Hogyan nyilvánul meg az Ön számára biztonságos balanopostita
A balanoposthitis okai
A balanoposthitis olyan gyulladás, amely kortól és etnikai hovatartozástól függetlenül érintheti a férfi betegeket, genitális gombás és bakteriális fertőzéseket vagy kontakt dermatitist eredményezhet.
Úgy tűnik, hogy a genitális candidiasis fertőzés a balanoposthitis leggyakoribb oka. A betegségben részt vevő egyéb szervezetek közé tartozik a Gardnerella, a béta-hemolitikus streptococcus, az E. coli, a staphylococcus és a Bacteroides. Idős betegeknél az intertrigo, az allergiás genitális dermatitis vagy más gombás fertőzések által okozott balanoposthitis előfordulása is megnőtt. Ugyanakkor fokozódhat a balanoposthitis előfordulása cukorbetegeknél, akiknél fokozottabb hajlam van bakteriális fertőzések és különösen gombás fertőzések kialakulására.
Nincsenek vizsgálatok a balanoposthitis előfordulásának kimutatására a populációban. Elszigetelt vizsgálatok 1,5% és 35% között mutatnak incidenciát, nagyobb gyakorisággal a 0-5 éves fiatalkorúaknál és a szexuálisan aktív férfiaknál.
A balanoposthitis megjelenését elősegíti a nem megfelelő higiénia, különösen az elmaradott országokban. Továbbá, bár határozott összefüggést nem sikerült megállapítani, a körülmetéletlen betegeknél a balanoposthitis fokozott előfordulását találták.
Diagnosztikai és kezelési módszerek
A klinikai vizsgálat során kiderül a péniszmirigy és a fityma erythema, amelyet exudatív makula elváltozás kísér. A fekélyes és eróziós elváltozások megtalálhatók régi, elhanyagolt fertőzések vagy immunhiányos betegek esetén. A balanoposthitis gyakran átfedésben lehet a HPV fertőzéssel is, szemölcsök és fekélyes elváltozások léteznek együtt a gladiátorban és a fitymában.
A glan dekalkotálása után a balanopreputialis barázdában szeropurulens vagy fehéres váladékok találhatók, amelyeknek bűzös szaga van. Visszatérő balanoposthitis esetén a fellépő szövődmények közé tartozik a phimosis (a pénisz glansz dekoltálásának lehetetlensége) vagy paraphimosis (a pénisz glansz újrakalibrálásának lehetetlensége), urethritis, inguinalis lymphadenopathia és még kiterjedt fekélyes elváltozások is, amelyek szélsőséges esetekben a pénisz gangrénájához vezetnek.
A diagnózist klinikai vizsgálat és laboratóriumi vizsgálatok alapján állapítják meg, amelyek bakteriális vagy gombás fertőzést tárnak fel (húgycső szekréció vizsgálata, tenyészetek). Bizonytalan klinikai helyzetek esetén, amikor a diagnózis nem állapítható meg, vagy a kezeléseknek nincs a várt hatása, a pénisz elváltozásának biopsziájára van szükség a premalignus vagy malignus elváltozás (Bowen-kór) kizárásához.
A kezelés a szóban forgó bakteriális vagy gombás fertőzés kezelésére összpontosít. A kezeléseket általában helyi gyógyszerek alkalmazásával hajtják végre, és általában a kezelésre reagálnak. Az alkalmazott kezelések antimikrobiális, antibakteriális és gombaellenes anyagokat tartalmaznak.
Visszatérő, visszatérő balanoposthitis esetén figyelembe lehet venni a körülmetélést, bár jelenleg a hangsúly elsősorban a személyi higiénés intézkedések kijavításán és a betegek oktatásán van.
A szigorú nemi higiénia, különösen azoknál a betegeknél, akik nem estek át körülmetélési eljáráson, jelentősen csökkenti a balanoposthitis kialakulásának kockázatát. Phimosis vagy paraphimosis esetén általában a műtéti kezelést választják.
Szöveg: Dr. Stavri Andreea
Szülész-nőgyógyász