Hogyan működik Sch; az ereken; hu észrevehető tünetek
A tünetek azonnal jelentkeznek, amint az erek elzáródása miatt a szerv véráramlása csökken. A tünetek az érintett szervtől függően különböznek. A diabéteszes makroangiopátia összefüggésében különösen a szív, az agy és a lábak érintettek. Sok esetben a szívkoszorúér-betegség nem észlelhető cukorbetegeknél. Az autonóm idegrendszer gyakori további diabéteszes károsodása zavarokhoz vezethet a fájdalomvezetésben és a szívritmuszavarokban. A fájdalmas anginás rohamok gyakrabban hiányoznak cukorbetegeknél, mint nem cukorbetegeknél, sőt a szívroham is klinikailag "csendes" lehet. A szívkoszorúér-betegségre jellemző EKG jelenlegi hullámformák gyakrabban fordulnak elő cukorbetegeknél, mint nem cukorbetegeknél, így a szív károsodása könnyebben azonosítható rendszeres EKG-kontrollok és egyéb funkcionális vizsgálatok (pl. Echokardiográfia, stressz-echokardiográfia, tallium szcintigráfia) segítségével.
Perifériás artériás elzáródásos betegségben (PAOD vagy intermittáló claudication) az érrendszeri lumen növekvő szűkülete (szűkület) keringési rendellenességekhez vezet a lábakban. Ha a lumen (az erek átmérője) több mint 90% -kal korlátozott, akkor a szűkületen túli pulzus már nem érezhető. A lábak megnehezülnek és elfáradnak, főleg ha felfelé járunk vagy lépcsőn mászunk. Ha az érintett rövid ideig áll - például egy kirakat előtt -, a lábak fájdalma és nehézsége alábbhagy, és folytathatja a járást. A gyalogos távolság hossza, amelyet fájdalommentesen meg tud járni, fontos kritérium a terápiás döntés meghozatalában. Ha a fájdalom csak akkor jelentkezik, amikor a lábak erősen meg vannak feszítve, a napi gyalogos edzés segít. Haladóbb szakaszokban fájdalmas izomgörcsök nyugalmi állapotban is jelentkeznek. Keringési intézkedéseket (gyógyszerek, katéterezési eljárások vagy műtétek) alkalmaznak. Az utolsó szakaszban kiterjedt bőrhibák alakulnak ki, a láb hűvös és kékes elszíneződéssel rendelkezik. Ebben a szakaszban elsősorban antibiotikumokat és bőrápoló anyagokat használnak.
A stroke fontos figyelmeztető jelei a tudatzavar, a hemiparesis (hemiparesis), a beszéd- és érzészavarok. Ez vérkeringési rendellenességekhez (a vérnyomásértékek nagymértékben emelkedett vagy csökkenéséhez) és légzési rendellenességekhez (a légzési reflex meghibásodásához) is vezethet. Ha az egyik nagy nyaki artéria (közös nyaki artéria) érintett, akkor az esetek 50% -ában volatilis, többnyire egyoldalú látászavarok (amaurosis fugax) fordulnak elő. Vertigo támadások, a szemizmok bénulása vagy nyelési rendellenességek is előfordulhatnak az agy keringési rendellenességeinek részeként.
A kis erek és kapillárisok károsodása (mikroangiopathia) vese- és szemkárosodáshoz vezet.
A diabéteszes nephropathia összefüggésében mind az 1., mind a 2. típusú cukorbetegeknek kezdetben megnagyobbodott a vese és megnövekedett a funkciójuk, ami azonban a beteg számára nem észrevehető (1. stádium). A további évek folyamán a szövet mikroszkopikus megvastagodása alakul ki a vesetestek területén. A beteg ezt sem tudja szubjektíven meghatározni (2. szakasz). Végül is a glomerulák annyira megvastagodtak, hogy már nem képesek ellátni szűrő funkciójukat, a kis fehérjemolekulák (albumin) áthaladhatnak a szűrőn, és elvesznek a test számára. Ebben a szakaszban az emelkedett vérnyomásértékek gyakran a vese érintettségének első jelei (3. szakasz). A diabéteszes nephropathia további lefolyása során folyamatos a fehérje csökkenése, a szervezet víz- és sómérlegének zavarai, valamint a fertőzésre való hajlam (4. stádium). Ha emellett a vérben megemelkedik a vér lipidszintje és folyadékgyülem (ödéma), ezt nephrotikus szindrómának nevezik. Végül az anyagcsere-végtermékek már nem választódnak ki. A vese minden funkciója meghibásodik (terminális veseelégtelenség). A cukorbeteg dialízisnek vetik alá.
A diabéteszes retinopathia sokáig tünetmentes, de már kezelést igényelhet. Csak a retina előrehaladott változása okoz látászavarokat, amelyek vaksághoz vezethetnek. A következményes betegségek általában megelőzhetők a vércukor optimális beállításával.