Hormonális kenőcs megvonási szindróma mennyi ideig tart, kezelés Kompetensen tovább
Cikk orvosi szakértő
- Járványtan
- Okoz
- Patogenezis
- Tünetek
- Lépések
- Bonyodalmak és következmények
- Diagnosztika
- Mit kell figyelembe venni?
- Hogyan lehet megvizsgálni?
- Megkülönböztető diagnózis
- Kezelés
- Kihez forduljon?
- Megelőzés
- Biztosítani
Néhány dermatológiai probléma sikeres kezelése lehetetlen külső hormonális gyógyszerek használata nélkül. Az ilyen, a jó eszközökön kívüli eszközök használatának azonban van egy másik „érme oldala”: a velük való hosszan tartó kezelés a bőr megszokásához vezet - létezik egy úgynevezett „megvonási szindróma”. Hormonális kenőcs ”. Mit kell tudni erről a szindrómáról azok számára, akik ilyen kezelést terveznek vagy már átesnek?
Járványtan
Egyes statisztikák szerint a hormonális kenőcsök megszüntetésének szindróma az ilyen gyógyszerekkel kezelt betegek több mint 90% -ában alakul ki.
[1], [2], [3], [4], [5]
A hormonális kenőcs szindróma okai
Néha egy személy olyan helyzetben van, hogy kénytelen hormonális kenőcsöket használni - például dermatitis és különféle kiütések kezelésére. Ha ezek a betegségek krónikusak, akkor a kenőcsöt gyakran vagy akár tartósan használják. Ez visszaütheti magát a beteget - a bőr állapota hirtelen romlik, és ennek oka a hormonális kenőcs megvonási szindróma.
Így az egyetlen rizikófaktor, amely a szindróma kialakulásához vezethet, a hormonális kenőcsök kaotikus vagy állandó (napi) használata.
Jelenleg a legveszélyesebbnek tekinthetők az ilyen típusú hormonális gyógyszerek:
- Lorinden A kenőcs;
- Flucinar;
- kenőcs hidrokortizonnal vagy prednizolonnal;
- Dermawit;
- Triderm vagy Celestoderm kenőcs;
- Sinaflan kenőcs;
- Elokom;
- Oxycourt kenőcs;
- Betasalik.
A fenti hormonális kenőcsök bármelyike kiválthatja az elvonási szindróma kialakulását, függetlenül a gyógyszer koncentrációjának százalékos arányától.
[6], [7], [8], [9]
Patogenezis
A hormonális kenőcsök hirtelen abbahagyása az úgynevezett "degradációs szindrómához" vezet, amelynek jelei nyilvánulnak meg, egy adott gyógyszer hatásának elve szerint. A glükokortikoid hormonok alkalmazása után súlyosbodik a betegség lefolyása, amelynek kezelésére ezeket a külső szereket felírták.
Súlyos esetekben akár a mellékvese aktivitásának elégtelensége is kialakulhat - ez egy olyan szindróma, amely gyorsan fejlődik, és jelentős veszélyt jelent a beteg számára.
A hormonális kenőcsök negatív hatásának megakadályozása érdekében a beteg egészségére az orvos mindig elmagyarázza a gyógyszer adagjának fokozatos csökkentésének sémáját. A páciens teste fokozatosan "megszokja" a felhasznált kenőcs mennyiségének csökkentését, és a hormonegyensúly nem sérül.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]
A hormonális kenőcs szindróma tünetei
A hormonális kenőcs szindróma tipikus tünetei a következők:
- vöröses bőrpír;
- a terület hámlása, elvékonyodása, a bőr szub atrófiája;
- vaszkuláris csillagok;
- kiütés papulák és/vagy pustulák formájában;
- sorvadási területek;
- fokozott pigmentációjú területek.
A szindróma első jelei a helyi hormonális gyógyszerek alkalmazásának befejezése után körülbelül 6-8 nappal jelentkeznek:
- duzzanat az arcon;
- markáns hiperémia;
- pattanások (tályog).
Az ödéma néhány nap alatt fokozódik, tartós bőrpír jelentkezik.
Meddig tart a hormonális kenőcs szindróma?
Az orvosok véleményük szerint nem egyértelműek: az öngyógyítás nem lesz hatással a hormonelvonási szindrómára. Itt komplex orvosi megközelítésre van szükség.
De még a megfelelő gyógyszeres terápia mellett sem gyógyul meg azonnal a szindróma. Az epidermiszövetnek nemcsak önmagának kell meggyógyulnia, hanem helyre kell állítania a működését is - ez 4–12 hétig is eltarthat, és néha tovább is. Mindez a szindróma evolúciójának összetettségétől függ. Különösen nehéz esetekben szükség lehet különböző profilú orvosok konzultációjára: bőrgyógyász, endokrinológus, terapeuta.
[18], [19], [20], [21], [22], [23]
Lépések
A hormonális kenőcs megvonási szindrómának három klinikai szakasza van:
- I. szakasz - stabil bőrpír;
- II. Szakasz - a duzzanat, bőrpír, kiütések, szárazság megjelenése;
- III szakasz - a szövetek kóros proliferációja.
[24], [25], [26], [27], [28], [29]
Bonyodalmak és következmények
A hormonális kenőcs szindróma bonyolult lehet a dermatitis kialakulásával: a bőrön moknuti és kéreg jelenik meg, amelyek megrepednek, és fájdalmat és kényelmetlenséget okoznak. Ez az állapot nagyon veszélyes a szervezetre, mert a repedések révén fertőzést okozhat, és súlyosabb szövődményekhez vezethet.
Minél hosszabb a hormonális kenőcsök kezelése, annál nagyobb a mellékhatások kockázata.
[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]
A hormonális kenőcs szindróma diagnosztikája
Tipikus klinikai kép, kenőcs hormonterápiával zajlik - mindezek a tények helyesen diagnosztizálják a hormonális kenőcs megvonási szindrómát. A végső diagnózis érdekében további vizsgálatok rendelhetők hozzá:
- az allergének meghatározása (bőr skarifikációs tesztek, intradermális és provokatív tesztek);
- vérvizsgálat (OAB, biokémia, vér eozinofíliára, immunogram, proteinogram, lehetséges allergének vizsgálata, hormonális eredet értékelése, vércukorszint meghatározása, paraziták elleni antitestek meghatározása);
- a vizelet általános vizsgálata;
- széklet vizsgálata (bacussis dysbacteriosison, helminták elemzése, koprogram).