Hormonális kezelés és hormonális stimuláció
Szövetségi Egészségnevelési Központ
A hormonkészítmények fontos szerepet játszanak a női termékenységi rendellenességek kezelésében. Még akkor is, ha a férfinak termékenységi rendellenességei vannak, a kezelés gyakran megzavarja a nő hormonális egyensúlyát.
A nők termékenységi problémáit gyakran a hormonok okozzák. Főleg a tojás érését befolyásolják. A hormonzavar típusától, annak mértékétől és a menstruációs ciklus megszakadásának időpontjától függően különféle hormonterápiák lehetségesek.
A hormonkezelés gyakran unalmas és kellemetlen mellékhatásokkal jár. Ezért mindig a lehető legalacsonyabban kell adagolni, és pontosan az egyedi problémához kell igazítani. Ezenkívül csak orvosi felügyelet mellett végezhető. A kezelést mindig alapos diagnózisnak kell megelőznie, amely magában foglalja a partner részletes vizsgálatát is.
Diagnosztika: ciklus megfigyelés
A női termékenységi rendellenességek diagnosztizálása és egyúttal az esetleges hormonkezelés előkészítése érdekében gyakran először a nő ciklusát figyelik meg (ciklusmonitorozás). Menete pontosan megvizsgálható ultrahanggal és a vér különböző hormonszintjének meghatározásával. A ciklus különböző napjain az orvos ellenőrzi a fejlődő tüsző méretét és a méhnyálkahártya növekedését.
A ciklusának figyelemmel kísérése javíthatja a teherbe esés esélyeit, mivel ez felhasználható a megtermékenyítés optimális időszakának meghatározására is.
Túl sok prolaktin
Hormonális egyensúlyhiány következhet be a prolaktin hormon túltermeléséből (hiperprolaktinémia). A prolaktin egy hormon, amely egyebek mellett serkenti az anya tejtermelését a szülés után, és egyben elnyomja az ovulációt. Nem terhes nőknél a megemelkedett prolaktinszint döntően korlátozhatja a petefészek működését és ezáltal a teherbe esés képességét.
A megemelkedett prolaktin-értékek lehetséges okai például a pajzsmirigy működésének rendellenességei, speciális gyógyszerek (antiallergiás gyógyszerek, antidepresszánsok stb.) Alkalmazása vagy az agyalapi mirigy (agyalapi mirigy) tumoros megbetegedései. Ha ezeket az okokat kizárták, a nő olyan gyógyszereket szedhet, amelyek gátolják a prolaktint. Normalizálniuk kell a prolaktinszintet, és lehetővé kell tenniük az ovulációval járó rendszeres ciklust.
Túl sok férfi hormon
A férfi nemi hormonok túltermelése gyakran túlsúlyos. A legtöbb érintett nőnek azt javasoljuk, hogy normalizálja hormonális egyensúlyát súlycsökkenéssel.
Más esetekben a gyógyszeres kezelés segíthet csökkenteni a férfi hormonok termelését és a női ciklusra gyakorolt hatásukat.
A petefészek gyengeségének hormonkezelése
Elsődleges petefészek-gyengeség (petefészek-elégtelenség) esetén a petefészek kevesebb ösztrogént szabadít fel. Ennek eredményeként a test több follikulusstimuláló hormont (FSH) és luteinizáló hormont (LH) termel a petefészkek stimulálására. Ha a petefészkek gyengék, a tüszők érése zavart, így az ovuláció már nem történik meg, és a menstruáció leáll. Az okok nagyon változatosak lehetnek, és gyakran tisztázatlanok maradnak.
Ha szövetminta segítségével még mindig elegendő életképes petesejt-prekurzor található a petefészkekben, akkor a hormonkészítmények helyreállíthatják a petefészek működését.
Hormonális stimuláció
A ciklusos problémákkal küzdő nők gyakran kapnak alacsony dózisú hormonkészítményeket, amelyek célja a petesejtek érésének stimulálása. Ha az ultrahangos ellenőrzés azt mutatja, hogy a tüszők elérték a bizonyos méretet és érettséget, akkor az ovuláció kiváltható egy másik hormon segítségével. Ezután a párnak azt tanácsolják, hogy mikor legyen közösülés.
Ha az orvos az ultrahangvizsgálat során megállapítja, hogy a hormonstimuláció miatt túl sok petesejt érett meg, sürgősen javasolja a nem védett nemi közösülést. Ennek eredménye lehet egy komplex, többszörös terhesség hármasokkal, négyesekkel vagy akár ötösekkel.
Az alacsony dózisú hormonális stimuláció gyakran megelőzi a sperma méhbe juttatását (intrauterin megtermékenyítés) annak érdekében, hogy növelje a petesejt megtermékenyítésének esélyét. Különösen ez a helyzet, ha az előzetes vizsgálatok során a nő méhnyakában változásokat tártak fel, vagy ha a férfiban a spermasejtek száma, mobilitása vagy alakja nem optimális, de még mindig elég jó. Az eljárás nem alkalmas a zavart spermasejt-termelés súlyos formáira.
Hormonális stimuláció IVF-ben vagy ICSI-ben
A petefészkek hormonális stimulálása szerves része a különféle mesterséges megtermékenyítési folyamatoknak - még akkor is, ha a termékenység nem a nőben, hanem a partnerben romlik. A hormonális stimuláció célja, hogy több petesejt érjen egyszerre annak érdekében, hogy in vitro megtermékenyítés (IVF) vagy intracitoplazmatikus spermium injekció (ICSI) keretében megtermékenyíthessék őket.
olvasni is
Különböző hormonális stimulációs módszerek lehetségesek: tablettákkal vagy fecskendőkkel, de ezeket általában kombinálják. A nő gyakran egy ideig veszi a tablettát, mielőtt a petefészkeket valóban stimulálnák, hogy jobban ellenőrizhesse a későbbi stimulációs ciklus időzítését.
A stimulációs kezelés a következő menstruáció első három napján kezdődik, napi nagy dózisú hormonkészítmények bevitelével. A következő öt napban az orvos ultrahanggal ellenőrzi a petesejtek érését, és vérvizsgálatokkal meghatározza a hormonszintet. A stimuláció célja, hogy a petefészkek egyszerre több tüszőt alkossanak.
Miután a tüszők a lehető legnagyobb méretűek, az orvos kiváltja az ovulációt hormonokkal. A petesejtet körülbelül 36 órával később helyi vagy rövid érzéstelenítéssel távolítják el. Ehhez az orvos ultrahang vezérléssel finom szúróeszközt helyez be a nő hüvelyébe, és eltávolítja a petesejteket a petefészkéből. Ezután a petesejtek megtermékenyülhetnek a testen kívül.
A túlstimuláció kockázata
A hormonális stimuláció kockázatot hordoz. Kellemetlen mellékhatások, például hőhullámok, szédülés és homályos látás jelentkezhetnek. Ezért a kezelés gondos orvosi ellenőrzést igényel, különösen akkor, ha a nő a napi hormonadaggal injekciózza magát.
A kezelés előtti gondos diagnosztika, valamint a hormonszint és a petesejt érésének szoros ellenőrzése csökkentheti az OHSS kockázatát, de nem zárja ki teljesen.
Az oldal utolsó frissítése: 2017.02.28