Hogyan működik a csak a progesztogént tartalmazó tabletta; News-Medical
Jogi nyilatkozat: Ez az oldal az oldal eredeti fordításának eredeti fordítása. Felhívjuk figyelmét, hogy mivel a fordításokat géppel generálják, nem minden fordítás lesz tökéletes. Ezt a weboldalt és weblapjait angol nyelven kívánják olvasni. A webhely és weboldalainak fordítása részben vagy egészben pontatlan és pontatlan lehet. Ezt a fordítást egy gyakorlat biztosítja.
A modern fogamzásgátlóknak számos hatásmechanizmusuk van; némelyek kombinált hormonális fogamzásgátlók, mások progesztogén fenntartva, míg mások spirálok, amelyek felszabadítják a rézt vagy a hormonokat. Implantátumok, tapaszok és gyűrűk is rendelkezésre állnak, amelyek hormon felszabadulást eredményeznek.
A csak progesztint tartalmazó tabletta (POP) hatása sokrétű. A tabletták progesztinje a két család, az ösztránok és a gonánok egyikébe tartozik.
A gonánoknak nagyobb a belső progesztációs aktivitása, mint az ösztránoknak, ezért alacsonyabb dózisokban adhatók be.
POP helyreállítások
Az első generációs POP-ok előteret tartalmaznak, amelyek a következőket tartalmazzák:
- noretisteron
- noretindron
- etinodiol-diacetát
- lynestrenol
- norethynodrel
A második generáció gonanjai:
- levonorgesztrel
- norgestrel
Harmadik generációs gonánok:
- desogestrel
- gestodene
- norgestimate
Újabb progesztinek
- drospironene, amely a spironolakton származéka
- dienogeszt
- nestorone
- nomegesztrel-acetát
- trimegestone
Az első és a második generációs POP-t minden nap be kell venni, az egymást követő napokon történő fogyasztás ideje között legfeljebb három óra különbség.
A harmadik generációs tabletta 12 órás tartalékkal rendelkezik, mielőtt tönkretenné hatékonyságát. Az újabb progesztogének, például a drospirenon esetében a ciklus 24 órás késése nem bizonyítottan befolyásolja az ovuláció gátlását ebben a ciklusban.
A második és a harmadik generációs progesztinek jobb betegelégedettséggel járnak, a periódusos hangok alacsonyabb gyakorisága miatt. A harmadik generációs progesztogének szintén nagyobb, akár 97 százalékos fogamzásgátló hatékonyságot mutatnak, ami összehasonlítható a kombinált orális fogamzásgátlókéval.
A POP hatásmódjai
A csak progesztogén tabletták több biológiai hatást gyakorolnak a női testre. A progesztogén természetétől függően a fogamzásgátlás elsődleges mechanizmusa tablettánként és a kombinált orális fogamzásgátló tablettánként is eltérő.
- a follikuláris fejlődés gátlása
- az ovuláció gátlása
- a luteum képződésének megszüntetése a korpuszból
- megváltozik a nyaki nyálka formájában, amely megakadályozza a sperma átjutását a méh üregébe
- az endometriumra gyakorolt hatások, amelyek legalábbis elméletben befolyásolják az implantációt
Ovuláció gátlás
A progesztinek a luteinizáló hormon szekréciójának (LH) kiküszöböléséhez vezetnek, negatív visszacsatolásos kontrollt eredményezve a gonadotropin felszabadító hormon (GnRH) szintézisén és felszabadulásán a hipotalamuszból. Ez az FSH és az LH nyomásemelkedésének hiányához vezet, amely elengedhetetlen a növekvő domináns tüsző érleléséhez, és kiváltja az ovuláció eseményét.
A hagyományos POP esetén a ciklusok 60 százaléka anovulációs. A dezogesztrelt tartalmazó POP azonban kimutatták, hogy a ciklusok 97 százalékában elnyomja az ovulációt, ezáltal ez az elsődleges hatásmechanizmus.
Az FSH és a bal kéz középciklusú csúcsai csillapodnak, különösen a progeszteron növekedése előtt, összehasonlítva a nők előtti előkezelési ciklusokkal. Tehát az átlagos FSH és a bal kéz szintje nem változik sokat, de a csúcsértékek lényegesen alacsonyabbak voltak.
A POP-ra adott válasz négy típusát figyelték meg:
- kiegészíti az ösztradiol és a progeszteron szekréció eliminációját, jelezve az ovulációs aktivitás gátlását
- ciklikus follikuláris fejlődés, de sárgatest képződés nélkül
- normális follikuláris növekedés, de alacsony a luteális fázis aktivitása
- nincs változás a hormontermelésben - a legtöbb terhesség ebben a csoportban fordulhat elő
A nyaki nyálka megváltozik
A méhnyak nyálkaelváltozásai nem mindig a legfontosabb hatásmódok, de elsőként következnek be, amelyek olyan gyorsan fordulnak elő, hogy szinte azonnal fogamzásgátló védelmet nyújtsanak, ha a POP a ciklus első öt napján indul.