Hogyan kezelik az ételmérgezést
A legtöbb esetben el lehet tekinteni a kórokozók vizsgálatától laboratóriumi diagnosztika segítségével, mivel a legtöbb hasmenés önkorlátozó és néhány nap múlva enyhül.
Az otthoni gyógymódok az első választás
Egészséges felnőttek és idősebb gyermekek kezelése csak annyi folyadékfogyasztásra korlátozódik, amely kompenzálja a folyadék- és elektrolitveszteséget. Egy saját készítésű rehidratáló oldat állhat például 1 liter vízből, 8 szint teáskanál cukorból és 1 szint teáskanál sóból.
Ha a folyadék egyensúlyát nem lehet pótolni (rehidratálás), akkor a kiszáradás elkerülése érdekében infúziót kell adni, különösen gyermekeknél. Az elfogyasztott mennyiségnek 24 órán belül 40 ml/testtömeg-kg körül kell lennie (azaz napi 3 liter 75 kg-os testsúly esetén).
Könnyen emészthető élelmiszerek, például kétszersült, perecrúd vagy fehér kenyér fogyasztásával elősegítheti a sérült bélnyálkahártya regenerálódását. A hasmenés ideje alatt az étkezéstől való tartózkodás (étkezés nélkül) nem ajánlott, mivel a bél nem kap semmilyen tápanyagot, amely a bélflóra helyreállításához szükséges. Ezenkívül a bélműködést az ételmegtartóztatás állítja le.
Célszerű az étrendet zsír- és fehérjeszegényen tartani. Ezenkívül kerülni kell a felfúvódó ételeket, a nyers zöldségeket, a tejet és a tejtermékeket, az alkoholt, a kólát és a kávét. Továbbá az embereknek különös figyelmet kell fordítaniuk ételeik minőségére ételmérgezés után, mivel a bélflóra nagyon károsodott, és időre van szüksége a teljes regenerálódáshoz. Eszerint az ételmérgezés újbóli valószínűsége magas azoknál az embereknél, akik éppen túlélték (visszaesés).
A hányást és a bélmozgást nem szabad visszatartani, mivel ez gyorsabban távolítja el a bakteriális toxinokat a szervezetből.
Gyógyszeres kezelés a tünetek enyhítésére
A tünetek enyhítésére olyan gyógyszerek adhatók be, amelyek gátolják a hányást (antiemetikumok), megváltoztatják a bélműködést (opiátok, például loperamid) vagy megbénítják (paraszimpatolitikumok, például butil-szkopopolamin). Használatuk előtt mérlegelni kell az előnyöket a készítmény kockázataival szemben. Például a loperamidnak székrekedő hatása van, mivel a gyógyszer a bélmozgás lelassításával gátolja a hasmenést. Ez azonban késlelteti a baktériumok és toxinjaik kiválasztódását is, így a betegség időtartama megnő.
Antibiotikumok ételmérgezésre
Az esetek többségében kritikusan kétségbe kell vonni az antibiotikumok bakteriális kórokozók kimutatását. Célzott terápiát csak akkor szabad alkalmazni, ha a kúra nagyon súlyos (24 órán belül több mint 10 bélmozgás és véres széklet). Antibiotikumok szükségesek:
- Salmonella fertőzés. Az antibiotikumok azonban meghosszabbíthatják a baktériumok kiválasztódását.
- Kisgyermekek és magas lázas betegek, idősek vagy legyengült immunrendszerű emberek.
- Campylobacter fertőzés.
- Listeria fertőzés. Mindenesetre ezt antibiotikumokkal kell kezelni.
- Neurológiai tünetek, például látásromlás, nyelés és beszéd étkezés után. Ebben az esetben mérlegelni kell a botulizmus mérgezésének lehetőségét. Ha gyanú merül fel, antidotumot (antitoxint) kell adni.
- Gyanított bakteriális dizentéria (Shigella fertőzés).
Az antibiotikumok beadása ellenjavallt Escherichia coli fertőzés esetén, mivel a baktériumok ekkor több toxint termelnek.
A probiotikumok mint kezelési alternatíva
A tudományos vizsgálatok különböző következtetésekre jutottak a probiotikumok (élő ételeket tartalmazó mikroorganizmusok) alkalmazásával kapcsolatban. A probiotikumként használt baktériumok csoportjába tartozik a Bifidobacterium és a Lactobacillus, amelyek természetes gyarmatosítók. A probiotikumok fagyasztva szárított formában, por vagy tabletta formájában, vagy adalékként, felhasználásra kész rehidrációs oldatban is bevihetők.
Egyes kutatások azt mutatják, hogy a probiotikumok alkalmazása ajánlható ételmérgezésre. Kimutatták, hogy bizonyos probiotikus baktériumok stimulálják az immunrendszert a bél nyálkahártyájában. Néhány probiotikum olyan anyagokat állít elő, amelyek hatásukban hasonlóak az antibiotikumokhoz. Ezekkel a hasmenés időtartama napi nyolc órával lerövidülhet.
Más tanulmányok azonban azt mutatják, hogy a probiotikus élelmiszerek napi fogyasztása szükséges az érintett baktériumok magas csíraszámának biztosításához. E tanulmányok szerint pozitív hatásokat csak a magas csíraszám tartós biztosításával lehet elérni.
A probiotikumok ételmérgezésben történő alkalmazásának pozitív hatása nem teljesen ismert.
előrejelzés
A szövődmény nélküli hasmenés, amely láz vagy vér nélkül fut, általában önkorlátozó és néhány napon belül eltűnik. Ételmérgezés esetén általában egy-két napos rövid betegség után spontán javulás tapasztalható. Csak a botulizmus mérgezése vezethet halálhoz, ha nem kezelik.
Legyen naprakész a netdoktor.at hírlevelével
Az orvosi információk állapota: 2017. szeptember
Allerberger F, Huhulescu S, Wewalka G: Frissítse az utazó hasmenését. J Gastroenterol Hepatol Erkr 2008; 6. cikk (4) bekezdés
Osztrák Egészségügyi és Élelmiszer-biztonsági Ügynökség (AGES): Higiénia a magánháztartásokban (2013. január 3-án)
Osztrák Egészségügyi és Élelmiszer-biztonsági Ügynökség (AGES) és Szövetségi Egészségügyi Minisztérium (BMG): Jelentés a zoonózisokról és kórokozóikról Ausztriában 2013-ban (2013. január 14-én)