Hogyan lehet diagnosztizálni a zsírmájat
Ismeretes, hogy a zsírmáj egy anyagcsere-diszfunkció része. A tipikus zsírmájos beteg túlnyomórészt hasi elhízás, magas vérzsírszint - hiperlipidémia, magas vérnyomás és cukorbetegség. Ezek olyan betegek, akiknél jelentős a zsírmáj, májgyulladás vagy akár cirrhosis kialakulásának kockázata.
Így hogyan lehet megállapítani, hogy a betegnek zsírmája van?
• Fizikai vizsgálat - ha a máj gyulladt, orvosa felismerheti azt, ha megnagyobbodott hasi vizsgálatot végez. Mondja el orvosának, ha fáradtságot vagy étvágytalanságot tapasztalt. Szintén tájékoztassa kezelőorvosát az alkohol, a gyógyszerek és az étrend-kiegészítők használatáról.
• A májenzimek meghatározása - vérvétel a máj által termelt és metabolizált anyagok szintjének mérésére. Ez az információ hasznos a zsírmáj és az alkoholos steatohepatitis megkülönböztetésére, de a zsírmáj diagnosztizálására is. Az AST (aszpartát-aminotranszferáz) és az ALT (alanin-aminotranszferáz) szintje a zsírmájú betegek több mint 90% -ában megemelkedik.
• Egyéb vérvizsgálatok - szükség lehet más vérvizsgálatok elvégzésére az egyéb lehetséges állapotok kizárása érdekében, például vírusos hepatitis - hepatitis B, hepatitis C, vagy vérvizsgálatokat is tartalmazhatnak annak megállapítására, hogy ez ritkább májbetegség.
• Kétoldali máj- és FIBROSCAN-teszt - bár a vérvizsgálatok a zsírmáj diagnózisához vezethetnek, néha májbiopsziára lehet szükség a diagnózis megerősítéséhez. Erre a biopsziára akkor van szükség, ha a diagnózis kizárólag a vérvizsgálatok és a képalkotó eredmények alapján nem zárható ki. A biopszia meghatározza a májgyulladás súlyosságát, észleli az esetleges fibrózist vagy májcirrhózist, és útmutatást adhat ennek az állapotnak a kialakulásához. Ez a biopszia abból áll, hogy egy kis darab májszövetet vesznek fel, amelyet a kóros anatómiai laboratóriumba küldenek.
• A Fibroscan egy nem invazív, ultrahangos módszer, amely meghatározza a máj "merevségét", alternatívája a májbiopsziának a máj fibrózisának mértékének kimutatásában. A Fibroscan kimutathatja a májcirrózis jelenlétét.
• Képalkotó vizsgálatok - orvosa ultrahang segítségével felismerheti a májzsírt. A zsír fehér területként jelenik meg az ultrahang képen. Más képalkotó vizsgálatok is végezhetők, például CT (számítógépes tomográfia) vagy MRI vizsgálat.
A nem alkoholos májbetegség (NAFLD) a steatosis vezető oka azoknál a betegeknél, akik tagadják az alkohollal való visszaélést, de klinikai jellemzőik alkoholos májbetegségre utalnak (például megnövekedett aminotranszferázok a vírusos hepatitis szérummarkereinek hiányában).
Klinikai vagy szövettani jellemzők alapján nehéz lehet megkülönböztetni a NAFLD-t az alkoholos májbetegségtől. A NAFLD egyes szövettani jellemzőit (például a makrovesicularis steatosis és a Mallory-Denk testek jelenléte) nehéz megkülönböztetni az alkoholos májbetegségtől.
Az alkoholos és az alkoholmentes máj steatosis megkülönböztetéséhez a diagnózis a következőket tartalmazza:
• Az alkoholfogyasztás számszerűsítésének és a májkárosodás egyéb lehetséges forrásainak azonosítása.
• Végezzen fizikai vizsgálatot a krónikus májbetegség megbélyegzésének azonosítására.
• Laboratóriumi vizsgálatok a májgyulladás jeleinek keresésére és a máj működésének felmérésére.
• Laboratóriumi vizsgálatok a májkárosodás egyéb okainak azonosítására
Májbiopsziára lehet szükség, ha az alkoholos májbetegség diagnózisa nem invazív értékelés után bizonytalan marad. Ezenkívül meghatározhatja a májbetegség súlyosságát.
Szerencsére a zsírmájbetegség visszafordítható, és gyakran a májra gyakorolt negatív hatásai átmeneti jellegűek. A zsíros májbetegségre nincs hatékony szokásos kezelés, de az aktívabb étrend és életmód küzd a máj állapotával szemben. Ha betartja a gasztroenterológus ajánlásait, akkor gyorsan megoldhatja a problémát.