Húgyhólyagrák Húgyhólyagrák • Habichtswald-Klinik
Mi a hólyagrák/húgyhólyagrák?
Németországban évente körülbelül 16 000 új hólyagrákot feltételeznek. Háromszor gyakoribb a férfiaknál.
Ennek köze van ennek a betegségnek a kockázati tényezőihez is - az esetek felében a dohányzás okozza a rákot, de sajnos a nők ezt követik, így egyre több nőnél alakul ki húgyhólyagrák. További okok bizonyos vegyi anyagok (úgynevezett aromás aminok) általi foglalkozás általi kitettség, amelyeket korábban főleg a bőr-, textil- és festékiparban, valamint a fogászati technológiában használtak védintézkedések nélkül. Mivel a rák kialakulásához gyakran 20-30 évre van szükség, ez az ok még mindig szerepet játszik az idősebb betegeknél. Egyes kemoterápiás gyógyszerek, például a ciklofoszfamid hólyagrákhoz vezethetnek, ezért ezt mindig hólyagvédő gyógyszerrel együtt alkalmazzák. A gyakori hólyagfertőzések, különösen, ha hosszú ideig fennállnak, szintén növelik a tumor kialakulásának kockázatát.
Átlagosan a betegek 65-70 évesek a betegség diagnosztizálásakor. A diagnózis idején a betegek 70% -ának vannak olyan rákprekurzorai (carcinoma in situ) vagy korai daganatai, amelyek még nem nőttek túl a húgyhólyagot elválasztó nyálkahártyán. Gyógymód ma szinte minden esetben elérhető. Az esetek 30% -ában a daganat már a nyálkahártya alatti izomrétegbe nőtt, vagy már behatolt a környező zsírrétegbe vagy a szomszédos szervekbe; Ritkán előfordultak távoli áttétek, vagyis a tumorsejtek távoli nyirokcsomókba, májba, tüdőbe, csontokba vagy az agyba terjedtek.
A hólyagrák figyelmeztető tünete a vizelet véres elszíneződése, az úgynevezett (makro) hematuria. A rutin vizeletvizsgálatok során néha csak néhány vörösvértest található (mikrohematuria). A vizelés tünetei, például égő érzés, fokozott vizelési szükséglet kis vizeletmennyiség gyakori átadásával és a hólyag területén fellépő fájdalom ritkán vezetik a beteget orvoshoz. Előrehaladott daganatokban a vesék elzáródása vagy a nyirok torlódás miatti lábduzzanat miatti fájdalom jelentkezhet.
A terápiát a Német Urológiai Társaság irányelvei szerint végzik.
Sok beteg számára elegendő a daganat eltávolítása cisztoszkópia részeként. A daganatbázist nagyfrekvenciás elektromosság vagy lézer kaparja el. Ezt az eljárást TUR-B-nek nevezzük, vagyis a hólyagdaganat transzuretrális (= a húgycsövön keresztül) reszekciója (= eltávolítása).
Ha nagyobb a megismétlődés kockázata (= a daganat kiújulása), úgynevezett adjuváns terápiát hajtanak végre, általában helyi kezelés formájában egy nem sokkal a műtét után megkezdett kemoterápiás szerrel, amelyet vizeletkatéteren keresztül 1-2 órán át a hólyagban hagynak. - úgynevezett adjuváns csepegtető terápia. Az agresszívan növekvő daganatok esetében a BCG-vel (tuberkulózis elleni oltóanyag) való kitöltési kezelést választják, amely hatékony a test saját immunrendszerének aktiválásával.
Az instillációs terápiára adott többszörös nem reagálás és előrehaladottabb daganatok esetén a húgyhólyag teljes eltávolítása, radikális cystectomia szükséges. A medence nyirokcsomói is eltávolításra kerülnek, férfiaknál a prosztata, a maghólyagok, néha a húgycső részei - nőknél a húgycső, az elülső hüvelyfal és a petefészkekkel rendelkező méh. Ezekben az esetekben a vizeletet külön kell üríteni, akár sztómán keresztül, a beleken keresztül, amelybe az uretereket beültetik, vagy a vizeletet a bél egy kikapcsolt részében gyűjtik össze. Innen néhány óra múlva kis katéterrel ki lehet üríteni, vagy a pótló húgyhólyagot (újhólyag) a húgycsőhöz csatlakoztatva ürítik, mint korábban. Valamennyi eljárásnak megvan a maga előnye és hátránya, és figyelembe kell venni a beteg egyéni helyzetét.
Ha már távoli áttéteket észleltek, szisztémás kemoterápia ajánlott - itt a különböző kemoterápiás szerek kombinációi általában hatékonyabbak, mint az egyes anyagok, amelyeket magasabb dózisban kellene adagolni.
A hólyagdaganatok rendkívül érzékenyek a sugárzásra, ezért alternatíva lehetséges azoknál a betegeknél, akiknél a nagyobb műtét vagy a hólyag eltávolítása nem lehetséges. Transurethralis zsugorodás vagy a daganat eltávolítása után a legjobb eredmény elérése érdekében kemoterápia és sugárzás kombinációja ajánlott.
További információk megtalálhatók a német ráksegélyben és a heidelbergi német rákkutató központ beteginformációs központjában is.
Kezelése a Habichtswald Klinika onkológiai osztályán
Kezelési koncepciónk holisztikus megközelítést követ, vagyis a test, az elme és a lélek egyaránt foglalkozik és támogatott. A rák diagnózisával való szembesülést, a terápia során szerzett tapasztalatokat, a kétségeket és félelmeket ugyanúgy figyelembe kell venni, mint a műtét, a sugárzás vagy a kemoterápia következtében jelentkező fizikai panaszokat. Kezelési ajánlataink célja a teljesítmény és az életminőség javítása. Számos holisztikus gyógyászati terápia nem közvetlenül a daganatos sejtek megsemmisítésére irányul, hanem inkább erősíti a test saját erejét és elősegíti a gyógyulást (lásd a szalutogenezist).
Itt kiegészítő (= a hagyományos orvosi terápiák mellett) célzott táplálék-kiegészítőket, például szelént és növényi enzimeket használunk duzzanat esetén műtét vagy sugárzás után. Nyirokelvezetést is végeznek, speciális fizioterápiás gyakorlatokat tanulnak meg a nyirokelvezetés támogatására, és a reflexológia is használható támogatásként.
Súlyos lymphedema esetén kötésre vagy kompressziós harisnya adaptálására lehet szükség. Nagyon jó tapasztalataink vannak a nyirokszalagok készítésével kapcsolatban.
A szexualitás és a rák témája fontos számunkra. Sok kérdést tisztázni lehet egy megbízható beszélgetés során orvosával és a pszichoterapeutával.
Ha a férfiaknál a radikális cystectomia részeként el kellett távolítani a prosztatát és a maghólyagokat, akkor sok beteg merevedési zavarban szenved, mivel a sebész nem tudja mindig megkímélni az erekcióhoz szükséges idegeket (lásd: „Merevedési zavarok”).
Nőknél a petefészkek eltávolítása hormonelvonási és menopauzás tünetekhez vezet. Növényi gyógyszerek, speciális relaxációs folyamatok vagy vizes alkalmazások használhatók itt. Tippek adhatók a nyálkahártya szárazságának vagy a hüvely szűkülésének kezelésére a sugárkezelés után.
Inkontinencia esetén (akaratlan vizeletszivárgás, vizelet csöpögése) a húgyhólyag létrehozása után az érintetteknek először meg kell tanulniuk vizeletüket visszatartani vagy ellenőrzött módon kiüríteni. A gyógytornászok irányításával végzett medencefenék-gyakorlatok itt támogatóak.
Meg kell tanulni az osztóma nyugodt kezelését - képzett sztómaterapeutáink itt támogatják Önt.
Az immunrendszert, amelyet a korábbi terápiák gyengítettek, kifejezetten meg kell erősíteni, itt is különböző módszereket alkalmaznak párhuzamosan a pszicho-onkológia, a gyógytorna és a masszázs területéről, kiegészítve egészséges, egészséges táplálkozással.
A diéta a holisztikus terápia elengedhetetlen része. Nincs olyan speciális rákos étrend, amely kiküszöbölné a daganatot, de az egészséges étrend nagyban hozzájárulhat a test megerősítéséhez. Figyelembe kell venni a beteg kórtörténetét. Ezért kínáljuk a teljes táplálkozás és a létfontosságú ételek különféle formáit (a makrobiotikumok kiegyensúlyozott formája), de minden orvosilag szükséges étrendet is. Ezenkívül a betegek megismerhetik az ayurvédikus táplálkozást a házunkban. A táplálkozási szakemberek rendszeresen tartanak előadásokat a különféle ételtípusokról, és szükség esetén egyéni táplálkozási tanácsokat adnak. Lehetőség van arra, hogy a tanultakat főzőtanfolyamokon átültesse a gyakorlatba (lásd: "Táplálkozás".
A besugárzás károsíthatja a bél nyálkahártyáját. Hasmenés esetén az étrendi kezelésnek van értelme a görcsoldó és a székletet sűrítő gyógyszerek beadása mellett. Ha a végbél érintett, gyulladáscsökkentő gyógyszereket, például kúpokat vagy beöntéseket alkalmaznak.
A daganatkezelés kapcsán sok beteg fáradtság szindrómában szenved, azaz fáradtságban, a hajtóerő hiányában, amely nem magyarázható korábbi tevékenységekkel (lásd: "Fáradtság"). Az információnyújtás mellett itt egy jól irányított testgyakorlat is hasznos lehet, kiegészítve karnitin és pszicho-onkológiai kiegészítő kezeléssel.
A dohányzás nemcsak a hólyagrák kockázati tényezője. Azt tanácsoljuk a betegeknek, hogy hagyják fel a dohányzást, amelyre házunkban akupunktúrával támogatott ajánlat tartozik.
A rák diagnosztizálásakor sok beteg számára felmerül a kérdés, hogy mi értelme van. Itt klinikánk egyedülálló lehetőségeket kínál arra, hogy önkéntes alapon kihasználják a különféle ajánlatokat a téma kezelésére. Ez magában foglalja az előkészítő relaxációs eljárásokat és a felekezeten kívüli lelki ajánlatot.
Annak érdekében, hogy visszanyerje erejét és élvezetét saját munkájában, kreatív ajánlatot kínálunk az önkéntes részvételre.
Azok a betegek, akik előrehaladott daganatos betegségekkel fordulnak klinikánkra, alaposan és magabiztosan tájékozódnak az egyes kezelési lépések előnyeiről és hátrányairól az orvos és a beteg megbeszélésein.
A fájdalom kezelése az orvosok, ápolók, terapeuták és pszicho-onkológusok közötti interdiszciplináris munkacsoport elsődleges célja.