Hogyan szerezzünk aorta problémákat; mpfen k; tud
Essen/Düsseldorf. A híres író, Thomas Mann és a fizikus Albert Einstein azért haltak meg, mert a fő artériájuk fokozatosan elromlott. Különböző tudományterületek orvosai együtt dolgoznak az ilyen halálesetek megelőzésében és az aorta egészségének megőrzésében, vagy ha szükséges, pótlásában.
Milyen szerepet játszik az aorta a testben?
Az aorta a test életvonala. A szív területéről származik, és a borda ketrecén és a hasán fut át, amíg két nagy ágra - a medence artériáira - fel nem oszlik. Egészséges embernél a véna átmérője két centiméter. Az oxigénnel dúsított vért szállítja a szívből, és elosztja ágain keresztül a szervezetben. Évtizedekig az aortának napi szinten kell ellensúlyoznia a (vér) nyomásingadozásokat.
Miért van veszélyben - és hogyan?
Ha ez a központi életvonal megszakad, akkor nagyon rövid időn belül halálra vérzik. "Az érintett betegek csak 20 százaléka éli túl egy ilyen eseményt" - mondja dr. Hubert Schelzig, a düsseldorfi egyetemi klinika érsebészeti klinikájának igazgatója, aki épp kollégáival megalapította a Düsseldorfi Német Aorta Központot (DAD). Az aorta megrepedése előtt gyengeség alakul ki a véna falában. „Ennek kiváltói különbözőek. Vannak olyan betegek, akik örökölték a gyenge kötőszövetet, ezért a fő artéria 30 éves kortól kitágulhat ”- magyarázza Schelzig.
"A leggyakoribb változások vagy a kiszélesedés, az úgynevezett aneurysma vagy a könnyek, az úgynevezett aorta disszekció" - teszi hozzá dr. Ralf Kolvenbach, a düsseldorfi Augusta kórház érsebészeti klinikájának főorvosa.
Hogyan keletkezhetnek ezek a betegségek?
Amikor az aorta elveszíti rugalmasságát, dudor alakul ki - az aneurysma. Ralf Kolvenbach: "Ez egy vérzsák, amely az aorta területén fellépő nyomás miatt megnőhet." Ha a vékony vénafal már nem bírja a nyomást, akkor elszakad. Ez aorta disszekcióval akutan történhet - gyakran magas vérnyomásban szenvedő betegeknél.
Hogyan ismeri fel őket?
Kolvenbach professzor szerint az aneurizmákat ultrahangvizsgálattal lehet diagnosztizálni. „Ez nem vonatkozik a mellkas artériájának változásaira. Itt csak számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás segítségével lehet diagnosztizálni ”- mondja a szakember. Gyakran az aneurizmát véletlenül fedezik fel, amikor a hasüreget más okokból vizsgálják - például prosztata problémák. Schelzig professzor: „Az aneurizmák gyakran sokáig nem okoznak tüneteket. De hát- vagy hasfájásban is megnyilvánulhatnak. ”Nagy-Britanniában és Skandináviában szerinte vannak olyan szűrőprogramok, amelyek ultrahangvizsgálatot javasolnak a kockázati csoportok számára - ez egy olyan rendelet, amely életeket menthet meg, és ezt a német orvosok is előírják.
Vannak olyan emberek, akiket különösen veszélyeztetnek?
Schelzig professzor szerint vannak olyan tényezők, amelyek önmagában krónikus változásokhoz vezetnek az artériákban, különösen a nikotin, a magas vérnyomás és a vér lipidszintjének emelkedése. Elmondása szerint a férfiaknak hatszor nagyobb az esélye az aneurysma kialakulására - különösen sok dohányosnál. A szakember szerint a betegség egy családon belül is gyakrabban fordulhat elő.
Miért működnek együtt itt a különféle tudományterületek orvosai?
Sok gyengített aortával rendelkező betegnek más erek vagy a szív betegségei is vannak. Kolvenbach érrendszeri szakember szerint ezért fontos a terápiában az interdiszciplináris együttműködés, amely más tudományterületek - például a kardiológia - szakembereit is bevonja. Ezenkívül szükség lehet az aorta beteg részének pótlására protézissel, vagy belülről történő alátámasztására. Schelzig: "Attól függően, hogy az aorta hány része pusztul el, néha a teljes artériát ki kell cserélni a szív eredetétől a kismedencei erekig."
Ralf Kolvenbach szerint az orvosi előrelépések lehetővé tették a szakosodott központokban, hogy az esetek jóval több mint 90 százalékában a betegeket speciális műanyagból készült úgynevezett sztentek beültetésével kezeljék. Ehhez kifinomult sebészeti technikákra van szükség. Számos beavatkozás elvégezhető úgynevezett gomblyuk-műtét segítségével, vagyis minimálisan invazív. Kolvenbach: „A nyílt műtéttel ellentétben ez a páciens számára lényegesen kevesebb stresszel jár. Tanulmányok azt mutatják, hogy ez az eljárás jelentősen csökkentheti a műtét során bekövetkező halál kockázatát. ”A központok speciális infrastruktúrával rendelkeznek a művelethez, beleértve az előkészítést és az utógondozást. Az érsebész mellett speciális aneszteziológusok, intenzív terápiás orvosok, kardiológiai szakemberek és szívsebészek is részt vesznek. Vannak olyan orvosok is, akik veleszületett kötőszöveti gyengeségekben szenvedő betegeket tanácsolnak.
Mi a kilátás a betegek számára?
Ha időben észleli az aneurizmát, a szakemberek szerint a perspektíva jó - ha a pácienseket rendszeresen ultrahanggal vizsgálják, hogy megállapítsák, nő-e a véna kidudorodása és szükség lehet-e műtétre. Egy műtét után fontos ellenőrizni, hogy nem alakulnak-e ki új aneurizmák. Fontos a betegek számára: nem szabad kockáztatnia, abbahagynia a dohányzást és megfelelően beállítania a vérnyomását.