Húgyhólyag röntgen (cystogram) DocMedicus Gesundheitslexikon

A Cystogram (Szinonimák: cystographia; húgyhólyag röntgen), a húgyhólyag röntgenvizsgálata, ez egy urológiai diagnosztikai eljárás, amelynek segítségével fel lehet mérni a húgyhólyag anatómiai helyzetét és alakját. Ezenkívül a módszer alkalmazható különböző kóros leletek kizárására, mint például a neoplasia (jóindulatú vagy rosszindulatú új szövetképződés) vagy a diverticula és az idegen testek.

Jelzések (alkalmazási területek)

Húgyhólyagrák - Ez a daganat szükség esetén különféle cisztográfiai módszerekkel azonosítható. Annak tisztázása érdekében, hogy a daganat jóindulatú vagy rosszindulatú daganat-e, biopsziát (szövetmintát) kell venni egy cystoscopia (cystoscopy) részeként.
Divertikulum - A húgyhólyag falának kiemelkedései megváltoztatják a húgyhólyag kitöltését, így a cisztográfia segítségével a divertikulák érzékenyen felismerhetők.
idegen test - Ha a húgyutakban vannak idegen testek, akkor a cystográfia segítségével vizualizálhatók.
Vesico-ureteralis reflux - A patológiás reflux bizonyítéka gyermekeknél különösen gyakran fordul elő akut húgyúti fertőzés után. A cisztográfiát akkor is alkalmazni kell, ha reflux tünetekkel járó gyermekek ellenőrzése szükséges.
Utógondozás - Műtét vagy endoszkópos eljárás után cisztográfiával lehet értékelni az eredményeket.

Ellenjavallatok (ellenjavallatok)

Alsó térd - A megereszkedett vese (mély vese vagy kismedencei vese) jelenlétét viszonylagos ellenjavallatnak kell tekinteni, mivel a reflux kimutatása a vese és a húgyhólyag közötti elégtelen távolság miatt szinte lehetetlen.
Akut húgyúti fertőzés - A szövet gyulladása miatt fennáll annak a lehetősége, hogy a hólyagszövet felszívja a kontrasztanyagot és következményes károsodást okoz. Ezenkívül jelentősen megnő a hamis pozitív eredmények kockázata.

A vizsgálat előtt

Kontrasztanyag allergia - A röntgenvizsgálat elvégzése előtt elengedhetetlen az alkalmazandó kontrasztanyag allergiás reakciójának kizárása, mivel az allergia jelenléte például életveszélyes allergiás sokkot eredményezhet.

Az eljárás

A húgyhólyag felmérése érdekében azonban szükséges, hogy azt kontrasztanyaggal töltsék meg, hogy a szöveti elváltozások láthatóvá váljanak egy röntgenvizsgálat során.

A húgyhólyag vizualizálása röntgenvizsgálattal:

A húgyhólyag vizualizálása szonográfia (ultrahang) segítségével:

A szonográfia alkalmazási területtől függetlenül ennek a módszernek az az előnye, hogy a hagyományos röntgenvizsgálatokkal szemben nem vezet sugárterheléshez.
A szonográfia másik előnye a térbeli felbontás, amely felülmúlja a radiológiai módszerét. Hátrány azonban, hogy szonográfiával nem lehetséges dinamikusan nyomon követni a töltési és vizelési fázist mind az ureterekben, mind a vesékben. Továbbá, közvetlen ultrahangos kontrasztanyag cisztográfia alkalmazása esetén vizeletkatéter használata szükséges, hogy nagyobb legyen a szövődmények kockázata a húgyúti fertőzések és elváltozások formájában.

Lehetséges szövődmények

Mivel ez nem invazív diagnosztikai eljárás, kevés fizikai megterheléssel, szinte semmilyen szövődmény nem ismert. Időnként azonban előfordulhat allergia a kontrasztanyagokra, amely masszív, esetenként életveszélyes tünetekkel is járhat. Ezen túlmenően a beteg veseműködésének épnek kell lennie (ha szükséges, a kreatinin-clearance meghatározása), hogy a kontrasztanyag ismét kiürülhessen.

Petri E: Nőgyógyászati urológia - az interdiszciplináris diagnosztika és terápia szempontjai. Georg Thieme Verlag 2001
Piechota H: Tippek és trükkök az urológus számára: Problémamegoldások A-tól Z-ig. Springer Verlag 2003
Fettich J, Colarinha P, Fischer S, Hahn K, Porn U, Frökier J, Gordon I, Kabasakal L, Mann M, Mitjavila M, Olivier P, Piepsz A, Roca I, Sixt R, van Velzen J: Közvetlen cisztográfia: ajánlások közvetlen radionuklid cisztográfia elvégzésére gyermekeknél. A nukleáris orvos orvosa. 2002. 25, 106-111
Hamm B: Urogentitalis rendszer. Georg Thieme Verlag 2007
Wolf G: Cisztográfia a Foley katéterrel a stressz inkontinencia szempontjából. Nőgyógyászati áttekintés. 1982. 22: 56-57