Jóindulatú parapsoriasis en plakkok kis csomókkal - Altmeyer-féle enciklopédia - Bőrgyógyászati Osztály

Szerző: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

Utolsó frissítés dátuma: 2020. január 11

Szinonimák

meghatározás

Krónikus, idiopátiás, apró foltos dermatitisz a bőr hasítási vonalai mentén elrendezve, amelynek nosológiai helyzete még nem teljesen kialakult. Nincs kapcsolat a pikkelysmrrel. A nem dolens T-sejtes limfómákkal való kapcsolatot nem sikerült megállapítani. Koca. Parapsoriasis en plakkok.

Etiopatogenezis

Ismeretlen. A bőr infiltrátum főleg CD4 + limfocitákból áll. Bizonyos esetekben a T-sejt klónitását bizonyították. Ezekben az esetekben a T-sejtes limfóma progressziójának kockázata öt év alatt körülbelül 20%. A családi előfordulást leírják.

Érdekes is

Krónikus dermatitis a rendkívül száraz bőr padlóján sebosztázissal, különösen idősebb betegeknél.

megnyilvánulása

30 és 75 év közötti (átlagosan 50 év) felnőtteknél fordul elő, ritkán gyermekkorban. A férfiak preferálják. m: w = 5: 1; bizonyos etnikai csoportok nem részesülnek előnyben.

lokalizáció

Főleg a csomagtartó oldalirányú részei; folytassa a végtagokat és az arcot. A palmae és a plantae mindig szabad. Ugyanez vonatkozik a fejbőr és a nyálkahártya régióira is.

Klinikai kép

Számos (több mint 20-nál nagyobb), túlnyomórészt 2,0–5,0 cm méretű, sárga-vörös vagy világossárga, ovális vagy kerek, de gyakran ujj alakú feszített foltok (tigrismintás) vagy kissé beszivárgott (alig emelkedett), többnyire elmosódott plakettek. Az ujj alakú "foltok" szintén meghaladhatják a csomagtartó "5 cm-es határát", és 10-12 cm-re is megnőhetnek. Kicsi, alig látható, sérüléses hámlás.

Nagyobb plakkok (foltok) kialakulása összefolyás útján.

A bőrmezők látszólagos durvulása a kanos réteg legfinomabb vetemedése miatt; Ez képet alkot a bőr ál atrófiájáról: a bőr cigarettapapírszerűen összehajtható, anélkül, hogy a szövettani szubsztrátum atrófiája jeleit mutatná.

Ritka esetekben megjelenik egy "pikkelysömör-szerű" jellegű aspektus, nummularis, egyértelműen megnövekedett és emelkedett plakkokkal.

szövettan

Felszíni, interstitialis lymphocytás (túlnyomórészt CD4 + sejtek) dermatitis diszkrét akantózissal, nevetséges, többnyire enyhe spongiosis, csak fokális, diszkrét epidermotropia parakeratosis nélkül.

Megkülönböztető diagnózis

terápia

Fototerápia vagy balneofototerápia UVA1 vagy UVB sugarakkal.
Alternatív megoldásként a PUVA terápia (a PUVA-t meglehetősen óvatosan használja a lehetséges maradandó károsodások miatt).
Dermatológiai klímaterápia (tengeri klíma), ezáltal általában jelentős javulás.
UV-álló kályhák esetén próbáljon ki külső szteroidokat (pl. Ecural Fettcreme). Ellenkező esetben külső ápolási intézkedések, például zsíros krémek (pl. Lipoderm Lipolotio) vagy sóoldatot tartalmazó R146 krémek vagy karbamidot tartalmazó krémek és kenőcsök.
Tisztítószerek, például szindikátok vagy szappanok gazdaságos felhasználása.
Ehelyett hidrofil testolajokat használjon mosóhelyettesítőként, amelyeket általában olajfürdőként használnak (pl. Cordes olajfürdő, Linola Fett N olajfürdő, Balneum Hermal olajfürdő).
Alternatív megoldásként olaj/felületaktív anyag kombinációk is lehetségesek (pl. Eucerin tusolaj).

Tanfolyam/prognózis

Jóindulatú, kiemelkedően krónikus lefolyás, jelentős javulás nap- vagy UV-sugárzás hatására. A nyári hónapokban a bőr változásai a nap hatására teljesen eltűnhetnek. A sötét évszakban azonban rendszeresen megismétlődnek. Ritkán gyógyító.

Tippek)

Egyéni tanulmányok kétségbe vonják a parapsoriasis ezen kis gócos formájának abszolút "jóindulatát", amelyet korábban a malignus nagy gócos változat (a mycosis fungoides prekurzorának) ellentétesnek tekintettek. Nagyobb kollektívákban a releváns T-sejtes limfómára való átmenet 1: 30-ként adható meg (Belousova IE et al. 2008)

irodalom

Aydogan K és mtsai. (2006) Keskeny sávú UVB fényterápia kis plakkos parapsoriasis esetén. J Eur Acad Dermacol Venereol. 20: 573-577
Baderca F és mtsai. (2014) Biopsziás parapsoriasis: quo vadis? Elegendők-e a morfológiai foltok, vagy kiegészítő vizsgálatokra van szükség? Rom J Morphol Embryol 55 (3 kiegészítés): 1085-1092
Belousova IE és mtsai. (2008) Egy beteg, akinek a későbbiekben jelentkező kis plakkos parapsoriasis klinikopatológiai jellemzői vannak
plakkos stádiumú mycosis fungoides: jelentés egy esetről és összehasonlító retrospektív vizsgálat 27 "nonprogresszív" kis plakkos parapsoriasis esetről. J Am Acad Dermatol 59, 474-482
Hofer A és mtsai. (1999) Keskeny sávú (311 nm) UV-B terápia kis plakkos parapsoriasis és korai stádiumú mycosis fungoides kezelésére. Arch Dermatol 135: 1377-1380
Holubar K (2003) Psoriasis és parapsoriasis: 200, illetve 100 év óta. J Eur Acad Dermatol Venereol 17, 126-127
Matthes U és mtsai. (1990) Örökletes parapsoriasis en petites plakkok és psoriasis vulgaris egy családban. Akt Dermacol 16: 110-111
Siddiqui J és mtsai. (1997) Clonal dermatitis: a CTCL potenciális prekurzora változatos klinikai megnyilvánulásokkal. J Invest Dermatol 108: 584
Väkkevä I et al. (2005) A parapsoriasis mycosis fungoides-vé való evolúciójának valószínűségének retrospektív vizsgálata. Acta Derm Venereol 85, 318-323
Tartaglia F és mtsai. (2007) Reptoperitonealis liposarcoma társul kis plakkos parapsoriasishoz. Világ J Surg Oncol 5:76

Ajánlott cikkek

Elektromágneses, erősen ionizáló, emberi szem számára láthatatlan hullámhosszú sugárzás .

Szúrja át a rovarokat. Az egyes csípési reakciók sajátosságait lásd alább: szúnyogcsípés, méhcsípés, We.

Leggyakrabban (az összes CTCL körülbelül 50% -a), krónikusan progresszív, fázisban, elsősorban bőr T-sejt Lym.

Hivatkozás az 5. cikkre

Kiegészítő cikkek (16)

Jogi nyilatkozat

Kérje meg a felelős orvost a végleges és megbízható diagnózis felállításához. Ez a weboldal csak útmutatást nyújt Önnek.

Szerzői

Utolsó frissítés dátuma: 2020. január 11

Ingyenes szakembercsoportos regisztráció szükséges

Kérjük, jelentkezzen be az összes cikk és kép eléréséhez.

Tartalmaink vannak Csak az egészségügyi szakemberek számára hozzáférhető. Ha már regisztrált, kérjük, jelentkezzen be. Ellenkező esetben most ingyen regisztrálhat.