Horkolás tények és okok
1. Ez azt jelenti, hogy horkol
Az alvás közben szinte minden este fellépő légzési hangok jellemzőek a horkolásra (rhonchopathia). Elsődleges vagy szokásos horkolás az, amikor nem rontja a keringési funkciókat vagy a vér oxigéntartalmát. Az elsődleges horkolók nem szenvednek alvászavaroktól és ritkán nappali álmosságtól.
2. Differenciálás az alvási apnoétól
Fontos különbséget tenni az elsődleges horkolás és az úgynevezett obstruktív alvási apnoe (OSAS) között. Hosszú távú egészségügyi következményei lehetnek, és a szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázatával jár. A férfiak körülbelül négy százalékának és a középkorú nők két százalékának van alvási apnoe.
3. Az okok
A horkolásnak nagyon egyszerű okai vannak. A jellegzetes hang akkor jön létre, amikor a szájpad izmainak alvása közben ellazulnak, és a lágy szájpadlás előre-hátra csapkod a légáramlásban. A test helyzete fontos szerepet játszik a horkoláskor. Előnyben részesítheti az okokat: míg fekvő helyzetben a nyelv tövének (a nyelv hátsó része a torok átmeneténél) hátrafelé süllyedése gyakran elősegíti a horkolást, a hajlamos helyzet gyakran csökkentheti a horkolás zaját, vagy akár teljesen eltüntetheti őket.
4. Kockázati tényezők (1/2)
A következő tényezők kedveznek a horkolás előfordulásának: Elhízás: A testtömeg-index (BMI) szintje és a horkolás előfordulása között összefüggés van. Ez többek között azzal magyarázható, hogy a nyak területén megnövekszik a zsírtartalom, ami a légutak szűküléséhez vezet. A férfiak a leggyakrabban idősödnek. Az alkoholfogyasztás röviddel lefekvés előtt, a dohányzás, az altatók és az orrdugulás használata megfázás esetén más tényezők.
Kockázati tényezők (2/2)
Ritkább esetekben a horkoló zajok nem a torokból, hanem az orrból származnak. Más anatómiai állapotok elősegíthetik a horkolást, például hosszú, mély és petyhüdt szájpadlás vagy hosszú és széles uvula. Az okok magukban foglalhatják a nyálkahártya feleslegét a lágy szájpadlás területén vagy a lágy szövetek növekedését a torokban.
5. Tünetek
Az elsődleges horkolás tipikus tüneteket okoz. Ide tartoznak például a légzésfüggő zajok alvás közben, a szájszárazság reggel és esetleg nappali álmosság.
Ha a horkolást olyan betegség okozza, mint alvási apnoe, további tünetek jelentkezhetnek, például: nappali fáradtság, rövid elalvási időszakokkal, különösen monoton tevékenység (pl. Autópályán való vezetés) során; Mikrohullám, reggeli fejfájás, gyenge koncentráció, memóriazavarok, depresszió, merevedési zavar.
6. Diagnózis (1/2)
A diagnózis felállításához az alvó orvosnak meg kell világítania a kórtörténetet. A fül-, orr- és torokorvos mellett speciálisan képzett neurológusok és tüdőgyógyászok is megfelelő kapcsolattartók lehetnek.
A következő szempontok szakember általi tisztázása révén az elsődleges horkolás és az alvási apnoe megkülönböztethető egymástól: Az orvos kérdezni fog az alvási szokásokról, a napi ritmusról, az esti ivási és étkezési magatartásról, valamint az éjszakai légzési nehézségekről, az elalvás vagy az alvás problémáiról. Meg fogja kérdezni a csökkent teljesítményt és a mikrohullámot is.
Diagnózis (2/2) ENT-vizsgálat
Az anamnézist egy fül-orr-gégészeti vizsgálat követi. Ez magában foglalja az orr, a torok és a gége felmérését. A szakember így megállapíthatja, hogy van-e valamilyen bizonyíték a horkolás anatómiai okára. Az éjszakai nyomásingadozások mérésével lehetőség van a horkolás egy bizonyos szintjére a felső légutakban (pl. Orr vagy torok).
A beteg ébrenléte alatt a felső légutak endoszkópiáját végzik. Különös figyelmet kell fordítani a mandulák méretére, a nyelvre, az uvula hosszára, a lágy szájpadlás méretére és rugalmasságára, valamint az orr anatómiájára. Ha a szundi apnoe jelei vannak, a fül-orr-gégészeti vizsgálatot az alvás laboratóriumában végzett vizsgálatnak kell követnie.
7. Terápia (1/2)
A horkolás különböző módon kezelhető: A terápia konzervatív és műtéti kezelésből áll.
Konzervatív terápia: Nincs standard gyógymód - azonban jelentős javulás gyakran elérhető egyszerű terápiás intézkedésekkel és magatartási szabályokkal. Ide tartozik a fogyás, a nikotintól való tartózkodás, az alkoholfogyasztás korlátozása és a stabil alvás-ébrenlét ciklusának fenntartása. A fekvő helyzetben történő alvás a horkolást is csökkenti (esetleg a fekvőtámasz mellény viselésével is alátámasztva).
Terápia (2/2)
Az altatók használata nem csökkentheti a horkolást is. Hasznos lehet az alsó állcsont előremozdítása egy fogsín segítségével a légutak kiszélesítése érdekében. Ha a horkolónak nehéz az orrán keresztül lélegezni, az orr bejáratánál lévő betétek kiszélesítése segíthet. Ha a horkolás csak akkor nyitott szájjal fordul elő, akkor állpánt használható.
8. Tanfolyam
Az elsődleges horkolás nem befolyásolja az egészséget. Azok az érintettek, akik betartják a fent leírt konzervatív kezelést, és például fogynak és tartózkodnak az alkoholtól - főleg elalvás előtt - jó eséllyel érik el a hosszú távú sikereket.
9. Megelőzés
Magukat a horkolást csökkentő magatartási szabályokat természetesen megelőzően is alkalmazni lehet. Mint már leírtuk, ez magában foglalja a súlycsökkentést (túlsúlyos betegeknél), valamint az esti alkoholfogyasztás csökkentését, a dohányzásról és az altatókról való lemondást.
10. További információk az interneten
Link tippek:
A német alváskutató és alvásgyógyászati társaság (DGSM) betegtájékoztatója.
A Schnarcherhilfe a baden-württembergi önsegítő csoportok országos kezdeményezése.