Hólyagkövek kutyáknál (urolithiasis) - állatorvosi gyakorlat dr

Jack Russell nőstény kutyából műtéti úton eltávolították a hólyagköveket

A vizelési kövek, különösen a hólyagban és a húgycsőben, a húgyúti szervek leggyakoribb betegségei közé tartoznak. Megkülönböztetnek ásványi összetételük szerint

• Kalcium-oxalát kövek
• Cisztin kövek
• Urátkövek
• Kalcium-karbonát kövek
• Magnézium-ammónium-foszfát kövek
• Ammónium-urát kövek

Leggyakrabban foszfátkövek, úgynevezett hármas foszfátok (magnézium/kalcium foszfátok) fordulnak elő, majd oxalát és karbonát kövek.
Az urátkövek főleg a dalmátokban találhatók, mert ez az egyetlen kutyafajta, amely nem képes metabolizálni a purinokat (bizonyos fehérjéket), és húgysavként üríti ki.
A cisztin kövek meglehetősen ritkák.
A kövek a vesékben vagy az ureterekben elhelyezkedhetnek, de általában a hólyagban és/vagy a húgycsőben találhatók.

Tünetek

A tünetek megegyeznek a mindig jelenlévő cystitis tüneteivel. A kutyák mindenekelőtt gyakori vizelési ingert mutatnak, anélkül, hogy sok vizeletet kellene leadniuk; a betegség súlyosságától függően a vér bekeveredik. A vizelés fájdalmas.
A hólyag állandó irritációja a hólyagfal krónikus hipertrófiájához vezet.
A szukában a fő tünet a véres vizelet (Hematuria). Súlyos, akut tünetek, amint a hímnél ismerjük őket, ritkák a szukában a nyúló és rövid húgycső miatt.
A hímben azonban a kövek részben vagy akár teljesen elzárják a húgycsövet. Ezután a hólyag tele van, és az egész has feszült és nagyon fájdalmas. Ha a telepítést nem javítják gyorsan, a Postrenalis uremia alakul ki, ami halálhoz vezethet.

diagnózis

A kövek röntgensugárral és ultrahanggal könnyen diagnosztizálhatók.

terápia

A hólyagköveket műtéti úton el kell távolítani. Ehhez ki kell nyitni a hólyagot, és a szorítóval el kell távolítani a köveket. Ez sok türelmet igényel, mivel különösen a kisebb kövek folyamatosan esnek vissza a hólyag nyakába, ezért fontos a műtét előtt behelyezett vizeletkatéteren keresztül történő retrográd öntözés. Ez felforgatja a legkisebb köveket is, amelyeket aztán porszívózni lehet. A hólyag csak akkor zárható le, ha az összes követ eltávolították. Most ellenőrizzük a hólyag szivárgását, visszahelyezzük a hasba és a hasi varrat bezárult.
Az utolsó röntgen azt mutatja, hogy nincs több kő.
A posztoperatív terápiában kötelező a fájdalomcsillapító és az antibiotikum rezisztencia tesztelése után.
A jövőben a kutyának különleges étrendet kell fogyasztania, hogy a kövek ne képződjenek újra. Az étrend a laboratóriumban végzett kőelemzés eredményeként jön létre, mivel a kő összetételétől függően az étrend másképp néz ki.

előrejelzés

A prognózis mindenekelőtt az általános állapottól és a vese működésétől függ. Statisztikailag 15% hal meg veseelégtelenségben a műtét utáni első napokban. Ezért olyan fontosak a posztoperatív vérvizsgálatok, és természetesen a műtét után egy idővel még mindig célzott folyadékellátást jelentenek be infúzióval.
Sajnos a relapszusok újra és újra előfordulhatnak, de ha kutyája jól megúszta a műtétet, és betartja az étrendet és az ételeket, akkor a kicsi pácienseink prognózisa nagyon kedvező; különösen, ha rendszeres ellenőrzéseket hajtunk végre. Ehhez nagyon alkalmasak az ultrahangvizsgálatok.

---