Hogyan segít az akupunktúra a fájdalom kezelésében
akupunktúra nagyon vékony tűk bevezetését jelenti a bőrön keresztül, a test meghatározott pontjain. A hagyományos kínai orvoslás egyik kulcseleme, az akupunktúra a leggyakrabban alkalmazott módszer a fájdalom kezelésére.
Tartalom:
Mi az akupunktúra?
akupunktúra egy alternatív gyógyászati technika, amely a test bizonyos pontjainak stimulálását foglalja magában - leggyakrabban vékony tűk behelyezésével a bőrbe. Ez a hagyományos kínai orvoslás egyik gyakorlata. Általában különböző típusú fájdalmak esetén javallt, de nem csak.
Ez egyfajta kiegészítő terápia, amelyet egyre inkább alkalmaznak a fájdalom kezelésében. 3000 évvel ezelőtt Kínában kezdeményezték, és az egész világon gyakorolják.
A kínai hagyomány szerint ezt tartják a fájdalom a normális energiamozgás blokkolásából vagy stagnálásából adódik (qi) a fájó területen. Úgy tűnik, hogy ennek a terápiának a célja a normál qi energiaáramlás helyreállítása. A modern tudományos kutatás során kimutatták, hogy többszörös hatással van a központi és a perifériás idegrendszerre. Úgy gondolják, hogy ezek a hatások és más fiziológiai mechanizmusok megváltoztatják a fájdalom érzékelését, bár a pontos mechanizmus nem ismert.
A cselekvés elve
Számosat használnak nagyon finom tűk amelyek az úgynevezett test helyeire vannak behelyezve akupunktúrás pontok. Legfeljebb 356 kartográfiai pontot ír le, amelyek a test felszínén meridiánokon vagy az energiaáramlás csatornáin helyezkednek el. A hagyományos kínai orvoslás rendszerében a testet egyensúlynak tekintik két ellentétes és elválaszthatatlan erő: yin és yang között. A Yin a hideg, a lassú vagy a passzív elv, míg a yang a forró vagy az aktív elv.
A hagyományos kínai orvoslás alapelvei
A hagyományos kínai orvoslás elmagyarázza, hogy az egészség az életerő kiegészítő "yin" és "yang" szélsőségeinek, a "qi" néven ismert, "chi" kiejtésének harmonikus egyensúlyának eredménye. Úgy gondolják, hogy a betegség a yin és a yang közötti belső egyensúlyhiány eredménye is. Ez az egyensúlyhiány a Qi áramlás blokkolásához vezet (létfontosságú energia) meridiánként ismert ösvényeken. Feltételezzük, hogy a "qi" energia a test meridiánjain kering, amelyek a test akupunktúrás pontjain keresztül érhetők el. Úgy tartják, hogy az emberi testben 12 fő meridián és 8 másodlagos meridián és egy sor akupunktúrás pont található.
Szabványos akupunktúrás nómenklatúra, kiadó: Egészségügyi Világszervezet (WHO) mintegy 400 pontot és 20 meridiánt sorol fel, amelyek összekötik a legtöbb pontot. A tűk megfelelő kombinációkkal történő bevitele e pontokba úgy tekinthető, hogy egyensúlyba hozza az energiaáramlást. De nincs tudományos bizonyíték arra, hogy meridiánok vagy akupunktúrás pontok valóban léteznének.
Orvosi magyarázatok az akupunktúra alapelveiről
Egyes kutatók használják idegtudomány hogy elmagyarázza az akupunktúra elvét. A konkrét pontokat olyan helyeknek tekintik, ahol az idegeket, az izmokat és a kötőszövetet stimulálni lehet. A stimuláció növeli a véráramlást, miközben kiváltja a testben fájdalomcsillapító szerepet játszó természetes elemek aktivitását.
Sokan azt állítják, hogy ez a placebo hatás, mert ezeket a meridiánokat és Qi-t nem lehet mérni, boncolni vagy megfigyelni szokásos anatómiai vagy fiziológiai technikákkal.
A természetes opiáttermelés elmélete
Úgy gondolják, hogy befolyásolják a természetes opiátok koncentrációját, mint pl dinorfin (a gerincre hat), endorfin (az agyban hat) és enkefalin (amely az agyban és a gerincben egyaránt hat). Az endorfinok és az encephalonok az izom-csontrendszer által generált fájdalom erőteljes blokkolói vagy modulátorai. A Dinorphin a zsigeri fájdalom erőteljes modulátora; gyengébben hat a mozgásszervi fájdalom modulációjára.
Endogén kortikoszteroidok felszabadulása
Az idegen test (tű) jelenléte stimulálhatja az ér- és immunmodulációs tényezőket, beleértve a helyi gyulladásokat is. Úgy tűnik, hogy az adrenokortikotrop hormon emelkedik az akupunktúrás kezelések után, ami arra utal, hogy a mellékvese aktivációja endogén kortikoszteroidok felszabadulásához vezethet.
Vérkeringés
Feltételezzük, hogy az akupunktúra növelheti a helyi véráramlást a tű behelyezése körüli területen, ami elősegítheti a gyógyulási folyamatokat.
Mit jelent az eljárás?
A beteget a hasra, a hátára vagy az oldalára kérjük, attól függően, hogy hová tegyék a tűket. Használt steril eldobható tűk. Amikor minden tűt behelyeznek, a beteg rövid szúró vagy bizsergő érzést tapasztalhat. A tű behelyezése után néha nagyon alacsony intenzitású fájdalom érezhető a tű tövében, amely aztán eltűnik. Az akupunktúra általában a fájdalommentes technika. Néha a tűket felmelegítik, vagy a bevezetés után elektromos stimulációt (elektroakupunktúrát) alkalmaznak. Általában 5-20 tűt használnak munkamenetenként. A tűket közvetlenül a bőr alá vagy mélyebbre lehet behelyezni, hogy elérjék az izomszövetet.
A tűk ebben a helyzetben maradnak 5-30 percig. A szükséges kezelések száma az egyéntől függ. A krónikus betegségben szenvedő személyeknek hetente egy vagy két kezelésre lehet szüksége több hónapon keresztül, míg az akut probléma általában 8–12 alkalom után javul.
A kezdeti akupunktúrás foglalkozás általában 20-40 percig tart, és magában foglalja az általános egészségi állapot, a kórtörténet felmérését és a fizikai vizsgálatot, majd az akupunktúrás tűk behelyezését. A beavatkozás után a beteg nyugodtnak és energikusnak érzi magát, de a tünetek csökkenésének jelei időben látszanak.
Az eljárások típusai
Ban,-ben alapvető technika, a tűket 4-25 mm mélyen helyezzük be, és egy ideig (néhány másodperctől sok percig) hagyjuk ezen a helyen. Gyakran 6-12 tű (és néha több) van behelyezve különböző pontokon egyszerre. Az állapotot gyakran hangyaszenzációnak vagy enyhe nyomásnak nevezik a belépés helyén.
Elektro
Az elektroakupunktúra magában foglalja az akupunktúrás tűkön keresztül bevezetett kis áram használatát. Az alacsony frekvenciájú stimuláció (1-2 Hz) az endorfinok és az encephalinok felszabadulását okozza, a közepes frekvenciájú stimuláció (12-15 Hz) az opioidok mindhárom osztályának termelését stimulálja, a nagyfrekvenciás stimuláció (100 Hz) pedig az dinorfin, és nincs hatása az endorfinokra vagy az enkefalinokra.
Használjon kis amplitúdókat, hogy ne okozzon fájdalmat. Legalább 10 percet vesz igénybe az endorfinok előállítása, a maximális felszabadulás 20 perc után. Amikor a stimuláció 1 óra múlva meghosszabbodik, vagy ha a stimulációt megismételjük, a fájdalomcsillapító hatás gyengül.
További típusok a hőforrás akupunktúra, a lézer akupunktúra, a nyomás akupunktúra.
Melyek az akupunktúra indikációi?
2003-ban, Egészségügyi Világszervezet (WHO) számos olyan betegséget sorolt fel, amelyek esetében az akupunktúrát hatékonynak tartják. Ezek tartalmazzák:
- fájdalom;
- magas vérnyomás és hipotenzió;
- kemoterápia által kiváltott hányinger és hányás;
- néhány gyomor-rendellenesség;
- allergiás nátha;
- rheumatoid arthritis;
- isiász;
- fogfájás stb.
A WHO azt is javasolja, hogy az akupunktúra számos fertőzés kezelésében segíthet, beleértve a húgyúti fertőzéseket és a járványos vérzéses lázat.
Hogyan működik az akupunktúra a fájdalmon?
Ez a technika elősegítheti a endorfinok és hasonló anyagok (dinorfin és encephalin). Ezek az elemek erős blokkolók vagy fájdalom modulátorok. Az idegen test (tű) jelenléte az ér- és immunmodulációs tényezők, köztük a helyi gyulladás stimulálásával is hatással lehet. Kimutatták, hogy az adrenokortikotrop hormon magasabb koncentrációban van az akupunktúrás kezelések után, ami arra utal, hogy az endogén kortikoszteroidok felszabadulása lehet a magyarázat. Az akupunktúra izomsejtek relaxációját is kiválthatja, és fokozhatja a környék véráramlását.
Az akupunktúra hatékonysága a fájdalom csökkentésében
Világszerte több mint 1,5 milliárd ember szenved krónikus fájdalomtól. Minden ötödik európaiak mérsékelt vagy súlyos krónikus fájdalmat tapasztalnak, általában hátfájást, torokfájást vagy fejfájást, valamint migrént. A fájdalom az életminőség csökkenéséhez, az alvás romlásához, a termelékenység és a munkaképesség vagy a napi normál tevékenységek végzéséhez szükséges képességek csökkenéséhez vezet.
Egyes adatok arra utalnak, hogy az akupunktúra segíthet a fájdalom bizonyos típusainak enyhítésében, amelyek gyakran krónikusak, például hátfájás, a nyaki izmok fájdalma és az osteoarthritis okozta fájdalom. Segíthet a fejfájások gyakoriságának csökkentésében és a migrén megelőzésében is. Ezért az akupunktúra ésszerű megoldásnak tűnik a krónikus fájdalommal küzdők számára.
Úgy gondolják, hogy az akupunktúrás pontok stimulálása oda vezet az agy fájdalomközpontjainak deaktiválása.
Az akupunktúra hatékony lehet a rövid és hosszú távú hátfájás enyhítésében. A perkután idegstimuláció egy modern elektroakupunktúrás technika, amely hatékony lehet. A technika hatékony lehet a nyaki izmok enyhe fájdalma, a térd vagy a csípő osteoarticularis fájdalma esetén is.
Mit mondanak a tanulmányok?
Az akupunktúra fájdalomcsillapító hatékonyságával kapcsolatos információk meggyőzőek és változatosak. Egyes adatok alátámasztják a kezelés hatékonyságát, mások pedig azt sugallják, hogy placebo hatásról beszélünk. Az egyik tudományosan bizonyított hatékonysági kérdés az az akupunktúrás vizsgálatok többsége a résztvevők nagyon kis mintáin történt.
A technikát a fejfájás és a migrén csökkentésére való képesség szempontjából is tanulmányozták. Egyes adatok azt mutatják, hogy az akupunktúra enyhíti a fejfájást és javítja az életminőséget, ha a krónikus napi fejfájásban szenvedő betegek orvosi kezeléséhez hozzáadják. Az akupunktúra megoldást jelenthet fibromyalgia vagy temporomandibularis ízületi fájdalom, kemoterápia okozta fájdalom, műtét utáni fájdalom, menstruációs fájdalom stb.
Egy metaanalízis, amelynek eredményeit a JAMA Internal Medicine (2012) folyóiratban tették közzé, arra utal, hogy az akupunktúra hatékony lehet a hátfájás, az osteoarthritis okozta fájdalom, a vállfájás és a krónikus fejfájás enyhítésében, de az eredményeket szerény, amint azt a kutatás szerzői említették.
A Cochrane-ben megjelent metaanalízis-sorozat az akupunktúra hatékonyságáról bármilyen fájdalomcsillapításban azt mutatja, hogy a hatásokat néha megfigyelik, de csökkentik - tehát nem lehet biztosan mondani, hogy az akupunktúra csökkenti a fájdalmat. Az ilyen irányú kutatás vagy nem világos, vagy egyes esetekben nincs elegendő bizonyíték hatékonyságának megállapításához.
Ellenjavallatok és mellékhatások
Az akupunktúra általában jól tolerálható, kevés mellékhatással jár. A káros hatások lehetnek fáradtság, helyi fájdalom, fejfájás. Az elváltozások ritkák, és a fertőzés kockázata szinte teljesen csökken, mert steril eldobható tűket használnak.
A leggyakoribb komplikáció a syncope vagy az pre-syncope (úgynevezett tűsokk-reakció).
Az akupunktúra nem javallt az emberek számára tűfóbia és legtöbbször terhes nőknek, azoknak, akik nem tudnak mozdulatlanul állni az eljárás alatt, hallucinációkban vagy súlyos mentális rendellenességekben szenvedő betegeknél, akiknek bőrét égési sérülések, fekélyek, fertőzések stb. Nem vonatkozik a pacemaker régióra sem.