Hogyan kezelik az érelmeszesedést

Az arteriosclerosis, más néven az artériák keményedése, krónikus betegség. Ha nem kezelik, ez a szív- és érrendszeri betegség szívrohamhoz vagy szélütéshez vezethet a betegben. A következetes kezelés azonban tartósan befolyásolhatja a betegség lefolyását és javíthatja a beteg prognózisát.

lipid anyagcsere

A kezelés szempontjából alapvetően három típusú intézkedést különböztetünk meg:

  • Életmódváltás
  • gyógyszer
  • Beavatkozások és műveletek

Életmódváltás

Legyen szó megelőzésről, az arteriosclerosis kezeléséről a kezdeti szakaszban vagy más terápiás formákkal együtt - az érintetteknek számos lehetőségük van arra, hogy pozitívan befolyásolják az arteriosclerosis lefolyását.

Sport és testmozgás

Melyik sport ideális és milyen intenzitással kell gyakorolni, az arteriosclerosis stádiumától függ. Ezért, ha ateroszklerózist diagnosztizálnak, a témát meg kell vitatni a kezelőorvossal. Néha van értelme a sportot kardio csoport részeként gyakorolni szakértői irányítás mellett. Elvileg azonban a következők érvényesek:

  • Edzéscélok: állóképesség, erő, koordináció és nyújtás
  • Edzés: heti kettő-ötször 30 percig (állóképesség)
  • Edzés intenzitása: megerőltető, de nem túlterhelő

táplálás

A kiegyensúlyozott étrend segít csökkenteni az arteriosclerosis kialakulásának vagy előrehaladásának kockázatát. Amikor ebben az összefüggésben az egészséges táplálkozást említik, gyakran használják a „mediterrán étrend” kifejezést. Ez azonban nem jelenti a „pizza-tészta-fagylalt diétát”. Inkább tartoznak Zöldségek, olajok sok telítetlen zsírsavval (mint az olívaolaj), Diófélék vagy halak plusz - az edényeket védő ételek. Általában a következő táplálkozási irányelveket kell betartani:

  • nagy arányú gyümölcs és zöldség
  • Az alkoholfogyasztás csökkenése
  • Teljes kiőrlésű termékek felhasználása
  • fehér hús és hal vörös hús helyett
  • Tartózkodjon a nikotintól

Súly csökkentés

Bárki, aki csökkenti a súlyát, segít minimalizálni az arteriosclerosis kialakulásának vagy előrehaladásának kockázatát több szinten:

  • a vérnyomás csökken
  • Hormonaktív hasi zsírvesztés, ami növeli az olyan betegségek kockázatát, mint az arteriosclerosis

Gyógyszer

Ha bizonyított, kifejezett arteriosclerosis van, általában gyógyszereket is alkalmaznak. Az érelmeszesedés kezelésére azonban még mindig nincs specifikus hatóanyag. Ezért olyan szereket alkalmaznak, amelyek az arteriosclerosis fő kockázati tényezőit kezelik. Ezek a kockázati tényezők különösen:

  • A lipid anyagcserezavarai
  • magas vérnyomás
  • Diabetes mellitus (diabetes)

Az arterioszklerózis kezelésére használt gyógyszerek és az, hogy szükség van-e több gyógyszer kombinációjára, a beteg korábbi betegségeitől függ. A kezelőorvos ezért eseti alapon dönt a kezelési koncepcióról. Ez állhat egy vagy több hatóanyag különböző csoportjaiból.

A vér hígítására szolgáló gyógyszerek (véralvadásgátlók)

Ezeket a gyógyszereket arra használják, hogy megakadályozzák a vérrögök kialakulását az erekben. Ennek célja az érelmeszesedés következményeinek megelőzése, például a szívinfarktus, agyvérzés és az ér elzáródása másutt. Az alacsony dózisú acetilszalicilsav (ASA) az egyik leggyakoribb hatóanyag ezen a területen.

A lipid anyagcsere rendellenességeinek gyógyszeres kezelése

A magas koleszterinszint az arteriosclerosis kockázati tényezői között szerepel. Ezért a koleszterinszint csökkentésére szolgáló gyógyszereket az arteriosclerosis kezelésére is alkalmazzák. Ezek a gyógyszerek a vér lipidszintjét javító eszközök közé tartoznak, és lipidcsökkentő gyógyszereknek nevezik őket. Ma különböző gyógyszerek léteznek a lipid anyagcsere rendellenességeinek kezelésére. Ezek a gyógyszerek a Koleszterinszintézis gátlók. Gátolják a koleszterin termelését az emberi májban. Ez javítja a HDL-koleszterin ("jó koleszterin") és az LDL-koleszterin ("rossz koleszterin") arányának arányát.

A klasszikus gyógyszeres kezelés mellett lehetőség van az ún Lipid-aferézis. Ez eltávolítja a zsírokat a vérből. Ehhez vért veszünk a kar vénájába. A vérsejteket elválasztják és betáplálják a betegbe, a különféle vérzsírok (LDL-koleszterin, lipoprotein A, trigliceridek) eliminálódnak. Tisztítás után a vérplazmát visszavezetik egy másik karvénába.

A lipid anyagcsere rendellenességek kezelésére szolgáló újabb gyógyszerek közé tartozik a PCSK9 inhibitorok. Ezeket elsősorban súlyos, veleszületett zsíranyagcsere-rendellenességek esetén alkalmazzák, és általában hagyományos lipidcsökkentő szerekkel kombinálják.

Magas vérnyomás elleni gyógyszerek

A vérnyomás csökkentése területén különböző hatásmódú gyógyszerek találhatók. Melyik gyógyszert alkalmazzák, vagy szükség van-e különböző gyógyszerek kombinációjára, az egyedi esettől függ. A kábítószer-csoportok közé tartozik

  • ACE-gátlók
  • Bétablokkolók
  • Diuretikumok (vizet tartalmazó tabletták) vagy
  • Kalcium antagonisták.

Az egészséges táplálkozással, elegendő fizikai aktivitással és a stressz elkerülésével járó életmód szintén segít csökkenteni a vérnyomást.

Diabetes mellitus (cukorbetegség) elleni gyógyszerek

Az életmód kiigazításán (súlycsökkentés, testmozgás, étrendváltás, dohányzásról való leszokás) kívül a cukorbetegséget az ún. Antidiabetikus gyógyszerek vagy a Inzulin beadása kezelt. Különösen fontos a cukorszint normalizálása, ha az érintett személy túlsúlyos és a cukorbetegség mellett magas a vérnyomása.

Sebészeti kezelések: műtétek és beavatkozások

Az előrehaladott arterioszklerózis életveszélyes hatásokkal járhat. A betegség következtében szívroham, stroke vagy artériás elzáródásos betegség léphet fel, például a lábakban. Ezekben az esetekben sürgősségi intézkedésekre van szükség. Megfelelő beavatkozásokat jeleznek artériák szűkülete esetén is az ilyen súlyos következmények megelőzése érdekében.

Léggömb dilatáció (angioplasztika)

Ha az artériák megkeményedése következtében az erek tömegesen szűkülnek, különösen a szív vagy a lábak területén, a szűkület (szűkület) kibővíthető. Ebből a célból egy katétert az artéria szűkületéig vezetnek, általában az ágyék területén lévő metszésen keresztül. Egy léggömböt helyeznek oda, amelyet folyadékkal töltenek meg a szűkület növelése érdekében. Ezután úgynevezett stentet helyezhetünk el a helyszínen, hogy stabilizáljuk az edényt. Ez egy cső alakú, finom szemű fémrács. Ezt is a katéter fölé helyezzük.

Léggömb dilatáció - a beszűkült artéria nyújtása ballon segítségével

kitérő

Ha egy ér annyira beszűkült vagy teljesen zárt, akkor egyfajta "elterelés" műtéti úton létrehozható. Ezután egy új ér veszi át a régi szerepét. Erre a célra egy edényt, általában egy darab vénát a saját alsó lábszárából, műtéti úton eltávolítanak és behelyeznek az érintett területre. Alternatív megoldásként érprotézis, teflonból vagy műanyagból készült, mesterségesen előállított edény is használható. A helyettesítő edény egyik végét az érszűkület elé helyezzük, a másik végét pedig mögötte.

A beszűkült carotis artéria (carotis stenosis) működése

Ha a nyaki artéria szűkül, a törmeléket általában egy művelet során kaparják ki. Ezáltal az artéria újra járhatóvá válik. Erre a célra az artériát egy bőr bemetszésen keresztül tesszük ki és rögzítjük, mielőtt kinyitnánk és lekaparnánk.

előrejelzés

Az, hogy a beteg hogyan reagál az adott kezelésre, és hogy néz ki az arteriosclerosis további lefolyása, sok tényezőtől függ. Ami magában foglalja:

  • A beteg életkora és általános egészségi állapota
  • Az összehúzódások mértéke
  • Az érrendszeri változások helye
  • A beteg részvétele (életmód módosítása)

Az arterioszklerózis helyes kezelése ellenére veszélyes következmények léphetnek fel, például stroke, szívroham vagy artériás elzáródásos betegség. A kockázat azonban jelentősen csökkenthető.