Hólyaggyulladás

Hólyaggyulladás (Cystitis, hólyaghurut, kissé általánosítva szintén alacsonyabb Húgyúti fertőzés, UTI): Leginkább a hólyag nyálkahártyájának bakteriális gyulladása, gyakran a húgycső (= urethritis) és ritkábban a vesemedence (pyelonephritis) is, ezért a "húgyúti fertőzés" általánosító kifejezés.

Az összes betegség háromnegyedét az Escherichia coli baktériumok okozzák. A cystitis az egyik leggyakoribb bakteriális fertőzés, különösen lányoknál és nőknél. A betegség valószínűsége az életkor előrehaladtával növekszik. 60 év felett a férfiak és a nők egyformán magas, 20 százalékos betegségkockázattal rendelkeznek.

Az antibiotikumokkal történő kezelés általában következmények nélkül gyógyítja a hólyaghurutot. A hatóanyag kiválasztásakor az orvosnak figyelembe kell vennie a kórokozó helyi rezisztenciáját. A betegség akkor válik fenyegetővé, ha újra és újra bekövetkezik (krónikus visszatérő hólyaghurut) vagy a vesékre terjed.

Vezető panaszok

• Fájdalom, égő érzés vizeléskor
• Gyakori vizelés, éjszaka is
• Néha vér a vizeletben is
• Görcsös fájdalom a szeméremcsont felett.

Kisgyermekek számára:

• Újra nedvesíteni, miután már megszáradtak
• Hányás, hasmenés.

A láz, az oldalsó fájdalom és az erősebb betegségérzet azt jelzi, hogy a felső húgyutak is érintettek (kismedencei gyulladás).

Mikor az orvoshoz

Másnap ha

• sokat inni és a meleg nem hoz javulást.

Ma ha

• láz vagy oldalsó fájdalom is van.

• Háttérinformációk megjelenítése

  Vese és húgyúti traktus

  A betegség

  A betegség megjelenése és okai

  A gyakran húgyhólyagfertőzést okozó baktériumok természetesen megtelepítik a beleket. Például az Escherichia coli baktérium, amely milliárdokban van jelen minden ember vastagbélében,

  A cystitis az esetek 80% -át váltja ki. Különösen nőknél, a húgycső és a belek közvetlen közelsége és a viszonylag rövid húgycső miatt könnyen behatol az érzékeny hólyagba. A nemi közösülés elősegíti a baktériumok átjutását a húgyutakba. Ha a húgycső körüli szövetpárna a menopauza után az ösztrogénhiány miatt zsugorodik, a kórokozók gátja még alacsonyabb.

  A baktériumok terjedési útjai hólyaghurutban: a bélcsíkok (a képen sárga pálcaként jelennek meg) a perineumon át a húgycső felé vándorolnak.
  Georg Thieme Verlag, Stuttgart

  A bent lévő katéter a baktériumoknak állandó átjárót biztosít a hólyagba, mivel egyfajta "nyálkás film" képződik a húgycső fal és a katéter között.

  Gyermekeknél azonban a húgycső rendellenességei, mint pl B. Húgycső szelepek, a hólyagfertőzések kiváltó oka. A vesekövek a hólyaghurutot is kiválthatják: baktériumok kötődnek hozzájuk, amelyek többször kimosódnak a hólyagba, és visszatérő hólyaghuruthoz vezetnek. A cystitis ritka, nem bakteriális oka a sugárzás (sugárzás által kiváltott cystitis) vagy a rákos betegek kemoterápiája.

  Különleges forma: nászutas hólyaghurut

  A cystitis egy speciális formája Nászutas hólyaghurut. Az E. coli baktériumok nemi érintkezés útján terjednek. Ezenkívül a húgycső nyílását mechanikusan stimulálják. Ez lehetőséget ad a csíráknak a húgycső és a hólyag megfertőzésére. Az antibiotikummal végzett rövid távú terápia megfelel a "normális" hólyaghurut kezelésének.

  Differenciálás más hólyagbetegségektől

  Ez gyakoribb tünetmentes bakteriuria, amely bent lévő vizeletkatéteres betegeknél fordul elő, de az egészséges nők 5% -ában is: Itt az orvos baktériumokat észlel a vizeletmérő pálcán, de ezek nem okoznak tüneteket. Ha a beteg általános állapota jó, nincs szükség terápiára. A tünetmentes bakteriuriát csak terhesség alatt szabad kezelni.

  Tanfolyam és bonyodalmak

  Kezelés nélkül bármely hólyaghurut kismedencei vesebetegséggé alakulhat. Ez különösen a húgyúti elzáródással fenyeget (komplikált húgyúti fertőzés, obstruktív húgyúti fertőzés), pl. B. ureter kövek, prosztata megnagyobbodás vagy daganatok.

  Kifejezett gyulladás esetén a húgyhólyag izmainak és falainak rostos kötőszövetes átalakításával zsugorodó hólyagra lehet átmenni. Ekkor a hólyagfal egyre merevebbé válik, és a hólyagot alig lehet teljesen kiüríteni. A terápia nagyon nehéz.

  Gyakran és ugyanakkor nagyon megterhelő az érintettek számára a krónikus visszatérő cystitis, ahol a húgyhólyag-fertőzések néhány hetente vagy havonta beállnak. Között mindig nagyrészt tünetmentes időszakok vannak. Szintén fejlesztő a krónikus hólyaghurut lehetséges, amely aztán tartósan gyengébb tüneteket okoz, de ezek már nem tűnnek el, és nehéz megkülönböztetni őket az irritábilis hólyagtól.

  Diagnosztikai bizonyosság

  A tipikus tünetek, mint például a fájdalom és az égő érzés vizeléskor, gyorsan felidézik az orvos gyanúját a hólyagban. A vizsgálat során ezután gyakran meghatároz egy jelentős nyomásfájdalmat a szeméremcsont felett, és ha a vesék érintettek, akkor kopogtató fájdalmat is a vese régiójában (kopogó fájdalom a veseágyban).

  A diagnózist vizelet tesztcsíkok egészítik ki, amelyeket az orvos a vizeletben lévő fehér- és vörösvértestek, valamint a nitrit kimutatására használ. A tesztcsíkok azonban gyakran nem adnak egyértelmű eredményt, pl. B. az eredmények könnyen hamisíthatók a vér keverékével.

  A vizeletkomponensek, például a húgysav kristályok (urátok) vagy a vérsejtek azonosítása céljából vizelet üledéket hajtanak végre. A vizeletkultúra és az antibiotogram információt nyújt a kórokozó típusáról és a megfelelő antibiotikumról.

  Az orvos az ultrahang segítségével ellenőrzi, hogy van-e vizeletstasis, vagy a fertőzés már átterjedt-e a vesemedencére.

  Ha ismert ok nélkül vér van a vizeletben (hematuria), az orvos cisztoszkópiát javasol az ok tisztázására. Ezt azonban csak a tünetek megszűnése után hajtják végre.

  Mivel a terhes nőknek mindig kitágult a vizeletük, és különösen hajlamosak a hólyagfertőzésekre (amelyek gyakran a korai születés okai), vizeletüket rendszeresen ellenőrzik a fertőzés jelei szempontjából. A cukorbetegeknek is különös gondot kell fordítaniuk, mivel fogékonyabbak minden bakteriális fertőzésre.

  Differenciáldiagnózisok: Az irritábilis hólyag és az interstitialis hólyaghurut olyan betegségek, amelyek ugyanazokat a tüneteket okozzák, mint a hólyaghurut -, de sem a hólyag, sem a húgyutak nem kolonizálódnak csírákkal. A tuberkulózis ritkán rejlik a krónikus húgyúti fertőzések mögött. Egyéb differenciáldiagnózisok közé tartoznak a hólyagban lévő idegen testek, a hólyagkövek és a hólyag karcinóma.

  kezelés

  Minden kezelés alapja a nagy mennyiségű inni való víz a húgyutak alapos öblítése és a kórokozók kibocsátásának elősegítése érdekében. A baktériumok által okozott gyulladás antibiotikum-terápiát igényel. A terápia megkezdése előtt az orvos vizeletkultúrát készít a baktériumok azonosítására és a megfelelő antibiotikum (antibiotogram) kiválasztására. Mivel ez több napig tart, az orvos először széles spektrumú antibiotikumot fog felírni, amely a legvalószínűbb baktériumok, főleg az Escherichia coli ellen fog harcolni. Miután rendelkezésre áll az antibiotogram, megváltoztathatja a gyógyszert. Ha a tünetek továbbra is fennállnak, vagy ha a vizeletvizsgálat még mindig hólyagfertőzésre utal, valószínűleg a vesék érintettek, vagy akadálya van a vizelet áramlásának. Az orvos ezt ultrahang segítségével bizonyítja, és azt is ellenőrzi, hogy a hólyag kiürül (maradék vizelet-meghatározás).

  Az orvos melyik antibiotikumot választja, különféle tényezőktől függ, különösen a kórokozó helyi rezisztenciájától (vagyis attól, hogy a baktérium továbbra is érzékeny-e egy antibiotikumra). Az orvosnak ezért mindig a jelenlegi ajánlásokhoz kell igazítania a terápiát.

  Krónikus visszatérő cystitis esetén a terápia nem különbözik az akut cystitisétől. Az orvos gyakran javasol hosszú távú megelőzést egy antibiotikummal, például nitrofurantoin (pl. Uro-Tablinen®, napi 1-2 tabletta) vagy trimetoprin/szulfametoxazol (pl. Cotrim®) naponta egyszer. Legalább egy tablettát este vesznek be, hogy az egyik napról a másikra felhalmozódjon a hatóanyag a vizeletben.

  A gyógyszertár javasolja

  Mit tehetsz te magad

  Ital. Növelje az elfogyasztott mennyiséget napi 3-4 literre, amint észreveszi az első tüneteket - ez kiöblíti a kórokozókat. Víz, hígított gyümölcslevek vagy cukrozatlan gyógyteák különösen alkalmasak. A speciális hólyagteák (a gyógyszertárból) - többnyire medveszőlővel, csalánnal, aranyvesszővel, zsurlóval vagy nyírfával - vízhajtó és enyhén fertőtlenítő hatásúak. Napi 3-4 csésze buborék tea elegendő. Rendszeresen és teljesen ürítse ki a hólyagot. De ne mindig járjon WC-re - egyesek automatikus mechanizmust fejlesztenek ki, hogy erős vizelési ingert érezzen akkor is, ha a hólyag kissé meg van töltve.

  A medveszőlevéllel rendelkező buborékteák évente legfeljebb ötször, egy héten át használhatók, mivel a tea bomlástermékei májkárosodást okozhatnak.

  melegség. A meleg enyhíti a fájdalmat és a görcsöket: az alsó hasra és a hátra helyezzen forró vizes palackokat, cseresznye kőből készült tasakokat vagy a gyógyszertárból származó szénavirág párnákat, vagy üljön rá. Ezután takarja le magát gyapjútakaróval, hogy a meleg tovább tartson.

  táplálás. Aki gyakran szedett antibiotikumokat, legalább hét napig terápiás éhomi terápiával enyhítheti gyomor-bél traktusát. Ezt követően a bélflóra újjáépítése szükséges. Ugyanakkor főleg lúgos ételeket kell fogyasztani.

  Megelőzés

  Különösen a nők szenvednek gyakran visszatérő hólyagfertőzésekben. A következő megelőző intézkedések hatékonynak bizonyultak:

  Kiegészítő gyógyszer

  Gyógynövény. A gyógynövény az amerikai áfonyát (Vaccinium macrocarpon, darubogyók, nagygyümölcsös áfonya) javasolja gyümölcsléként, minden reggel és este egy pohár. A bogyók állítólag olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek rendszeres szedése esetén úgy tűnik, hogy csökkentik a baktériumok tapadását a hólyagban. A hatás nem bizonyított.

  A metioninkészítmények jó választás a visszatérő hólyagfertőzések megelőzésére. Megsavanyítják a vizeletet, és így gátolják a baktériumok szaporodását. Gyakran azonban a baktériumok egy bizonyos idő után alkalmazkodnak a savas környezethez, így a hólyagfertőzések újra kialakulnak.

  Teakeverékek.

  A lovage gyökérből, a rozmaringlevelekből és a centauryból készült teáknak hasonló gyulladáscsökkentő hatása van, mint az áfonyának.

  Az aranyvessző, medveszőlő és ortoszifon levelekkel ellátott teakeverékek és készítmények szintén fertőtlenítő hatásúak. Míg a leveleket nem szabad négy hétnél tovább szedni, az igazi aranyvessző akár három hónapig használható teakeverékként vagy kész készítményként.

  A hólyagot teakeverékekkel vagy készítményekkel öblítik ki csalán, nyír, aranyvessző, nyírfajd gyökér, petrezselyem gyökér és mezei zsurló.

  Tea receptje a hólyagfertőzések öblítő terápiájához (1 teáskanál csészénként):

  • 30 g medveszőlő
  • 30 g ortoszifon levél (macska szakálllevél)
  • 20 g nyírfalevél
  • 20 g kamilla virág

  A nasturtiumból és a torma gyökéréből származó mustárolaj-glükozidokat tartalmazó gyógyszerek (pl. Angocin Anti-Infekt N®) ugyanolyan hatékonyak, mint a szokásos antibiotikum-terápia. A növényi kiegészítők előnye: Jelentősen kevesebb mellékhatást okoznak, ezért jobban tolerálhatók. A mustárolaj-glükozidokkal készült készítmények alkalmasak a húgyúti fertőzések megelőzésére is.

  A pitypanglé (naponta háromszor 20 ml), naponta felváltva a tormalével, szintén segít. A tormát vagy eukaliptuszolajat tartalmazó további hólyagpárnák naponta egyszer támogató hatást fejtenek ki.

  homeopátia. Sok homeopata javasolja az Okoubakát (fekete-afrikai kéregfa) heveny hólyagfertőzés esetén. A felnőttek szokásos adagja napi háromszor öt gömböcske a D3 potencírozásban három-négy hétig. A gyermekek naponta háromszor három gömböt kapnak.

  A Solidago (aranyvessző) D3 klasszikus a hólyagfertőzés utókezelésében. Ez azt jelenti: a három hetes bevételt egy hét szünet követi, majd egy újabb három hetes alkalmazás. Ez a ciklus hosszabb ideig fenntartható.

  A Pichi-Pichi (hamis hanga) alkalmas a cystitis megelőzésére, ha fennáll a fertőzésre való hajlam. Vízelvezető és méregtelenítő szernek tekintik, és több hónapig kúraszerűen alkalmazzák. A Pichi-Pichi további alkalmazási területei a búzadara képződése a vesékben vagy az epehólyagban, valamint a megnövekedett húgysavszint.

  További információ

  I. Ehmer: Hólyagfertőzések, hólyagfájdalom ... nem kell ezzel élni. Zuckschwerdt, 2013. Szakmailag nagyon kompetens tanácsadó egy háziorvostól.

  ---