Hormonális fogamzásgátlók - fogamzásgátlás

Fogamzásgátló tabletták, IUD, fogamzásgátló tapaszok
- Hogyan működnek a hormonális fogamzásgátlók?
- Milyen előnyei és hátrányai vannak a hormonális fogamzásgátlóknak?
- A fogamzásgátló tabletta
- A fogamzásgátló tapasz
- A hüvelygyűrű
- A hormonális spirál
- Egyéb hormonális fogamzásgátlók
- Mérje fel az előnyöket és hátrányokat

Hormonális fogamzásgátlók

(PantherMedia/Martin Novak) Különböző hormonális fogamzásgátlók léteznek, mint például a tabletta, a hüvelygyűrű, a fogamzásgátló tapasz vagy a hormonális spirál. Nagyon eltérő módon használják, de hasonló hatásuk van: mindegyik befolyásolja a hormonális egyensúlyt, többségük elnyomja az ovulációt. A hormonális fogamzásgátlók nagyon biztonságosak, de mellékhatásokat okozhatnak, például fejfájást és intermenstruációs vérzést.

Sok országban a fogamzásgátló a leggyakrabban alkalmazott fogamzásgátló tabletta (köznyelven „tabletta”). Az újabb hormonális módszerek, mint például a fogamzásgátló tapasz és a hüvelygyűrű, kevésbé ismertek és kevésbé alkalmazhatók. A hormonális fogamzásgátlás spirál segítségével is lehetséges. A méhbe kerül, ahol folyamatosan felszabadítja a hormonokat.

Helyes használat esetén a hormonális fogamzásgátlók nagyon biztonságos védelmet nyújtanak a terhesség ellen. Azonban nem nyújtanak védelmet a nemi úton terjedő betegségek, például az AIDS vagy a hepatitis C ellen. Minden készítményhez vényköteles. A költségeket az egészségbiztosító társaságok fedezik 20 éves korig.

Hogyan működnek a hormonális fogamzásgátlók?

A fogamzásgátlók hormonjai nemcsak elnyomják az ovulációt. Azt is megakadályozhatja, hogy a megtermékenyített petesejt beültessen a méh nyálkahártyájába. Sűrítik a méhnyak nyálkahártyáját is, mozgásképtelenné téve a spermiumokat, és elzárják az utat a petesejthez.

Annak érdekében, hogy a hormonális fogamzásgátló megbízhatóan működjön, a megadott módon kell használni. Például, ha egy lány vagy nő egy napra elfelejti a fogamzásgátló tablettát, ez végül ovulációhoz vezethet, és teherbe esik.

A hormonális fogamzásgátlók hatékonyságát ronthatják olyan gyógyszerek, mint antibiotikumok, vérnyomás- és koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek, gombaellenes szerek vagy növényi gyógymódok, például orbáncfű. A tablettával hányás vagy hasmenés is oda vezethet, hogy a védelem már nem megbízható, és további fogamzásgátlást kell alkalmazni - például óvszerrel.

Milyen előnyei és hátrányai vannak a hormonális fogamzásgátlóknak?

A hormonális fogamzásgátlók legnagyobb előnye a biztonságuk: tanulmányok azt mutatják, hogy megfelelő alkalmazás esetén 1000 nőből csak körülbelül 1 fog teherbe esni, ha fogamzásgátló tablettákat, fogamzásgátló tapaszokat vagy hüvelygyűrűket használ.

A hormonális fogamzásgátlók enyhíthetik a menstruációs fájdalmat is, és a menstruációs vérzés gyakran gyengül. Ha egy lánynak vagy nőnek pattanásai vannak, a hormonok is javíthatják a bőrüket.

Hátrányok lehetnek mellékhatások, például fejfájás, émelygés, a mell feszültségének érzése vagy a hüvely gombás fertőzései. A hormonok intermenstruációs vérzést vagy hangulatváltozásokat is okozhatnak, és csillapíthatják a nemi vágyat.

A vérrögök (trombózis) kialakulásának kicsi a kockázata is. Ez különösen igaz a 40 évesnél idősebb nőkre, valamint azokra a nőkre, akik dohányoznak, nagyon túlsúlyosak vagy családjukban fennáll az érrendszeri megbetegedések kockázata.

A harmadik és negyedik generációs tabletták, mint például a dezogesztrel, a dienogeszt, a gestoden és a drospirenon, nyilvánvalóan jobban megnövelik a vénás trombózis kockázatát, mint a régebbi első és második generációs hormonok, mint például a levonorgesztrel és a norgestimát. Becslések szerint rendszeres szedés esetén

a desogestrelből, a gestodenből vagy a drospirenonból 10 000 nőből körülbelül 9-től 12-nél alakul ki vénatrombózis egy éven belül.
10 000 nőből a levonorgesztreltől és a norgestimáttól számítva körülbelül 5-7 embernél alakul ki vénás trombózis egy éven belül.

Tabletta nélkül 10 000 nőből körülbelül 2-nél alakul ki vénás trombózis.

Még akkor is, ha gyakran állítják: nincs tudományos bizonyíték arra, hogy a hormonális fogamzásgátló módszerek segítenék a nők hízását.

A fogamzásgátló tabletta

A legtöbb fogamzásgátló tabletta a két hormont, az ösztrogént és a progesztint tartalmazza, ezért ezeket kombinációs tablettáknak is nevezik. A különböző készítmények dózisukban és szedésükben különböznek egymástól. Az összes fogamzásgátló tablettát azonban minden ciklusban 21 vagy 22 nap alatt veszik be.

Vannak egy-, két- és háromfázisú tabletták. Az egyfázisú készítmény alkalmazásával a csomagban lévő minden tabletta azonos mennyiségű és összetételű hormont tartalmaz. A két- vagy háromfázisú készítményeknél a csomagolásban lévő egyes tablettákat más-más dózisban adagolják. Annak érdekében, hogy hatásuk ne romoljon, a megadott sorrendben kell megtenni. Az alábbiak a legtöbb készítményre vonatkoznak: Ha egy tablettát elfelejtett, azt a következő 12 órán belül be kell venni, különben a teljes ciklus védelme elvész.

A 21 vagy 22 nap elteltével 6 vagy 7 napos szünet következik, amely alatt megkezdődik a menstruáció. A védelem a tabletta nélküli időszakban is folytatódik. Egyes készítmények 28 tablettát is tartalmaznak egy csomagban, és folyamatosan szedik őket annak érdekében, hogy elkerüljék a szedésük során elkövetett hibákat. A csomagolásban lévő utolsó 6 vagy 7 tabletta semmilyen hatóanyagot nem tartalmaz.

Az úgynevezett mini tabletta ritkábban fordul elő. Csak alacsony dózisban tartalmaz progesztint, ezért olyan nők is alkalmazhatják, akik nem tolerálják a kombinált tablettákat. Ennek szedése azonban fegyelmet igényel: mindig minden nap ugyanabban az időben kell megtenni. Ha megfeledkezik róla, a következő három órán belül be kell venni. Mivel folyamatosan - vagyis szünet nélkül - használják, sok nőnél a menstruáció egy idő után leáll.

A fogamzásgátló tapasz

A fogamzásgátló tapasz körülbelül 5 x 5 centiméter és nagyon vékony. Megakadhat az alján vagy a gyomorban, a felkar külső oldalán vagy bárhol a felsőtesten - a mellkas kivételével. Fontos, hogy jól tapadjon és ne dörzsölje túl erősen a ruhákat. A tapasz általában nem jön le, amikor zuhanyozik, fürdik vagy úszik. A fogamzásgátló tapaszt hetente cserélik a ciklus első három hetében. A negyedik héten nincs szükség gipszre, majd megkezdődik a menstruáció. A régi eltávolítását követő hetedik napon újabb vakolat kerül. Ha 24 órán túl későn akad, a védelem már nem biztonságos.

A fogamzásgátló tapasz az ösztrogén és a progesztin hormon kombinációját tartalmazza, mint a legtöbb fogamzásgátló tabletta. Míg a tabletta hatóanyagai a gyomor-bél traktuson keresztül felszívódnak a vérbe, a tapasz esetében a bőrön keresztül jutnak be a véráramba. Mivel így több ösztrogén jut a szervezetbe, a tapasznak több mellékhatása lehet, mint a pirulának és a hüvelygyűrűnek. Vizsgálatok során a fogamzásgátló tapaszokat használó nők gyakrabban abbahagyták a fogamzásgátló tapaszok használatát, mint azok a nők, akik mellékhatások miatt szedtek tablettát.

A hüvelygyűrű

A hüvelygyűrű, más néven fogamzásgátló gyűrű, átmérője körülbelül 5 cm, puha, rugalmas műanyagból készül. Az ösztrogén és a progesztin hormon kombinációját is tartalmazza, amelyek a hüvely falain keresztül kerülnek a véráramba. A gyűrűt mélyen a hüvelybe helyezzük, és pontosan három hét múlva az ujjával ismét kihúzzuk. A következő napokban fogamzásgátló gyűrű nélkül kezdődik a menstruáció. A régi eltávolítását követő hetedik napon ismét új gyűrűt helyezünk be. Ha a gyűrű megfelelően van elhelyezve, akkor nem érezhető.

A megbízható védelem érdekében fontos, hogy a fogamzásgátló gyűrűt a hét ugyanazon napján egyszerre helyezzék be vagy távolítsák el: Ha egy nő szerdán este 10 órakor használja először a gyűrűt, három héttel később, szerdán is 10 óra körül távolítja el. 22:00 és a következő szerdán kezdi az újat 10 óra körül. Legfeljebb három órás eltérés lehetséges.

Vizsgálatok során a hüvelygyűrűnek kevesebb általános mellékhatása volt, mint például émelygés, ingerlékenység és depresszió, mint a pirulának. A hüvelygyűrű azonban nagyobb valószínűséggel okozott hüvelygyulladást, mint a tabletta.

A hormonális spirál

Az IUD egy T alakú műanyagdarabból áll, kivonómenettel. Hormonraktárt tartalmaz, amely folyamatosan felszabadítja a levonorgesztrelt a méh nyálkahártyájába. A hormon gátolja szerkezetét, így egyetlen megtermékenyített petesejt sem tud beültetni. Sűríti a méhnyak nyálkahártyáját is (nyaki nyálka), így a sperma nem juthat be a méhbe. Az IUD hormont egy nőgyógyász használja. Ezután ultrahang segítségével ellenőrizzük, hogy a tekercs helyesen van-e beállítva.

A hormonok folyamatos hatása miatt a menstruációs periódus a nők többségében gyengül, sok nőnél néhány hónap után teljesen leáll. A tekercs a behelyezés után azonnal véd. Fogamzásgátló hatásuk a készítménytől függően 3-5 évig tart.

Mivel az IUD néhány nőnél megcsúszik, ajánlott rendszeres ellenőrzés. A behelyezés utáni első hónapokban néhány nő nagyobb valószínűséggel tapasztal mellékhatásokat - beleértve az intermenstruációs vérzést, fejfájást vagy idegességet. Ritka mellékhatások lehetnek kismedencei gyulladás vagy a méhfal sérülései.

Az IUD általában nem ajánlott azoknak a nőknek, akiknek még nem volt gyermekük, mert nehezebb velük használni, mint anyákkal. Azt is feltételezik, hogy a fertőzés kockázata szülés után alacsonyabb.

Egyéb hormonális fogamzásgátlók

A három hónapos injekciót és a hormon implantátumot ritkán alkalmazzák. Az injekciót három havonta kell beadni. Nagyon biztonságos, de sok nő nem tudja elviselni a magas hormonadag miatt. A hormonimplantátum kis rúd alakú, és háromévente a bőr alá kerül az orvosi rendelőben. Mindkét módszer általában csak azoknak a nőknek ajánlott, akik nem tolerálnak más hormonális szereket, vagy akik nem tudják rendszeresen használni őket.

Mérje fel az előnyöket és hátrányokat

Minden hormonális fogamzásgátló módszer hasonlóan hatékony védelmet nyújt a terhesség ellen. Melyik módszert választja egy lány vagy egy nő, döntően függhet attól, hogy mennyire tolerálja és hogyan érzi a lehetséges mellékhatásokat. A fogamzásgátló használata is szerepet játszik: gond-e napi egy tabletta bevétele? Zavar-e több hétig gipszet viselni a testén? Érzi a hüvelygyűrűt a közösülés során? Minden nőnek meg kell találnia, mi a legfontosabb és a legkellemesebb számára.

A hormonális fogamzásgátlókon kívül más fogamzásgátló módszer is létezik. A Szövetségi Egészségügyi Oktatási Központ (BZgA) például részletes információkat nyújt a fogamzásgátlók hatásáról és használatáról a www.familienplanung.de weboldalon.

dagad

Beckermann MJ, Perl FM (szerk.). Női orvoslás és szülészet. Bázel: Svábország; 2004.

Szövetségi Egészségnevelési Központ (BzgA). Familienplanung.de: Fogamzásgátló módszerek. 2017.

Szövetségi Egészségnevelési Központ (BzgA). Győződjön meg róla. Neki és neki. Köln, 2016.

Lopez LM, Grimes DA, Gallo MF, Stockton LL, Schulz KF. Bőr tapasz és hüvelygyűrű, szemben a kombinált orális fogamzásgátlókkal a fogamzásgátlás érdekében. Cochrane Database Syst Rev 2013; (4): CD003552.