Húgyúti fertőzés, hólyaghurut, hólyaghurut betegség lexikon ›
A húgyúti fertőzés diagnózisa (más néven cystitis vagy cystitis) azt jelenti, hogy a húgyutakat bélelő szövet (ureter, hólyag, húgycső) gyulladt. A gyulladást a hólyagba jutó baktériumok okozzák - általában a húgycsövön keresztül.
A nőknél gyakori és többnyire komplikáció nélküli húgyúti fertőzés vizelet közben égő érzést okoz (dysuria), gyakori vizeletet (pollakiuria), az alsó hasi fájdalmat és esetleg a vizelet visszatartásának nehézségeit.
Okok és felderítés
Nőknél a húgycső a végbélnyílás és a hüvely közvetlen közelében nyílik. Ez lehetővé teszi, hogy az ezekből a régiókból származó baktériumok sokkal gyorsabban bejussanak a húgyutakba, és ne kelljen olyan messzire mászniuk, hogy kívülről bejussanak a hólyagba. Ezenkívül a nőknél a húgycső körülbelül 5 cm-rel rövidebb, mint a férfiaknál, ezért nem meglepő, hogy sokkal több nőt érint ez, mint a férfiak.
A szövődmény nélküli húgyúti fertőzések többnyire fiatalabb, szexuálisan aktív, de 75 évesnél idősebb nőket is érintenek. Néha a nemi kapcsolat a hólyaghuruthoz köthető, ahol a hüvelyből származó baktériumok a vizeletüregbe jutnak. Nem hiába ismerték a hólyaghurutot "menyasszony-betegség" néven, ma is "nászutas betegségnek" (nászút-hólyag-gyulladás).
A bakteriális fertőzések a terhesség alatt is gyakoribbak, mert a nők gyakran nem ürítik ki vizeletüket megfelelően. A húgyúti fertőzések bonyolultak gyermekeknél és férfiaknál, mivel az okok, a lefolyás és a következményes károsodások általában nem egyértelműek.
A cystitis akkor fordul elő, amikor a patogén baktériumok bejutnak a húgyutak alsó részébe (húgycső és hólyag), ami a hólyag gyulladását okozza. A baktériumok megtelepednek és szaporodnak az eredetileg steril húgyhólyagban.
Ez a „szennyezés” számos okból következhet be. Ennek oka lehet például a helytelen anális higiénia, de gyakori nemi közösülés, hüvelygyulladás vagy napokig nyitva heverő vizeletkatéter után hólyaghuruthoz is vezethet, amely hipotermia a hólyag fertőzésének kedvez. Mivel a hólyagban meleg és párás környezet van, ideális hely a baktériumok szaporodására.
A hólyagba kerülve a hólyag belső falán található baktériumok irritálják a nyálkahártyát. Ezt idegen tárgyak is okozhatják, például hólyagkő vagy szövetek túlnövekedése. Nyújtás nélkül, azaz kis vizeletmennyiség esetén is az irritáció vizelési ingerhez vezet. A hólyag és a húgycső közötti átmenetnél két záróizom található, amelyek közül az egyik tetszés szerint irányítható.
A hólyaghurut esetében az irritáció érzékenysége növekszik, vagyis a vizelési inger nem csökken vagy aránytalanul gyakran fordul elő. Ha a gyulladás kiújul, vagy ha a vese is érintett, az orvosnak sürgősen meg kell vizsgálnia az okát. A visszaesések összefüggésben lehetnek a helytelen antibiotikummal vagy anatómiai rendellenességgel is.
Diagnózis és terápia
A húgyúti fertőzések a nők leggyakoribb fertőzései közé tartoznak. Gyorsan diagnosztizálhatók és néhány nap alatt antibiotikumokkal kezelhetők, kevés mellékhatással.
A diagnosztikai rutin részeként szalagtesztet végeznek annak kimutatására, hogy vannak-e baktériumok vagy gyulladásos sejtek a vizeletben (ezt általában reggeli vizelettel használják, mivel a hólyagnak legalább 3-4 órán át tele kell lennie). Nem szövődményes húgyúti fertőzés esetén a coli baktériumok azok a kórokozók, amelyek az esetek 80 százalékában kimutathatók; a további vizsgálatok akkor feleslegesek.
Amikor az első tünetek akutak, hólyaghurutra utalnak, a hólyagot a lehető leggyakrabban ki kell üríteni, hogy megakadályozzák a fertőzés emelkedését. Minden cystitisben szenvedő betegnek elsősorban és sok folyadékot kell fogyasztania.
A baktériumokat a húgyhólyagból speciális hólyagteával „öblítik ki”. A hólyagteák használata nem tarthat tovább két hétnél. A medveszőlőlevél-tea és a nyírlevélből készült tea a vízhajtó hatás mellett fertőtlenítő hatású is.
Az élvezetet napi 2-3 csészére kell korlátozni. Áfonyából, áfonyából vagy áfonyából készült tea, valamint a csalán és a csipkebogyó tea korlátlan mennyiségben ajánlott. A kávét és a fekete teát általában kerülni kell, mivel ezek is irritálják a hólyagot. Mindenesetre kerülje az alkoholt és korlátozza a fehérje bevitelét!
A tüneteket nem okozó hólyaghurutot csak terhes betegeknél kell kezelni, mivel ezeknél a betegeknél viszonylag nagy a vese gyulladásának kockázata. Enyhe hólyaghurut esetén a teák és a gyógynövénykivonatok mellett görcsoldó hatású gyógyszerek is alkalmazhatók.
A baktériumok kórokozóit széles spektrumú antibiotikumokkal kezelik, mivel számos kórokozó fokozott ellenálló képességgel rendelkezik az antibiotikumokkal szemben, ezek kombinálhatók antibiotikumokkal és csíragátló szerekkel (trimetoprim és szulfonamid antibiotikumok kombinációként).
Az akut, komplikáció nélküli cystitis rövid időn belül meggyógyulhat, amikor először jelentkezik. Az antibiotikumok nagyon gyorsan működnek, így a javulás 24 órán belül bekövetkezik. A kezdeti antibiotikum-terápia után a hólyaghurut tíz napon belül gyógyul.
Az évente több mint háromszor visszatérő cystitis 6 hónapig tartós gyógyszeres kezelést igényelhet. Különösen rezisztens kórokozók esetén, például kórházban szerzett hólyagfertőzésben és különösen katétert viselőknél a gyógyulás nehezebb lehet.
Férfiaknál, gyermekeknél és terhes nőknél gyakran feltételezhető egy bonyolult lefolyás, vagyis olyan betegség lefolyása, amely következményes károsodáshoz vezet, vagy amelynek komoly oka van.
Összegzés
A húgyúti fertőzést tünetek vagy vizeletvizsgálat alapján diagnosztizálják, amely szintén baktériumokat keres.
- A szövődmény nélküli húgyúti fertőzést antibiotikumokkal kezelik, amelyeket általában csak néhány napig kell szedni.
- Ha a kezelés alatt láza vagy oldalsó fájdalma van, újra fel kell keresnie orvosát.
- Amíg a komplikáció nélküli húgyúti fertőzés évente háromszor nem fordul elő, a húgyutak vagy a vesék szövődményei nem várhatók.