Hogyan magyarázzuk el, hogy néhány ember túlsúlyos, ha diagnosztizálják a betegséget
Dr. Patrick Godet gasztroenterológusnak feltett kérdés
Ma már felismerték, hogy a lisztérzékenység a megjelenés módját tekintve nagyon változó. Elgondolkodhatunk azon, hogyan magyarázzuk el, hogy a betegség néha teljesen csendes lehet, és csak emésztési tünetekkel járhat együtt, vagy hogyan lehet a vashiányos vérszegénység egyes esetekben a betegség egyetlen megnyilvánulása. A betegség a belekben gócos, és csak az esetek kis részében eredményez florid malabszorpciós szindrómát.
Egy cikk, amely a gyermekek lisztérzékenységére és túlsúlyára összpontosít, meg nem erősített hipotézist fogalmaz meg, amely adaptációs/kompenzációs mechanizmust foglal magában, hasonlóan ahhoz, mint amit a részleges bélrezekciós műtéten átesett emberek látnak. Ezek a nyálkahártya morfológiai változásai, amelyek az emésztőrendszer funkcionális maradt részének fokozott felszívódásához vezetnek. Ha ez a mechanizmus túlkompenzálja, a szükségesnél nagyobb energiafelvételhez vezethet. Ezt a kompenzációs mechanizmust alkalmazó vékonybél területe az ember életkorával nő. A tünetek atipikusabbak lennének (nem klasszikusak - klasszikus a hasmenés és a felszívódási zavar). A klasszikus tünetek ennek az intesztinális adaptációnak a hiányából adódnak, amely kisgyermekeknél kevésbé fejlett. A tünetek ezért idősebb gyermekeknél és serdülőknél csökkenhetnek. Emellett ebben a cikkben megemlítik, hogy a lisztérzékenység olyan embereknél is kialakulhat, akik már túlsúlyosak vagy elhízottak. Ez tükrözheti az elhízás egyéni genetikai hajlamát, de az elhízás és a túlsúly elterjedtségének növekedését is a lakosság körében.