Hogyan reagál az immunrendszer a koronavírusra és miért fontos ez?
A cikk fordítása és adaptálása " Az immunrendszere így reagál a koronavírusra . És mit jelent a kezeléshez ”- írta Dana G Smith, 2020. március 24-én az online kiadványban: elemental.medium.com
Az új koronavírussal fertőzött emberek rendkívül eltérő tapasztalatokkal rendelkezhetnek. Néhányan jelezték, hogy nem tapasztaltak mást, mint az enyhe megfázás tüneteit, mások kórházba kerültek, sőt meghaltak, mert a tüdejük megduzzadt és folyadékkal volt tele. Hogy lehet, hogy ugyanaz a vírus ilyen különböző hatásokkal bír?
Míg a tudósokat továbbra is meglepte az új koronavírus, egyre nyilvánvalóbbá válik, hogy az immunrendszer kritikus szerepet játszik a beteg gyógyulásában, vagy éppen ellenkezőleg, a beteg súlyos sérülésében és halálában.
Kimutatták, hogy a koronavírus-fertőzés sok halálát az immunrendszer ellenőrizetlen reakciójának és nem a vírus romboló hatásának köszönheti.
Mi történik valójában mindannyiunk testében, amikor a vírus belép, és kit fenyeget a súlyosabb fertőzés?
A fertőzés idején mindegyikünk teste elindítja a szokásos védekezést, a veleszületett immunvédelmet, mint bármely vírus esetében. Ez azt jelenti, hogy felszabadít egy sor fehérjét, az úgynevezett interferonokat, amelyek megpróbálják csökkenteni a vírus reprodukciós képességét a test sejtjeiben. A lehető legjobb hatás elérése érdekében az interferonok más immunsejteket is toboroznak, hogy jöjjenek és megtámadják a vírust, hogy megakadályozzák annak terjedését. Ideális esetben ez a kezdeti válasz lehetővé teszi a test számára, hogy gyorsan átvegye az irányítást a fertőzés felett. De a vírusnak saját védelmi rendszere is van, hogy megszabaduljon az interferonok hatásától.
Sok olyan tünet, amelyet betegen érzünk, mögöttük van ez a veleszületett immunválasz. Kettős szerepük van. Egyrészt az a szerepük, hogy figyelmeztessék a testet, hogy támadás történt. Ez például a láz egyik célja. A másik szerep a vírus megszabadulásának megkísérléséhez kapcsolódik, például a mikroszkopikus részecskék kiutasításához köhögés vagy hasmenés útján.
" Általában van egy periódus, amelyben a vírus beindul, és a test reagálni kezd rá, ez az időszak enyhe tünetekkel jellemezhető. Mondja Mandeep Mehra, MD, a Harvard Medical School orvosprofesszora, a Brigham and Women's Hospital fejlett szív- és érrendszeri osztályának vezetője . " Aztán megjelenik a láz. Ha a vírus a légutakba telepedik, köhögés lép fel. Ha a vírus a gasztrointesztinális nyálkahártya traktusában telepedik le, hasmenése alakul ki. "
A tünetek attól függően változhatnak, hogy a vírus hol található a szervezetben. Az új koronavírus úgy tud bejutni a sejtbe, hogy blokkolja a felületén lévő fehérjét, az úgynevezett ACE2-receptort. Mivel ezek a receptorok a legtöbben a tüdőben vannak, a Covid-19 légzőszervi betegségnek számít. Azonban a második helyen a legtöbb ACE2 receptor található a belekben, ami megmagyarázhatja, miért sok koronavírusban szenvedő ember hasmenéses.
"Mivel a vírus cseppeken keresztül jut be a szervezetbe, ha bejut a szájába, majd az oropharynxbe, két helye van, ahonnan eljuthat onnan. Lélegzéskor átjuthat a tüdőbe, vagy ha nyelési reflex van, akkor a gyomrába kerül ”- mondja Dr. Mehra. - Tehát mindkét területre hatással lehet.
A veleszületett immunvédelem célja a vírus felkutatása és széleskörű reprodukciójának megakadályozása, hogy az immunrendszer második hullámának - az adaptív vagy vírusspecifikus válasznak - elegendő ideje legyen sztrájkolni, mielőtt a dolgok kiszabadulnának. Az adaptív immunválasz vírusspecifikus antitestekből és a szervezet által kifejlesztett T-sejtekből áll, amelyek gyorsabban képesek felismerni és elpusztítani a vírust. Ezek az antitestek biztosítják az immunitást és megvédik az embereket a vírus új fertőzésétől, miután már megvoltak rajta.
Néhány embernél azonban a vírus gyorsan szaporodik és elterjed, mielőtt az immunrendszer irányítani tudja. Ennek egyik oka az lehet, hogy nagy mennyiségű vírusrészecske végül megfertőzi a testet. Ez a fő oka annak, hogy a betegeket gondozó orvosok és nővérek, akiket naponta többször is hatalmas mennyiségű vírusnak tesznek ki, súlyosabb fertőzésekben szenvedhetnek, még akkor is, ha fiatalok és egészségesek. Minél többet beszélünk egy vírusról, annál nehezebb a szervezetnek kezelnie az immunrendszeren keresztül. Ugyanez vonatkozik azokra az emberekre is, akik olyan területeken fertőződtek meg, ahol a vírus elterjedt.
Egy másik ok, amiért a test elveszítheti az irányítást a vírus elleni küzdelemben, az immunrendszerrel függ össze. A pandémiában a legkiszolgáltatottabb populációk az idősek, akiknek immunrendszere az életkor előrehaladtával természetesen veszíteni kezd, és más emberek vagy egyéb gyógyszerek miatt immunhiányos emberek. A gyengébb immunrendszer kevésbé hatékony kezdeti válaszhoz vezethet az interferonra vagy késleltetett antitestválaszra, ezáltal a vírus viszonylag szabadon terjedhet sejtről sejtre.
" Ha a szervezet jó reakciót ad a semlegesítő antitestekre, akkor képes lesz helyreállni; ez csak idő kérdése. Az emberek megbetegednek, de akkor a test antitestekkel reagál, megszünteti a vírust, és minden rendben van Mondja Warner Greene, orvos, orvostudományi doktor, a Gladstone HIV-kúra-kutatási központjának igazgatója és a kaliforniai San Francisco-i Egyetem mikrobiológiai és immunológiai professzora . " Az idősebb, vagy mögöttes egészségügyi problémákkal küzdő emberek bizonyos fokú immunszuppresszióval küzdhetnek, amelyben az antitestek lassan reagálnak, és ők adják a betegség túlzott fejlődését. ".
Ha a vírus a tüdőben található, a betegség tüdőgyulladássá válhat, mivel több sejt megfertőződik és gyullad. A tüdő károsodásának egy részét a vírus okozza, de még nagyobb mennyiséget annak köszönhet, hogy az immunrendszer megpróbálja elpusztítani és megszabadulni a fertőzött sejtektől.
Ezen a ponton a betegség két irányban folytatódhat: az immunválasz stabil maradhat, és visszanyerheti az irányítást a vírus felett, miközben a T-sejtek és az antitestek aktivitása révén megszünteti azt. Vagy az immunrendszer kikerülhet az ellenőrzés alól és túlzottan reagálni kezd, egyre több gyulladásos fehérjét, ún. Citokint okozva, eszeveszett kísérletben a vírus megszüntetésére. Ez a második út, amely a tüdősejtek halálát okozza, ami a legsúlyosabb fertőzésekhez, akut légzési distressz szindrómához, sőt halálhoz vezet.
" Betegebbek, a betegség előrehaladott stádiumában lévő emberek szinte mindig túlzó választ kapnak a gazdaszervezettől - a citokin vihar ".
Az idős és az immunhiányos emberek különösen ki vannak téve ennek a válaszreakciónak, mert inaktív immunrendszerük hirtelen cselekedni kezd és hiperaktívvá válik. " Igazán érdekes kíváncsiság van a Covid-19-ben - ez a helyzet más koronavírusoknál is megfigyelhető, például a SARS-nál és a MERS-nél - úgy tűnik, hogy azok a személyek, akiknek a legnyomottabb immunválaszuk van, a betegség későbbi stádiumaiban a leginkább aberrált immunválaszokat fejezik ki. "Azt mondja Mehra.
Az eddigi legtöbb klinikai vizsgálat e súlyos esetek kezelését vonta maga után, aminek első pillantásra van értelme - potenciálisan hatékony gyógyszereket szeretne adni a betegeknek, hátha ezek segíthetnek megmenteni őket.
De Dr. Mehra, akinek hamarosan megjelenik egy írása a betegség különféle szakaszairól, úgy véli, hogy ezekben az esetekben nemcsak a fertőzést kell ellenőriznie, hanem az immunrendszert is meg kell enyhítenie. Javaslata szerint a vírusellenes gyógyszereket korábban, amikor az emberek megbetegszenek, adják be, hogy minél hatékonyabban segítsék őket a vírus elleni küzdelemben, és megakadályozzák a későbbi stádiumokba való továbbjutást. Azok számára, akik már tapasztalják a citokin-vihart, az immunitást elnyomó gyógyszerek antivirális szerekkel kombinálva lehetnek a legelőnyösebbek.
A legfontosabb, hogy ne felejtsd el: ennek a betegségnek különböző stádiumai vannak, és hogy a betegség egyes fázisaiban hogyan alkalmazza a kezelést, annak nagy súlya lesz a végeredmény szempontjából ".
Egyelőre a vírus elleni legjobb védekezés az immunrendszer támogatása alvással, testmozgással és jó étrenddel, és ami a legfontosabb: mosson kezet és gyakorolja a társadalmi távolságtartást, hogy elkerülje a fertőzést.