagy keringési problémák esetén. Az aneurysma műtét tehát inkább azoknak a fiatalabb embereknek megfelelő, akiknek nincsenek egyéb betegségeik. Jobban megbirkózhat egy művelettel, és gyorsabban felépülhet belőle.

Hogyan működik a katéteres kezelés?

A katéteres kezeléshez nincs szükség műtétre. Ebben az eljárásban a katétert általános érzéstelenítéssel behelyezik az inguinalis artériába, és az agy érintett erébe vezet. Ezután az orvos a katéter segítségével kis platina tekercseket helyezhet az aneurizmába. Ezért ezt az eljárást "tekercselésnek" is nevezik. A tekercsek biztosítják az aneurysma vérének koagulálódását. Ezt követően nem folyhat több vér. Néha úgynevezett sztenteket is használnak. A finom fémcsövek belső sínként működnek: a vér átfolyik rajtuk és túlhalad az aneurizmán.

A katéteres műtét különösen alkalmas azok számára, akik számára a műtét túlságosan megterhelő lenne - például azért, mert szív- és érrendszeri betegségben szenvednek.

Ennek az eljárásnak kockázatai is vannak: A katéter belülről károsíthatja az ereket, ami vérzéshez és agykárosodáshoz is vezethet. Ha az aneurizmában lévő vér nem alvad meg teljesen, akkor a vér tovább folytathatja az aneurizmát. Ezután újabb beavatkozásra van szükség, mert továbbra is fennáll az agyi vérzés veszélye.

dagad

Balik V, Yamada Y, Talari S, Kei Y, Sano H, Sulla I és mtsai. A boncoló elülső keringés intrakraniális aneurizmák korszerű műtéti kezelése. J Neurol Surg A Cent Eur Neurosurg 2017; 78 (1): 67-77.

Hoe W (szerk.). Ideggyógyászat. Berlin: Springer; 2016.