Hogyan kezeljük az elhízást HIV-fertőzött betegeknél; ISHEID 2021

  • ITTHON
  • ISHEID
  • PROGRAM
  • BEJEGYZÉS
    • Alkalmazás támogatás
  • ABTRAKTUMOK
  • PARTNERSÉGEK
  • SIET
  • KAPCSOLATBA LÉPNI
  • ITTHON
  • ISHEID
  • PROGRAM
  • BEJEGYZÉS
    • Alkalmazás támogatás
  • ABTRAKTUMOK
  • PARTNERSÉGEK
  • SIET
  • KAPCSOLATBA LÉPNI

Hogyan kezeljük az elhízást HIV-fertőzött betegeknél ?

Valérie BURKOLÓ

Pitié Salpétrière Kórház
Párizs, Franciaország

hogyan

A HIV-vel fertőzött betegek várható élettartama hosszú, és elhízási problémák alakulhatnak ki náluk. Ez a súlygyarapodás korrelál az alacsonyabb HIV-megbetegedések miatti javult egészségi állapottal, a megnövekedett élettartammal és a jobb életminőséggel kombinálva.

A HIV-vel élő amerikai és francia lakosság kilenc-harminchét százaléka (9-37%) túlsúlyos/elhízott. Ami az általános populációt illeti, számos tanulmány kimutatta az összefüggést az elhízás és a megnövekedett halálozási arány, a szív- és érrendszeri, anyagcsere-betegségek és a daganatok között, különösen azoknál a betegeknél, akiknek a testtömeg-indexe (BMI) meghaladja a 35 kg/m²-t. Több mint 10 éve kísérnek olyan betegségeket, mint a cukorbetegség, az inzulinrezisztencia, a koszorúér-betegség, a magas vérnyomás és a neopláziákat a nem elhízott HIV-fertőzött populációban, de nagyon kevés adat áll rendelkezésre az együttes betegségekről elhízott betegeknél. HIV-fertőzés.

A bariatric műtétet tartják a legjobb terápiás lehetőségnek a kóros elhízás (BMI> 40 kg/m2 vagy> 35 kg/m2 társbetegségekkel) esetén a francia és nemzetközi ajánlások szerint az általános populáció számára. Jelenleg három műtéti módszert alkalmaznak: gyomorszalag-műtét (tisztán korlátozó módszer), gyomor-jejunális anastomosis (bypass) (restriktív és malabsorptív módszer) és hüvelyes gastrectomia (restriktív és endokrin módszer). Az utóbbi típusú műtét tartós fogyással, a morbiditás és a mortalitás általános csökkenésével, és különösen a cukorbetegség és a dyslipidaemia problémáinak megoldásával jár. A gyomor megkerüléséhez képest a hüvelyes gasztrektómia megőrzi az emésztés folytonosságát, és kevesebb felszívódási, vitaminhiányhoz és szövődményhez vezet (hasmenés, gyomor dömping szindróma vagy gyors gyomorürülés, elzáródás és késői szövődmények), amelyek jobb életminőséget tesznek lehetővé rövid és hosszú távú követés során.