Hogyan lehet olcsóbban és gyorsabban kezelni a nyaki porckorongsérv Mobile
A nyaki porckorongsérv egy degeneratív állapot, amely napjainkban egyre gyakrabban fordul elő.
A tünetek általában: intenzív fájdalom a nyakon vagy a lapockák között, amely a karokba, az alkarokba vagy az ujjakba sugárzik. Néha zsibbadás lép fel, amely a felső végtagokra ereszkedik. Bizonyos mozgások vagy pozíciók súlyosbíthatják a tüneteket.
Néhány betegnél a nyaki porckorongsérv az idegelemek intenzívebb összenyomódását okozhatja, ami a felső végtag bizonyos mozgásának különböző mértékű bénulását okozhatja. Súlyos esetekben járási rendellenességekhez, záróizom-rendellenességekhez vagy akár a nyakától lefelé tartó motoros és érzékszervi funkció hiányához vezethet.
A nyaki porckorongsérv okai sokfélék, és ezeket néha nehéz meghatározni. Van azonban néhány kockázati tényező, amely növeli ennek az állapotnak az előfordulását, amelyek közül felsoroljuk:
Életmód, mint például: dohányzás, ülő életmód vagy nem megfelelő táplálkozás;
Kor: az életkor előrehaladtával a korong kiszárad, ami a rugalmasság és az erő romlásához vezet;
Helytelen helyzet a nap folyamán a különböző tevékenységek során, különösen azok, amelyek ismétlődnek, vagy amelyek hosszú ideig fenntartják a helyzetüket (pl. hosszan tartó számítógépes munka);
Traumatikus események (sokkok) vagy magas fizikai megterhelés.
A nyaki porckorongsérv hirtelen vagy fokozatosan hónapok vagy évek alatt jelentkezhet.
A klinikai vizsgálat mellett a diagnózis képalkotó vizsgálatokat igényel, a magmágneses rezonancia (MRI) általában az "arany mércéje" ennek az állapotnak a diagnosztizálásában.
Nem minden embernek van ilyen műtéte. Sok esetben fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és bontó gyógyszer vagy fizikoterápiás eljárás enyhítheti a tüneteket. Ha a tünetek ellenállnak a konzervatív kezelésnek, vagy a betegség megnyilvánulásai súlyosak, és bénulással, záróizom- vagy járási rendellenességekkel járnak, akkor a műtét kötelezővé válik.
Hagyományosan a nyaki porckorongsérv operációja elülső részen történik, amely a következő lépéseket foglalja magában: a nyakra leggyakrabban keresztirányú metszés, az anatómiai síkok boncolása a gerincig, a teljes intervertebrális lemez eltávolítása, az idegelemek dekompressziója, majd pótlás csigolyaközi porckorong csont vagy szintetikus grafttal.
A technológiai fejlődés és a gerincműtét minimálisan invazív módszereihez való hozzáférés finomabb módszerek megjelenéséhez vezetett e patológia megközelítéséhez. Így alakult hátsó nyaki laminophoraminotomia mint modern módszer a nyaki porckorongsérv kezelésére.
Ebben az eljárásban a megközelítés egy hátsó, amely a következő lépéseket követi: kicsi bemetszés a nyak bőrén, az izomsíkok boncolása, egy kis "ablak" készítése a hátul, a lamelláris, a csigolyák és az idegi elemek dekompressziója.
Mik az előnyök
-A műtét kockázata alacsonyabb. A hátsó megközelítés (a tarkón keresztül), a csigolyasíkra történő boncolás nem felel meg a létfontosságú struktúráknak (nyelőcső, légcső, nyaki artéria stb.), Ahogyan ez a klasszikus megközelítésnél történik.
-Az elülső megközelítés magában foglalja a gerinc fúzióját implantátumok alkalmazásával. Ennek eredményeként megváltozik a gerincen levő terhelések biomechanikája és eloszlása, így a megközelített szint mellett szomszédos intervertebrális lemezeknek nagyobb nyomásnak kell ellenállniuk, mint kellene, ami idővel romlásukhoz és a nyaki sérv megjelenéséhez vezethet. azok.
A vizsgálatok 55% -os előfordulási gyakoriságot mutatnak azoknál a betegeknél, akiknél korábbi műtét után, 10 éves korukban a szomszédos intervenciós lemezek károsodásával kapcsolatos tünetek jelentkeznek, és fele új műtétet igényel.
A hátsó nyaki laminoforaminotómiával azonban, tekintettel arra, hogy implantátumokat nem használnak, a biomechanika továbbra is a természetes marad, és a szomszédos lemez betegségei a jövőben nem fordulnak elő evolúcióként.
- A helyreállítás gyorsabb, figyelembe véve, hogy nincsenek korlátozások, amelyeket az implantátum integrációjának védelme szükséges (csontfúzió). Alapvetően a beteg korlátozás nélkül mobilizálható a műtét után 2-3 órával.
- A kórházi ápolás rövidebb. "Egynapos műtét" módon is elvégezhető.
- A műtét és az intraoperatív vérzés időtartama rövidebb.
- A költségek alacsonyabbak mint az előző megközelítésnél.
- Ha a jövőben más csigolyaszintű beavatkozásra van szükség, az elülső műtét során a mélysíkokban kialakult posztoperatív heg technikai szempontból komoly problémákat vet fel az újbóli beavatkozás szempontjából, míg a hátsó megközelítés esetében, az újbóli beavatkozást az előző művelet semmilyen módon nem befolyásolja.
A hátsó nyaki laminoforaminotómiához azonban megfelelő logisztika szükséges, amely specifikus műszerezésből áll. Megfelelő megvilágításra és nagyításra is szükség van. Végül, de nem utolsósorban ebből a szempontból ki kell képezni a sebészt, van olyan tanulási görbe, amely nem túl gyors elsajátítani ezt az eljárást.
Összefoglalva, a hátsó nyaki laminoforaminotómiát a méhnyakkorongsérv kezelésének modern, minimálisan invazív módszereként validálták, amely kiválasztott esetekben nagy megelégedést okozhat a betegek számára, a napi tevékenységekbe való teljes visszailleszkedéssel.
Dr. Sorin Craciunas
Alapellátási idegsebész
Fővárosi Kórház