Húgyúti fertőzés, hólyaghurut gyermekeknél
A húgyúti fertőzés a húgyutak baktériumok által okozott fertőzése. Ide tartozik a húgycső, a hólyag, az ureter és a vese. Fiúknál a prosztata, a vas deferens, a herék és az epididymis is érintett lehet.
Rövid változat:
- A húgyúti fertőzések fő oka a baktériumok (E.coli).
- A gyermekek húgyúti fertőzései általában nem fertőzőek.
- Különbséget tesznek az alsó (hólyaghurut) és a felső (vesemedence-gyulladás) húgyúti fertőzések között.
- A tünetek széles körben változhatnak, különösen gyermekeknél.
- Különböző kockázati tényezők kedveznek a húgyúti fertőzések kialakulásának.
- A „húgyúti fertőzés gyermekeknél” kifejezés magában foglalja a 18 éven aluli gyermekeket és serdülőket.
Kórokozó
A húgyúti fertőzések fő oka leginkább a saját bélrendszerből származó gram-negatív baktériumok, elsősorban az Escherichia (E.) coli (80%). A végbélnyíláson keresztül a perineumon keresztül (gát) jutnak el a húgycső bejáratáig, majd a húgycsövön keresztül a hólyagba.
Ritkább esetekben más baktériumok is megtalálhatók, például Proteus, Pseudomonas, Klebsiella, enterococcusok vagy staphylococcusok. A gyermekek húgyúti fertőzései általában nem fertőzőek.
Milyen formák vannak?
Tünetmentes bakteriuria
A tünetmentes bakteriuria a hólyag baktériumokkal való kolonizációja, gyulladás jele nélkül. Nem okoz kellemetlenséget, ezért nem igényel terápiát. A tünetmentes bakteriuriák elsősorban a lányokat érintik.
Alsó húgyúti fertőzés (hólyaghurut, hólyaghurut)
Az alsó húgyúti fertőzések befolyásolják a húgycsövet és a hólyagot. Ha csak a hólyag gyulladt, akkor azt hólyagfertőzésnek nevezik. A fertőzések ezen a területen általában láz nélkül mennek végbe, szövődmények nélkül és következményes károsodás nélkül gyógyulnak.
Ha a fertőzések folyamatosan megismétlődnek, a húgyutak veleszületett rendellenességei lehetnek az oka.
Az alsó húgyúti fertőzések tipikus tünetei:
- Fájdalmas vizelés
A vizeletürítés végén (a hólyag kiürülése) történő égés hólyaghurutra utal; ha a teljes vizeletürítés során ég, akkor a húgycső is érintett.
- Gyakori vizelési igény
- Nedvesítés
- Erős szagú vizelet
- Nincs láz
Felső húgyúti fertőzés (kismedencei gyulladás, pyelonephritis)
Ha az ureter és a vese érintett, akkor ez egy felső húgyúti fertőzés. Akkor fordul elő, amikor az alsó húgyutak fertőzése az uretereken keresztül terjed a vesékbe, de veleszületett rendellenességek következtében is. Ha a baktériumok eljutnak a vesékig, tartósan károsíthatják őket. A felső húgyúti fertőzések tehát a magas vérnyomás kialakulásának vagy a veseműködés elvesztésének hosszú távú okai lehetnek. Az ilyen fertőzések jellemzően lázasak.
Az alsó húgyúti fertőzés tünetei mellett a következő tünetek gyakoriak:
- Láz 38 ° C felett
- Szárnyas fájdalom
- Hányás
Melyek a húgyúti fertőzés tünetei?
A húgyúti fertőzés klasszikus tüneteinek nem feltétlenül kell megjelenniük a gyermekeknél.
baba
A húgyúti fertőzések nagyon homályosak a csecsemőknél. Gyakran nincsenek tünetek, vagy a gyerekek még nem képesek megfogalmazni őket. Az első jel általában a rossz ivási magatartás, de a következő jelek is előfordulhatnak:
- közöny
- láz
- Hányás
- hasmenés
- sokkig
A nem specifikus tünetek miatt a fogzás gyakran hibásan felróható a gyermek lázas betegségében.
2 év alatti gyermekek
A húgyúti fertőzés klinikai tünetei gyakran hiányozhatnak ebben a korcsoportban.
A fertőzést olyan nem specifikus panaszok okozhatják, mint pl
- láz
- Étvágytalanság
- Hányás
- hasmenés
- gyomorfájdalom
fejezze ki, miért hagyják figyelmen kívül a húgyúti fertőzést.
2 éves gyermekek
2 éves kortól elbuknak a gyerekek
- gyakori vizelés
- Nedvesítés
- gyomorfájdalom
- Fájdalmas vizelés
A gyermekek csak 3-4 éves kortól tudják pontosan megtalálni és leírni tüneteiket.
A húgyúti fertőzés kialakulásának kockázati tényezői
Különösen a lányok hajlamosak sokáig visszatartani a vizeletet. Ritkán mennek WC-re, túl kevés időt vesznek igénybe, megtörik a vizeletáramot, és nem ürítik ki teljesen a hólyagot.
Azok a gyermekek, akiknek már van húgyúti fertőzése, vizeléskor gyakran megpróbálják visszatartani a vizeletet, mert félnek a fájdalomtól.
- Megszűnő rendellenesség
- székrekedés
A kemény, darabos széklet és a fájdalmas bélmozgás megkönnyíti a vizelési zavarokat.
A preputialis csíra kolonizáció a fiúk húgyúti fertőzésének kialakulásának fő kockázati tényezője az élet első évében.
- Vesicoureteralis reflux (VUR)
A vesicoureteralis reflux a vizelet áramlása a hólyagból a húgycsőbe és a vesékbe. A vizelet visszafolyása kedvez a baktériumok szaporodásának és ezáltal a vesemedence-gyulladás kialakulásának.
VUR a lányok 30% -ában és a fiúk 25% -ában kimutatható, akiknél lázas húgyúti fertőzés alakul ki.
A vizelet elvezetésének bármilyen akadálya megakadályozza a baktériumok kiválasztását is.
- Szexuális aktivitás idősebb lányoknál
- Nem megfelelő vagy túlzott nemi higiénia
- cukorbetegség
Húgyúti fertőzések lányokban és fiúkban
Az élet első évében a fiúkat gyakrabban (2,3%) érinti húgyúti fertőzés, mint a lányokat (0,7%): Ez egyrészt a fityma természetes összehúzódásának, másrészt a "vesicoureteralis reflux", a vizelet refluxjának gyakoribb előfordulásának tudható be. a vesék.
Ezután a nemek megoszlása megfordul. Kétéves kortól a húgyúti fertőzések sokkal gyakrabban fordulnak elő lányoknál (3%), mint fiúknál (1%). Ennek oka az anatómia: lányoknál az urethralis nyílás a végbélnyílás közvetlen közelében van, ahol a potenciális kórokozók találhatók.
A lányoknál is rövidebb a húgycső, ezért a baktériumoknak rövidebb távolságot kell megtenniük ahhoz, hogy a hólyaghoz jussanak, mint a férfi húgycsőhöz.
Legyen naprakész a netdoktor.at hírlevelével
Szerzői:
Astrid Leitner
Orvosi áttekintés:
Dr. Elisabeth Frigo
Szerkesztői szerkesztés:
Nicole Kolisch
Az orvosi információk állapota: 2018. július
Paediatrica (2013): A húgyúti fertőzések diagnosztizálása és kezelése gyermekeknél; http://www.swiss-paediatrics.org/sites/default/files/ AJÁNLÁSOK/AJÁNLÁSOK/pdf/10-13.pdf (utoljára megtekintve: 2018. július 13.)
További cikkek a témáról
Ágyba vizelés
Ágynedvesítésről beszélünk, amikor az 5. életévüket betöltött gyermekek havonta legalább két éjszakát alszanak három hónapig ...
Ágy nedvesítése: az orvos így állítja fel a diagnózist
A gyermekorvosi vizsga segíthet azonosítani az ágybavizelés okait.
Kismedencei gyulladás
A vesemedence-gyulladás bakteriális gyulladás, amely befolyásolja a vesemedence bélését és magát a vese egyes részeit.