KÖZEPES MEATOTOMIA - ENT blog
COVID-19 INFO
A befogadás arra kényszerít minket, hogy amennyire csak lehetséges, távbeszélgetéseket folytassunk
Az orrmelléküregek az arctömegben üreges légüregek, amelyeket az orrüregekbe nyíló kis lyuk vagy nyílás szellőztet. Ez a kis nyílás lehetővé teszi a természetes váladék elvezetését a sinusban található nyálkahártyából is. Egy másik fejezetben ismertettük az orrmelléküregek anatómiáját .
A maxilláris sinusok az orr mindkét oldalán, az arccsontokkal szemben helyezkednek el. Szellőzőnyílásuk a középső húscsontban helyezkedik el, alul az alsó torony és felül a középső turbina között.
Fő jellemzőjük, hogy kapcsolódnak a fogakhoz, így akár egy fog, vagy a fog és az állcsont közötti tér minimális fertőzése is átterjedhet a sinusra, ami ennek a sinusnak a fertőzését eredményezheti. Ez egy fogászati eredetű orrmelléküreg-gyulladás.
Gyakrabban a sinus fertőzés az orrüregből származik, megfázás után, kezdetben vírus eredetű. Ez egy "rhinogén" arcüreggyulladás, amelyet néha anatómiai deformációk kedveznek. Az antibiotikumokat nem mindig kezelik antibiotikumokkal, mivel a legtöbb tüneti kezeléssel spontán megszűnik. A sós vízben végzett mechanikus mosás például rhinolaveur segítségével jó eredményeket hozhat. Ha a tünetek 7 napon túl is fennállnak, fájdalom, láz, rossz általános állapot, kortikoszteroidokkal társított antibiotikum-terápia írható fel, de ezt az orvost kell megítélni. Számos tanulmány utal a sinusitis kezelésére, és aVAN 2016-ban felnőtteknek és a gyermek
Amikor az orrmelléküreg megfertőződik, a gyulladás hatására az azt takaró nyálkahártya megnövekszik, ez pedig szellőzőnyílásának elzáródásához vezethet, és a váladékok elvezetése már nem megfelelően megy végbe. Ez a helyzet gyakrabban fordul elő fogászati eredetű orrmelléküreg-gyulladás esetén, mert a fertőzés hosszabb ideig csendesen haladt.
A sinusitis diagnózisa a sinus CT vizsgálatán alapszik, már nem ajánlott egyszerű sinus röntgensugárzást végezni
A fenti képen a szinuszok CT-vizsgálata látható egy bal maxilláris sinusszal (a kép jobb oldalán), amely teljesen elszürkül, jelezve a nyálkahártya jelentős ödémájának és valószínűleg a nyálkahártya-váladék jelenlétét. A sinus nyílása blokkolva van, megakadályozva a gyógyulást a sinus ürítésével. Azt is meg kell jegyezni, hogy a sinus nyílás gyulladása az ethmoidalis sinusban is gyulladást okozott, amelyet ugyanarról a helyről ürítettek ki. (lásd a sinus anatómiájának fejezetét)
Végül vegye figyelembe a fogak szoros kapcsolatát a maxilláris sinusszal, elmagyarázva a fogászati fertőzések fő szerepét az izolált maxillaris sinusitisben.
A szellőzés hiánya, annak ellenére, hogy a kezdeti fertőzés megszűnt, krónikus gyulladáshoz vezethet a sinusban, amelyet már csak gyógyszeres úton nem lehet gyógyítani.