Homályos látás - Szembetegségek - MSD kézi fogyasztói változat
, MD, Wilmer Eye Institute, Retina részleg, Johns Hopkins Egyetem Orvostudományi Kar
Az elmosódott látás a látásérzékkel kapcsolatos leggyakoribb tünet. Általában, amikor az orvos homályos látásról beszél, a látás fokozatosan kialakult élességének vagy tisztaságának csökkenését jelenti. Az egyik vagy mindkét szem hirtelen és teljes látásvesztését (vakság) eltérõnek tekintik az elmosódott látástól.
Okoz
A homályos látásnak négy általános mechanizmusa van:
A retinát érintő betegségek, amely a szem hátsó részén található fényérzékeny szerkezet
A szem normálisan átlátszó struktúráinak (szaruhártya, lencse, üvegtest (a szemgolyó hátsó pólusát kitöltő zselatin anyag) homályosodása), amelyeken keresztül a fénysugaraknak át kell haladniuk, hogy elérjék a retinát
Azok az idegek útját érintő betegségek, amelyek vizuális jeleket visznek a szemtől az agyig (például a látóideg)
A retinán nem megfelelően végzett fénysugarak összpontosítása (fénytörési hibák)
Nézet a szem belsejében
Egyes rendellenességeknek több mechanizmusa is lehet. Például a fénytörést ronthatja a korai szürkehályog vagy a rosszul kontrollált cukorbetegség okozta reverzibilis lencse duzzanat.
Néhány olyan állapot, amely homályos látást okoz, nagyobb valószínűséggel okoz más tüneteket, amelyek arra késztetik az embert, hogy orvoshoz forduljanak, például fájdalom és vörösség a szemben (például akut szaruhártya-megbetegedések, például horzsolások, fekélyek, herpetikus keratitis vagy szemészeti övsömör).
Gyakori okok
A homályos látást leggyakrabban az okozza
Fénytörési hibák (például myopia, hyperopia vagy asztigmatizmus), a leggyakoribb okok
A cukorbetegségből eredő retina károsodás (diabéteszes retinopátia)
Mi az asztigmatizmus ?
Az asztigmatizmus a szaruhártya vagy a lencse görbületének szabálytalansága. Vagyis a szaruhártya vagy a lencse eltérően hajlik attól függően, hogy melyik irányba néz. Ez a különbség azt jelenti, hogy a képgyűjtemény különböző síkjain mozgó fény másképp érzékelhető. Például a függőleges vonalak helyesen lehetnek fókuszban, míg a vízszintes vonalak nem (vagy fordítva). A szabálytalanság azonban kiterjedhet bármely meridiánra, és gyakran eltér a két szem között. Az asztigmatizmussal (minden szemet külön kell tesztelni) az emberek hajlamosak egyes vonalakat tisztábban látni, mint másokat. Az asztigmatizmus szemüveg vagy kontaktlencse viselésével korrigálható. Gyakran társul hyperopia vagy myopia.
Az alábbi szabványosított grafikon az asztigmatizmus keresésére szolgál, egy-egy szem.
Kevésbé gyakori okok
Ritka betegségek, amelyek homályos látást okozhatnak
A látóideget érintő örökletes betegségek, úgynevezett örökletes optikai neuropátiák (például domináns optikai atrófia és örökletes Leber optikai neuropathia)
Szaruhártya-hegek az A-vitamin hiány miatt (ritka a fejlett országokban)
A homályos látás néhány oka és jellemzője
A normál esetben átlátszó szemszerkezetek átlátszatlansága
Fokozatosan megjelenő tünetek
A fény és a sötét megkülönböztetésének képességének elvesztése (a kontraszt elvesztése) és a tükröződés (a fények és a csillagok törése
Gyakran kockázati tényezőkkel (például időskor vagy kortikoszteroidok alkalmazása) szenvedő embereknél
Szaruhártya hegek sérülés vagy fertőzés következtében
Általában olyan embereknél, akik sérülést vagy fertőzést szenvedtek
A retinát érintő betegségek
Általában a tünetek fokozatosan jelennek meg
A központi látás nagyobb elvesztése (amit közvetlenül néz), mint a perifériás látás (amit a szem sarkából lát)
Néha a szem képalkotása
A retina fertőzése (okozhatja citomegalovírus vagy paraziták Toxoplazma)
HIV-fertőzésben vagy más betegségben, amely gyengíti az immunrendszert
Gyakran bőrpír vagy fájdalom a szemben
Vizsgálatok a fertőzés forrásának gyanújaként élő szervezetek felkutatására
Retinitis pigmentosa (a retina progresszív romlása)
Fokozatosan megjelenő tünetek
Főleg éjszakai vakság
Speciális vizsgálatok (a retina fényre gyakorolt reakciójának mérése különböző körülmények között), amelyet szemész végez
A retinopathia (a retina károsodása), amely olyan generalizált rendellenességhez társul, mint a magas vérnyomás (lásd hipertenzív retinopátia), a szisztémás lupus erythematosus (lupus), a cukorbetegség (lásd a diabéteszes retinopathia), Waldenström macroglobulinémiája és a multiplex vagy multiplex myeloma egyéb betegségek, amelyek a vér (hyperviscosity szindróma)
Általában az ilyen betegségekre hajlamos embereknél
A látásvesztéssel járó egyéb tünetek
Tesztek a retinopathia okozásának gyanúját okozó rendellenesség megállapítására
Kockázati tényezők (például diabéteszes retinopathia, uveitis, retina leválás vagy szemkárosodás) Homályos vagy torz látás (például hullámos megjelenésű egyenesek)
Oftalmoszkópia (olyan eszköz alkalmazásával, amely lehetővé teszi a szem belsejének fájdalommentes vizsgálatát)
Homályos látás, közvetlen látással kezdődik
Oftalmoszkópia (olyan eszköz alkalmazásával, amely lehetővé teszi a szem belsejének fájdalommentes vizsgálatát)
Optikai koherencia tomográfia (a szemfenék speciális képalkotása)
Kockázati tényezők (pl. Magas vérnyomás, életkor, glaukóma) Fájdalommentes látásvesztés (általában hirtelen) Néha homályos látás
Oftalmoszkópia (olyan eszköz alkalmazásával, amely lehetővé teszi a szem belsejének fájdalommentes vizsgálatát)
Néha fluoreszcein angiográfia (fluoreszcens festék felhasználásával a fundus képeinek elkészítéséhez)