Hormonális fogamzásgátlás »típusok, korábban; hátrány
A "hormonok" a test saját hírvivő anyagai, amelyekkel a test szervei kommunikálnak egymással. A hormonok speciális mirigysejtekben képződnek, majd felszabadulnak a vérbe.
A vérárammal a hormonok eljutnak célszerveikbe, amelyek minden egyes hormonhoz nagyon speciális dokkolási pontokkal (receptorokkal) rendelkeznek, és a kulcshoz hasonlóan csak egy speciális zárhoz illenek. A hormonok kémiai szerkezetében elrejtett „üzenet” olvasható a receptorban.
Ily módon a hírvivő anyagok számos folyamatot és állapotot szabályoznak az emberi szervezetben - a lipid anyagcserétől a vércukorszintig és a vízháztartásig. Az élet lehetetlen lenne hormonok nélkül.
A hormonális születésszabályozás megváltoztatja a hormonok termelésének módját
A női havi ciklust és a nő termékenységét a hormonok is szabályozzák: Az agyból származó hormonok (GnRH: FSH, LH) és a petefészkekből származó hormonok (ösztrogén és progeszteron) biztosítják, hogy a petesejtekben egy petesejt érett legyen egy komplex kölcsönhatás révén. a ciklus közepén ovulál, és beültetik a méhbe, ha megtermékenyült.
Az ösztrogének és a progesztin progeszteron főleg a petefészkekben termelődnek. Irányítják a méhben zajló folyamatokat, a méhnyálkahártya szerkezetét és leválását, valamint a nyálka konzisztenciáját a méhnyakon és a méhnyakon.
Ha egy nő teherbe esik, a progeszteron termelése továbbra is magas marad, ami megakadályozza az új petesejt érését, és a méhnyak nyálka vastag marad, ezért a spermiumok számára áthatolhatatlan. A hormonális fogamzásgátlás ezeket a folyamatokat használja fel.
Mit tesz a hormonális fogamzásgátló a testtel?
A hormonális fogamzásgátlás (fogamzásgátlás) segítségével a hormonok fent említett hatásait használják ki - a terhesség elkerülése érdekében. A testéhez nagyon hasonló hormonok beadásával különféle hatások érhetők el, az anyagok kombinációjától függően:
- Elnyomják a petesejt érését és az ovulációt.
- Megzavarják a méh nyálkahártyájának szerkezetét, így a megtermékenyített petesejt nem tud beültetni.
- Megakadályozzák a méhnyak nyálkahártyájának cseppfolyósítását, ezáltal a spermium számára járhatatlanná válik.
- Korlátozzák a petevezetékek mobilitását, amelyek fontosak a petesejtek és a spermiumok szállítása szempontjából.
Ha a hormonális fogamzásgátlás megszűnik, minden testfolyamat nagyon gyorsan normalizálódik. A természetes termékenység és a termékenység visszatér, és olyanok, mint a bevétel előtt. A nők a kezelés abbahagyása után csak két héttel teherbe eshetnek. A természetes termékenység azonban nem minden embernél azonos, ezért néhány nőnél ez kissé tovább tarthat.
A legtöbb esetben a hormonális fogamzásgátlás szedése vagy alkalmazása nincs tartós hatással a termékenységre.
Mely hormonokat használják?
A fogamzásgátló tabletták esetében ma már körülbelül 60 olyan készítmény létezik, amelyek hatóanyagaikban, kombinációjukban és adagolásukban különböznek. Vannak alternatív adagolási formák is - például hüvelygyűrű, fogamzásgátló tapasz, hormon implantátum, három hónapos injekció vagy hormon tekercs.
A legtöbb hormonális fogamzásgátló ösztrogén és progesztin kombinációját tartalmazza. A szintetikus ösztrogén-etinilösztradiolt általában ösztrogénként tartalmazzák. A "klasszikus" pirulatermékekben ezt kombinálják különféle gesztagénekkel. Ezen kívül vannak tiszta progesztinkészítmények is, például az úgynevezett minipill, a három hónapos injekció és az IUD hormon. Mindhárom nem tartalmaz ösztrogént.
A hormonális fogamzásgátlást használni kívánó nők számára a készítmények és az alkalmazási formák sokfélesége lehetővé teszi, hogy a rendelkezésre álló lehetőségek közül az egyéni szükségleteiknek leginkább megfelelő és a legjobban tolerálható gyógymódot válasszák. Ehhez elengedhetetlen a nőgyógyásszal folytatott konzultáció. Itt tisztázható, hogy melyik készítmény felel meg a testének a legjobban.
fogamzásgátló tabletták
A klasszikus továbbra is a legnépszerűbb és leggyakrabban használt hormonális fogamzásgátló. A „pirula” alatt általában ösztrogén-progesztin kombinációs készítményt értenek. Az 50 mikrogramm alatti ösztrogén-tartalmú készítményeket korábban mikrotablettáknak nevezték. De mivel az összes fogamzásgátló tabletta most ezt az alacsonyabb adagot tartalmazza, ennek a kifejezésnek már nincs jelentése.
A legtöbb tabletta minden tablettában ugyanazt az adagot tartalmazza. Néhány tablettának különböző adagjai vannak, az úgynevezett többfázisú és többszintű tabletták. Ennek célja, hogy utánozza a ciklus során a természetes hormoningadozást. Ez a koncepció azonban még nem bizonyult, ezért csak ritkán használják.
Hogyan működik a tabletta?
Az ösztrogén és a progesztin koncentrációja elnyomja a petesejt érését és az ovulációt, vagy megakadályozza, hogy a méhnyak a spermium számára átjárhatóvá váljon. Ezenkívül a pirulahormonok biztosítják, hogy a méh nyálkahártyája csak kissé épüljön fel, így a megtermékenyített petesejt nem ülhet be oda.
Rövid ciklus
Ezt az ütemtervet már az 1960-as évek elejétől alkalmazták, és a legtöbb tabletta jelenleg ezen alapul. A nő 21 napig minden nap egy tablettát vesz be, majd hét napos szünet következik: Mivel nem szednek hormonokat, a vérszint is csökken. Ez egy jel a méh számára a kialakult nyálkahártya leválasztására, ami a vérzés megjelenéséhez vezet. Ez az úgynevezett elvonásos vérzés hasonló a normális menstruációs vérzéshez, de nincs funkciója: kizárólag a tabletta leállításának eredménye, és azt a benyomást kelti, hogy a nő „normális” ciklust éljen át. A fogamzásgátló védelmet a bevitel szünetében is biztosítják. Egyes készítmények alkalmazásával a nők 28 napig folyamatosan szedik a tablettát, de a bevont tabletták az elmúlt hét napban nem tartalmaznak hormonokat. Havi vérzés van. Ha naponta vesz be egy tablettát, kerülni kell a hibákat.
Hosszú ciklus
Egyre több nő szed minden nap hosszú ciklusú tablettát több hónapon keresztül. A fent leírt szünet nélkül nem csökken a hormonszint és nem lesz vérzés. Minden nő maga döntheti el, hogy meddig szeretne szünet nélkül bevenni a tablettát, és ezalatt nincs vérzése. Általában a 3-6 hónapos bevételt 7 napos bevitel nélküli intervallum követi. Három hónapos tabletta is található a piacon, amelyet kifejezetten hosszú, 91 napos ciklusra terveztek. A nő 84 napig ösztrogén és progesztin kombinációt szed. A hagyományos beviteli sémával ellentétben a kombinációt nem hormonmentes intervallum követi, hanem inkább 7 nap, amelyben egy ösztrogént alacsony dózisban adnak be. Ennek eredményeként enyhülnek a tipikus menstruációs tünetek (például fej- vagy gyomorfájás). Ez idő alatt az úgynevezett megvonási vérzés lép fel. Ez azt jelenti, hogy ha beveszi a három hónapos tablettát, évente csak négyszer van vérzés.
Kinek ajánlott a hosszú ciklus?
A hosszú ciklust eleinte elsősorban azoknak a nőknek ajánlották, akiknek súlyos tünetei voltak a tabletta szünetében - például fájdalom vagy migrénes rohamok. Időközben azonban egyre több nő és lány választja ezt a beviteli formát. Ennek egyik oka az, hogy sok nő idegesítőnek találja a "napjait" vagy valódi panasza van, és egyszerűen ritkábban akar vérezni. Az orvosnak azonban tisztáznia kell, hogy ez tanácsos-e az Ön esetében.
Összefoglalva elmondható, hogy a tabletta nagyon hatékony, biztonságos, könnyen használható és általában jól tolerálható fogamzásgátló. A tabletta alacsony dózisa miatt ritkábban fordulnak elő olyan nemkívánatos mellékhatások, mint az ideiglenes súlygyarapodás és intermenstruációs vérzés. Lehetnek olyan pozitív mellékhatások is, mint a ciklus szabályozása, a menstruációs fájdalom csökkenése vagy a pattanásos problémák javulása. A tabletta szedésekor azonban jelentősen megnő a trombózis kockázata, ezért a dohányzás különösen nem javasolt.
Mini tabletta
Az összes többi fogamzásgátlóval ellentétben a mini tabletta nem tartalmaz ösztrogént. Csak egy progesztint tartalmaz - és ezt alacsony dózisban. A megelőző hatás az ovuláció megakadályozásán alapul. Ezenkívül a méhnyak nyálkahártyája mindig áthatolhatatlan a spermiumok számára, így azok nem juthatnak be a méhbe. Rontják a méhnyálkahártya szerkezetét is, így a petesejt - a megtermékenyítés valószínűtlen esetben - nem tud beültetni. A minipill tehát ugyanolyan megbízható, mint az ösztrogén-progesztin kombinációs készítmények.
A ma kapható ösztrogénmentes tabletták miatt a bevitelt nem kell pontosan egy órára szedni, amint az a múltban megszokott volt. A tabletta szedését akár tizenkét órára is el lehet halasztani anélkül, hogy ez befolyásolná a védelmet.
A progesztin tablettákat folyamatosan - szünet nélkül - szedik. A menstruációs időszak gyakran szabálytalan időközönként és változó intenzitással fordul elő. A mini tabletták különösen azoknak a nőknek jelentenek alternatívát, akik nem tolerálják a kombinált készítményeket, vagy akiknek intolerancia vagy ellenjavallatok (pl. Trombózisra való hajlam) miatt nem szabad használniuk őket.
Három hónapos fecskendő
A minipillhez hasonlóan a három hónapos fecskendő is tiszta progesztinkészítmény, és hasonlóan megakadályozza a megtermékenyítést. A nőgyógyász befecskendezi a hormont egy izomba. Innen a progesztin három hónap alatt lassan bejut a véráramba, ezen keresztül a méhbe és a petefészkekbe szállítja, ahol hatni kezd.
A három hónapos injekció ugyanolyan hatékony, mint a fogamzásgátló tabletta, bár ebben az esetben kisebb az alkalmazási hibák kockázata. A fogamzásgátló módszer leállítása azonban, például mellékhatások esetén, nem lehetséges. Gyakran előfordul, hogy a ciklus szabálytalanná válik, és néhány nő súlygyarapodásról számol be. Megállítása után eltarthat egy ideig, mire a rendszeres ciklus visszatér.
A három hónapos fecskendő különösen alkalmas olyan nők számára, akik nem képesek megbirkózni más fogamzásgátló módszerekkel, vagy akiknek nem szabad ösztrogént tartalmazó fogamzásgátlót szedniük.
Fogamzásgátló bot
A fogamzásgátló bot ugyanolyan cselekvési elvet követ, mint a mini tabletta. Ez egy négy centiméter hosszú és két milliméter vékony puha műanyag pálca, amelyet az orvos helyi érzéstelenítésben - általában a felkar belső részén - behúz a bőr alá. Legfeljebb három évig marad ott, és folyamatosan kis mennyiségű progesztint szabadít fel. Ez biztosítja a megbízható fogamzásgátló védelmet ebben az időben.
A hormonális fogamzásgátlás ezen formája különösen alkalmas olyan nők számára, akik hosszú távú fogamzásgátlást szeretnének. Az alkalmazás hibái gyakorlatilag lehetetlenek, és a hormonpálca eltávolítása után általában csak két-három hónap kell a ciklus normalizálódásához és a termékenység visszatéréséhez.
Fogamzásgátló tapasz
A "klasszikus" fogamzásgátló tablettához hasonlóan a fogamzásgátló tapasz is ösztrogén-progesztin kombinációt tartalmaz. A fogamzásgátlás két formája között az a különbség, hogy a tapasz esetében a hormonok a bőrön keresztül jutnak be a véráramba, és nem a gyomor-bél traktuson keresztül. Ebben az esetben transzdermális fogamzásgátlásról beszélünk.
A fogamzásgátló tapasz hét napig bocsátja ki összetevőit, majd új tapaszra kell cserélni. Három hét után vagy felfüggesztik egy hétre, amelyben megvonási vérzés van, vagy hosszabb ideig használják a hosszú ciklus megszakítása nélkül, anélkül, hogy vérzést okoznának. Esetenként irritációt okozhat a bőrön. Most kétféle típus létezik: bőrszín és átlátszó vakolat. A tapaszt a gyomorra, a felkarra vagy a hátra kell helyezni, ezért nem feltétlenül diszkrét fogamzásgátló módszer.
Hüvelygyűrű
Ez a fogamzásgátló módszer egy rugalmas műanyagból készült hormon tartalmú gyűrű, amelyet tamponként helyeznek a hüvelybe. Onnan folyamatosan kis mennyiségű ösztrogént és progesztint szabadít fel. A hormonok közvetlenül felszívódnak a hüvely falán, és a fogamzásgátló tablettával megegyező elv szerint megakadályozzák a terhességet.
21 nap elteltével a nő eltávolítja a gyűrűt, vagy hétnapos szünetet tart, vagy hosszú ciklusként azonnal új gyűrűt indít. Csakúgy, mint a tabletta esetében, a szünetben is elvonási vérzés lép fel. Ennek a módszernek az az előnye, hogy ciklusonként csak kétszer kell gondolkodnia a fogamzásgátlásról - eltávolításkor és behelyezéskor. A tablettánál alacsonyabb adagolású, ezért gyakran alkalmas olyan nők számára is, akik nem tolerálják a tablettát.
Leggyakrabban sem férfi, sem nő nem veszi észre a gyűrűt szex közben. Ha idegesítőnek találják, a hüvelygyűrű legfeljebb három órán keresztül eltávolítható a fogamzásgátló hatás befolyásolása nélkül. A hüvelygyűrű ugyanolyan hatékony, mint a tabletta, ezért könnyen használható alternatíva.
Hormonális spirál
A hormonális spirál a normális spirál továbbfejlesztése, így egy nőgyógyász helyezi be a méhbe. Ezt követően naponta nagyon kis mennyiségű progesztint szabadít fel közvetlenül a méhbe, legfeljebb öt évig. A hormon ezért közvetlenül a helyszínen tárja fel fogamzásgátló hatását, és szinte nem jut be a véráramba. Ez a fogamzásgátló módszer nagy plusza.
Ha gyermekeket szeretne, az orvosnak el kell távolítania a hormontekercset. Ezért az IUD különösen alkalmas azoknak a nőknek, akik nem akarnak hosszú távon teherbe esni, és tartósan hatékony fogamzásgátlót keresnek.
Legyen naprakész a netdoktor.at hírlevelével
Szerzői:
Ulrich Kraft (orvos) (első szerző 2009)
Orvosi áttekintés:
Dr. Christian Fiala
Szerkesztői szerkesztés:
Silke Brenner
Frissítve: 2016.03.22 00:00
Weyerstahl T., Stauber M.: Nőgyógyászat és szülészet; Georg Thieme Verlag KG Stuttgart; 4. kiadás 2013
AWMF 015/015. Számú nyilvántartás (05/2008-tól)
Manfred Kaufmann, Serban. D. Costa és Anton Scharl: A nőgyógyászat. Springer Verlag (2. teljesen átdolgozott kiadás, 2005)
Az Osztrák Nőgyógyászati és Szülészeti Társaság irányelvei
További cikkek a témáról
Több élet: menopauza
A menopauza a hormonális változások ideje a nő 50. éve körül. "Több élet - az egészségedről szóló magazin" kérdezi.
Melyik tabletta megfelelő nekem?
Az, hogy melyik tabletta készítmény a legjobb a nő számára, egyedi, és végül a nő egészségi állapotától függ.
Tablettát nyaralni
Különösen nyaralás előtt sokat kell tennie, és el kell felejtenie a megszokott dolgokat.