Hogyan lehet megelőzni a zsírmájbetegséget DAK fit Táplálkozási tanácsadó

Túl sok gyorsétterem, túl sok édesség és alkohol - ezek elősegíthetik a zsíros májbetegségeket. Világszerte az emberek akár 30 százalékát is érinti. Jó hír: Ha ismét egészségesebben táplálkozik, korlátozza a szénhidrátokat és többet mozog, akkor segíthet a máj regenerálódásában. És általában tesz valamit az egészségéért - mondja dr. Matthias Riedl. A belgyógyászt, táplálkozási szakembert és diabetológust sokan "Nutrition Doc" néven ismerik az azonos nevű NDR programból. Az MVZ Medicum Hamburg orvosi igazgatója. Szerkesztőnk, Susanne Holz beszélt vele az egészségtelen étrend hatásairól, és megtanulta, hogyan kell gyógyítani a zsírmájat.

DAK Health: Dr. Riedl, egyre többen szenvednek zsírmájban. Hogy-hogy Mi kedvez a zsírmájnak?

Dr. Matthias Riedl: A zsírmáj látszólag a jelenlegi életmódunk eredményeként jelentkezik, amely magában foglalja a kiegyensúlyozatlan étrendet késztermékekkel, sok szénhidráttal és kevés mozgással. Ez elősegíti az elhízást, amely kedvez a zsírmáj kialakulásának. De az alkoholfogyasztás, a gyógyszeres kezelés vagy a súlyos fehérjehiány is kiválthatja. Ezért különbséget tesznek az alkoholmentes zsírmáj (NAFL) és az alkoholos zsírmáj (AFL) között. Az alkoholmentes zsírmájban meghatározó szerepet játszik a magas szénhidrátfogyasztás, amelyet a szervezet gyorsan felszív és a vérbe kerül. Például csokoládé, sütemény, limonádé. A szervezet az ételben lévő cukrokat glikogénné alakítja, amely a májban és az izmokban tárolódik. Amint ezek a raktárak megteltek, a felesleges cukor zsírrá alakul és a szervezetben elraktározódik. Ez azt jelentheti, hogy a máj zsírtartalma az eredeti öt százalékról 50 százalékra nőhet. Még ezt is láthatja. Egyébként vöröses színből halványsárga árnyalatúvá válik.

Van-e hajlam a zsírmáj betegségre, genetikai hajlam?

A genetika mindenképpen fontos szerepet játszik. Vannak, akik sok évtizedes magas cukortartalmú étrend és túlzott alkoholfogyasztás után nem kapnak zsírmájat, mások pedig fiatal koruktól kapják ezt a diagnózist. A hasi/szervi zsír, vagyis a zsigeri zsírszövet szintén meghatározó kockázati tényező. A hasi területen megnövekedett lipid-tárolás növekedésével a májban tárolt trigliceridek felszabadulása fokozódik. Ez végül a máj gyulladásához vezet, így a máj máj-specifikus funkciója megszakad, és fontos folyamatok már nem mehetnek végbe. Akár genetikai hajlam, akár nem: Tény, hogy életmódunk segítségével megelőzhetjük a zsírmájat.

Miért káros a zsírmáj annyira az egészségre? Van-e hatása más szervekre vagy például a vérnyomásra?

A zsírmáj káros az egészségre, mivel számos különféle másodlagos betegséget elősegít. Ez növeli a 2-es típusú cukorbetegség, a májfertőzések és a májrák kialakulásának kockázatát. Idővel a fokozott zsírfelhalmozódás májgyulladáshoz vezet. A májszövet megkeményedik, hegeket okoz, és végül a máj cirrhosisában végződhet. Májcirrózis esetén a májszövet visszafordíthatatlanul megváltozik. A megváltozott májszövet miatt a szerv már nem képes ellátni anyagcsere-feladatait. Ez a funkcióvesztés azt jelenti, hogy a máj már nem tudja támogatni a testet a bomlástermékek és a szennyező anyagok méregtelenítésében. Ezenkívül a magas vérnyomás és az érrendszeri betegségek olyan mellékhatások, amelyek szív- és agyi infarktushoz vezethetnek. A zsírmáj egyébként három szintre oszlik. Az első szakasz a zsírmáj, gyulladásos reakció nélkül. A második szakasz egy zsírmáj gyulladásos reakcióval. A harmadik szakaszban az egyik a máj cirrózisáról beszél.

Honnan tudja, hogy zsíros máj van-e? Ez egy véletlenszerű megállapítás, vagy vannak erre konkrét bizonyítékok?

Ha zsírmája van, ez sokáig észrevétlen maradhat. Idővel a máj megnövekszik a fokozott zsírraktározás miatt, és néha évekig nem veszi észre. Az első jelek csak akkor érkeznek, amikor a májat fokozatosan terheli a fáradtság, a gyenge koncentráció és a felső hasi nyomásérzet. A vércukor- és vérzsírszint a kis teljesítmény miatt csökken. Ez a cukorbetegség előzetes szakaszához vezet, és az úgynevezett hiperkoleszterinémiához, egy lipid anyagcsere-rendellenességhez, amelyben a vérben túl sok a koleszterinszint.

Hogyan diagnosztizálják a zsírmájat?

A has ultrahangvizsgálata (hasi szonográfia) megerősítheti a zsírmáj kezdeti gyanúját. Az orvosi vérvizsgálatok általában csak a zsírmáj egyértelmű jeleit tárják fel a második stádiumtól kezdve. Mivel a májértékek (GOT, GPT) a már gyulladt máj miatt emelkednek. Szintén ajánlott rendszeresen ellenőrizni az éhomi vércukorszintet és a HbA1c értéket, amely információt nyújt a hosszú távú vércukorszintről. Bármely rendellenesség a zsírmáj jele lehet.

Több férfinak vagy nőnek van-e zsírmája, vagy neme számít?

Világszerte az emberek körülbelül 20-30 százalékának van májzsírja. A férfiakat gyakrabban érinti, mint a nőket.

Ön belgyógyász és ismert a táplálkozási orvoslás ismereteiről. Diétával megelőzhető a zsírmájbetegség?

Igen, egészséges, fehérjében gazdag étrenddel megelőzhető a zsírmájbetegség. Ha kevésbé gyorsan emészthető szénhidrátokat fogyaszt, például fehér lisztből készült termékeket, és csökkenti a limonádékból és édességekből származó fruktóz fogyasztását, a máj megkönnyebbül.

Dr. Matthias Riedl,
Táplálkozási szakember

Mi van, ha már zsírmája van? Diétával vissza lehet-e állítani egy egészséges májat egy zsírmájból?

Az étrend és az életmód megváltoztatása kiemelt fontosságú a zsírmáj kezelésében. Eddig nincs olyan hosszú távú gyógyszer, amely kedvezően befolyásolná a lefolyást. A leghatékonyabb kezelés tehát a fogyás, az egészségesebb étkezés és a több testmozgás. A testtömeg öt-hét százalékos tartós csökkenése javítja az anyagcserét és elősegíti a máj regenerálódását. Időszakos böjt vagy rövid távú májböjt, amelyben alacsony szénhidráttartalmú és alacsony kalóriatartalmú étkezést alkalmaznak, bevált. A LOGI módszer alkalmas hosszú távú táplálkozási formára. A LOGI rövidítés jelentése "alacsony glikémiás és inzulinémiás étrend". Ez az étrend alacsony szénhidrátfogyasztással biztosítja az alacsony vércukor- és inzulinszintet. A zöldségek magas aránya, kiváló minőségű fehérjeforrásokkal és növényi olajokkal kombinálva töltik fel Önt. Az, hogy mennyi ideig tart a zsírmáj elhárítása, esetenként változik, és nagymértékben függ az érintett személy motivációjától. Fél hónap után gyakran látom az első sikereket a pácienseimmel.

Szüksége van orvosi felügyeletre az étrend megváltoztatásához a máj érdekében?

A táplálkozási szakember gondozását táplálkozási szakember, azaz dietetikus vagy ökotrofológus táplálkozásterápiás tanácsával együtt javasoljuk. Megfigyelhetik a betegség lefolyását, beleértve a laboratóriumi paramétereket, és szakértői tanácsokkal és táplálkozási ajánlásokkal szolgálhatnak. Otthoni képesítéssel rendelkező szakemberek online megtalálhatók a Német Táplálkozási Szövetségi Szövetségnél, az interneten a bdem.de címen.

Már megmutatta, hogy az étrend a döntő tényező a zsírmáj kialakulásában. Mely ételeket kell mindenképpen kerülni?

Kerülni kell a fruktózban gazdag ételeket, például a kész turmixokat, desszerteket, müzliszeleteket, gyümölcsleveket, limonádét és wellness italokat. Gyakran nagy mennyiségű fruktózt vagy fruktóz-glükóz szirupot tartalmaznak, amelyek hozzájárulnak a zsírmáj betegségéhez.

Mely ételeket használja szívesen?

Az étrend alapja sok zöldség, elegendő fehérje, kiváló minőségű növényi olajok és alacsony cukortartalmú gyümölcsök és teljes kiőrlésű termékek tartalmazzák. Zöldségekkel megeheti a tölteléket, és változatos a választéka. A hüvelyesekből, diófélékből, tojásból, tejtermékekből, halakból és baromfiból származó különféle fehérjeforrások biztosítják a megfelelő bevitelt és a jóllakottságot. Ez megakadályozza az esetleges "nassolást". Az olyan egészséges olajok, mint az olívaolaj, a repceolaj vagy a lenmagolaj, egészséges, telítetlen zsírsavakkal látják el a testet és gátolják a gyulladást. Ami a gyümölcsöt illeti, javasoljuk az alacsony cukortartalmú fajtákat, mint az áfonya, málna, klementin, grapefruit, szilva, görögdinnye vagy alma. Napi két adag gyümölcs teljesen elegendő. A szénhidrátokat, például kenyeret és tésztát, kisebb mennyiségben kell fogyasztani, és a teljes kiőrlésű változatot kell használni. A zabpehely jó tápanyagokkal rendelkező szénhidrátforrás is.

Egész életen át étrendet kell tartania zsírmájjal?

A "diéta" kifejezés mindig a szigorú tilalmak és lemondások negatív gondolatával felel meg. Ez gyorsan kéjhez és lemondáshoz vezet. Ha hosszú távon egészségesen akar élni, akkor pozitív hozzáállással kell megközelítenie az étrend változását. Vásároljon másként, próbálja ki a korábban ismeretlen zöldségfajtákat, próbáljon ki új recepteket, az aktívabb hétköznapokat - mindez örömet okozhat. Ez az egyetlen módja a projekt végleges megvalósításának, hogy az új életmód és új szokás részévé váljon.

Milyen szerepet játszanak az olyan italok, mint a limonádé, az alkohol és a kávé?

A limonádék általában alkalmatlanok. Ehelyett tanácsos sok vizet és cukrozatlan teát fogyasztani. A Német Táplálkozási Társaság irányértékei alapján az alkohol minden bizonnyal mérsékelt mennyiségben fogyasztható. A nők nem fogyaszthatnak 10 grammnál többet, a férfiak pedig legfeljebb 20 gramm alkoholt naponta. Itt 10 gramm alkohol felel meg például egy pohár sörnek vagy bornak. Tanulmányok kimutatták, hogy a kávéfogyasztás védő, azaz védő hatással van a májfibrózis kialakulására. Két-három csésze kávé ezért mindenképpen ajánlott, feltéve, hogy nem ad hozzá cukrot.

Dr. Riedl, köszönöm az interjút és a sok gyakorlati tippet a zsírmáj témájában.

Receptötletek

KÁZSALABDÁK PÁRKAMAGVAL

20 darab/15 perc. Elkészítés/6 óra (egy éjszakán át) áztatás/30 perc. Hűtési/tápérték darabonként: kb. 105 kcal, 3 g fehérje, 7 g zsír, 8 g szénhidrát

100 g külön. Áfonya
100 ml almalé
200 g kesudió
10 g kendermag (vagy lenmag)
1 evőkanál kenderolaj
20 g pisztácia dió
1 vanília hüvely cellulóz
1 teáskanál cukorrépa szirup vagy méz
2 evőkanál mák
2 evőkanál könnyű szezámmag

Az áfonyát az előző nap legalább 6 órán át áztassa az almalében, lehetőleg egy éjszakán át. Másnap tegyünk kesudiót, kendermagot, kenderolajat, áztatott áfonyát, pisztácia diót, vaníliapépet és szirupot egy magas keverőtálba, és botmixerrel sima masszává pürésítsük.

A masszából nedvesített kézzel formázzon kb. 20 golyót. Helyezze őket egymás mellé egy tányérra, majd fedje le és hűtse kb. 30 percig. Addig ossza szét külön a mákot és a szezámmagot lapos tányérokra. Ezután fordítson meg 10 gombócot szezámmagban és mákban, majd tálalja.

Tipp: Mielőtt a golyókat mákba vagy szezámmagba fordítaná, a golyókat be kell áztatni a hűtőszekrénybe, hogy szilárdabbá váljon. Ha akarja, a gömböket kissé kisebbre formázhatja, és joghurttal vagy kvarkkal keverheti, mint a müzli.

c) Gräfe és Unzer Verlag/Maria Grossmann és Monika Schürle

TERMÉSZETES NÖVÉNYI KUSZKUSZ

2 fő részére/25 perc elkészítés/1 óra áztatás/tápérték adagonként: kb. 390 kcal, 19 g fehérje, 14 g zsír, 46 g szénhidrát

½ teáskanál zöldségalap (instant)
80 g kuszkusz
50 g fagyasztott borsó
1 piros és 1 sárga paprika
80 g feta sajt
150 g főtt csicseriborsó (konzerv)
1 evőkanál paradicsompüré
1 evőkanál balzsamecet
1 evőkanál olívaolaj és szójaszósz
1 teáskanál áfonya kompót
Curry por, chili por őrölt kömény
Só bors
2 evőkanál apróra vágott petrezselyem (frissen vagy fagyasztva)

Keverje össze a húslevest 160 ml forró vízzel, öntse a kuszkuszra egy nagy tálban, és hagyja kb. 10 percig ázni. Hagyja a borsót megolvadni.

Közben a paprikát hosszában felezzük, távolítsuk el a fehér elválasztókat és a magokat, mossuk meg a felüket és vágjuk csíkokra. Vágja a fetát kis kockákra. A csicseriborsót szitán lecsepegtetjük, öblítjük és lecsöpögtetjük. Keverje hozzá a borsót, a paprikát, a fetát és a csicseriborsót a kuszkuszba.

Az öntethez keverjünk össze paradicsompürét, ecetet, olajat, szójaszószt és áfonya kompótot, majd keverjük össze a kuszkusszal. Fűszerezzük curryporral, chili porral, köménnyel, sóval és borssal. Letakarva kb. 1 órán át állni hagyjuk a salátát. Tálaláshoz megszórjuk petrezselyemmel.

c) Gräfe és Unzer Verlag/Maria Grossmann és Monika Schürle

Sertésfilé sonkabevonatban

2 fő részére/40 perc elkészítés/tápérték adagonként: kb. 560 kcal, 54 g fehérje, 31 g zsír, 11 g szénhidrát

300 g sertés bélszín
1 evőkanál közepes forró mustár
4–6 szelet füstölt nyers sonka
250 g gomba
1 kis hagyma
1 gerezd fokhagyma
1 evőkanál repceolaj
50 ml fehérbor
100 g főzőkrém
100 g gyógynövényes krémsajt (max. 45% zsír)
Só bors
1 teáskanál édes paprika por
1 evőkanál apróra vágott petrezselymet és szárított majoránna
400-500 g brokkoli
1 evőkanál sült mandulapehely

Melegítse fel a sütőt 200 ° -ra. Vágja a filét 4–6 medalionra, mindegyiket vonja be mustárral, és tekerje sonkával. Tisztítsa meg a gombákat, szükség esetén dörzsölje meg és vágja szeletekre. A hagymát és a fokhagymát meghámozzuk, és apróra vágjuk.

Egy serpenyőben az olajban közepes lángon 1-2 percig sütjük a medalionokat mindkét oldalon, tegyük tepsibe. A hagymát és a fokhagymát kb. 2 percig sütjük, hozzáadjuk a bort és kb. 5 percig pároljuk. Hozzáadjuk a gombákat és kb. 5 percig főzzük. Keverje hozzá a tejszínt és a krémsajtot, ízesítse sóval, borssal, paprikaporral, petrezselyemmel és majoránnával, és öntse rá a medalionokat. Főzzük a sütőben (középen) kb. 20 percig.

Vágja le és mossa meg a brokkolit, és vágja virágokra. Fedjük le és főzzük vízben 10-15 percig, amíg al dente nem lesz. A brokkolit lecsöpögtetjük, összekeverjük a mandulával, sóval ízesítjük. Tálaljon medalionokat mártással és brokkolival.

c) Gräfe és Unzer Verlag/Jörn Rynio