Hogyan működik az aranyér lézer
LHP (Lézeres hemorrhoidoplasztika) a megnagyobbodott aranyér eltávolítása lézer segítségével. Tanulmányok kimutatták, hogy ennek az eljárásnak számos előnye van a hagyományos sebészeti technikákkal összehasonlítva. Viszonylag alacsony kockázatok, rövid működési idő és gyors gyógyulási folyamat jellemzi.
Kinek alkalmas a lézeres terápia?
Az LHP különösen alkalmas a III. És a IV. Stádiumú aranyérre, vagyis amikor az aranyér már előbújik a végbélnyílásból, és már nem csúszik vissza magától. A korai szakaszban az aranyér gyakran gyógyítható gyógyszerekkel, különösen különféle hatóanyagokat tartalmazó kenőcsökkel. A második szakaszban még mindig a minimálisan invazív beavatkozások, például a szkleroterápia vagy a gumiszalag-lekötés vannak az előtérben.
A lézeres hemorrhoidoplasztika drágább, mint a hagyományos sebészeti módszerek. A betegnek előzetesen érdeklődnie kell az egészségbiztosítónál, hogy fedezik-e a költségeket. Az eljárást gyakran saját zsebből kell megfizetni.
Hogyan működik az LHP?
A lézeres hemorrhoidoplasztika során a megnagyobbodott aranyereket eltávolítják Hőimpulzusok zsugorodásra késztette. A betegnek helyi érzéstelenítést, vagy ha szükséges vagy szükséges, általános érzéstelenítést kapnak az eljárás előtt. Amint az érzéstelenítés (fájdalomcsillapítás) működik, az orvos elvégzi Száloptikai szonda lézerrel a kezelendő aranyérbe. Az érintett érpárnákat pontosan lézerrel melegítik. Nem távolítják el őket, hanem inkább zsugorodnak és visszafejlődnek. A kezelt terület záratlan marad, és csak egy anális tamponátot helyeznek be. Az eljárás körülbelül 20 percet vesz igénybe, és ambuláns vagy fekvőbeteg-ellátás alapján történik.
Az LHP kombinálva van az ún HAL-RAR módszer lehetséges. Az aranyér csomópontokba áramló artériákat varratokkal kötjük le. Ez az aranyér további csökkenését okozza.
Kockázatok és utógondozás az LHP-ben
A lézeres hemorrhoidoplasztikát különösen kíméletes és alacsony kockázatú kezelési módszernek tekintik. Előnye, hogy nem tesznek be kapcsokat vagy idegen testeket, és nem jön létre hegszövet, amely később károsíthatja a széklet kontrollját (kontinencia). Mivel a szövetet nem távolítják el, és csak egy szúrás szükséges, szinte nincs veszélye a sebgyógyulási rendellenességeknek.
A beavatkozás után az anális terület gyakran néhány napig duzzad. Enyhe másodlagos vérzés lehetséges. A beteg az első napokban fájdalomcsillapítót kap. A Sitz-fürdőket gyakran kellemesnek tartják, és támogathatják a gyógyulást. A kezelt betegek a fájdalmat kisebbnek írják le. A legtöbb beteg az eljárás utáni első bélmozgást is fájdalommentesnek írja le. Egy héttel a beavatkozás után a legtöbb beteg teljesen fájdalommentes és visszatérhet a munkájához.
Az eljárás után ez is válhat Anális trombózis gyere, de önmaguktól visszahúzódnak. Nagyon ritkán gyulladások vagy sipolyok (gyulladásos csatornák a szövetben) fordulnak elő.
A klasszikus műtéthez képest a beteg újra talpra áll, és a lézeres kezelés után gyorsabban képes dolgozni.
A vizsgálatok pozitívan értékelik az LHP-t
Egy 2014-ben, a koszovói Aloka kórházban 40 beteggel végzett vizsgálat arra a következtetésre jutott, hogy a lézeres módszer előnyösebb a klasszikus műtéti módszerrel szemben, vagyis kivágja a megnagyobbodott aranyereket. Az eljárás gyorsabb volt, és az LHP után a betegek kevesebb fájdalmat szenvedtek.
Hasonló eredményt hozott egy 2012-es olasz tanulmány is, amely során a lézeres eljárást összehasonlították a gumiszalag-ligálással (HAL). Gumikötéssel az aranyereket beszívják és gumiszalaggal kötik össze. Nincs véráramlás, és az összehúzódott szövet később a széklettel ürül. A HAL már nem alkalmazható kifejezett aranyér tünetek esetén.
60 alany vett részt a 2012-es vizsgálatban. Az eredmény azt mutatta, hogy maga a lézeres eljárás egyértelműen előnyös volt a minimálisan invazív HAL-hoz képest: a betegek kevésbé szenvedtek fájdalmat az eljárás után, hat hónap elteltével a kezelt betegek 90 százalékában eltűntek az aranyér tünetei (ehhez képest gumiszalag-kötésben csak 53 százalék).
A Siegeni Járási Kórházban végzett kohortos vizsgálat (azonos betegségben szenvedő betegek vizsgálata) csaknem 500 LHP-s beteget kezelt hat év alatt (2010-2016). A betegek mintegy tíz százalékában enyhe szövődmények fordultak elő. Komoly szövődmények nem voltak.
Mivel a lézeres hemorrhoidoplasztika viszonylag új eljárás, a hosszú távú vizsgálatok még mindig hiányoznak. Három évvel az LHP után végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy a betegek hat százalékának volt visszatérő aranyérbetegsége.