Húgyúti fertőzés (UTI) gyermekeknél - Probl; egészségügyi problémák; gyermekek - MSD kézikönyvek
, MD, Rochesteri Egyetem Orvostudományi és Fogorvosi Iskolája
A húgyúti fertőzéseket baktériumok okozzák.
Az újszülötteknek és csecsemőknek nincsenek tüneteik vagy lázuk, míg az idősebb gyermekek panaszkodnak fájdalomról vagy égésről vizeléskor, fájdalomról a hólyag környékén, és a szokásosnál gyakrabban kell vizelniük.
A diagnózis a vizelet elemzésén és tenyésztésén alapul.
A jó higiénia segíthet a húgyúti fertőzések megelőzésében.
Antibiotikumokat adnak a fertőzés megtisztítására.
A húgyúti fertőzések (UTI-k) gyakoriak a gyermekeknél. Szinte az összes húgyúti fertőzést a baktériumok okozzák, amelyek a húgycső nyílásán keresztül jutnak be (egy olyan csatorna, amely a vizeletet a húgyhólyagból engedi át), a hólyagig, néha pedig a vesékig. Ritka esetekben súlyos fertőzések esetén a baktériumok bejuthatnak a vérbe a vesékből, és a vér (szepszis) vagy más szervek fertőzését okozhatják.
Csecsemőknél a húgyúti fertőzések nagyobb valószínűséggel alakulnak ki fiúknál. Csecsemőkor után a lányoknál gyakrabban alakul ki UTI. A lányoknál a húgyúti fertőzések gyakoribbak rövidebb húgycső miatt, ami megkönnyíti a baktériumok számára a húgyutakon történő mozgást. A körülmetéletlen hím csecsemők (akik hajlamosak baktériumokat felhalmozni a preputialis bőr alatt), valamint a súlyos székrekedésben szenvedő kisgyermekek (mivel a székrekedés is zavarja a vizelet normális átjutását) szintén érzékenyebbek a húgyúti fertőzésekre.
Tudtad ?
A súlyos székrekedés húgyúti fertőzésekhez vezethet a gyermekeknél.
Az idősebb gyermekek és serdülők UTI-k alig különböznek a felnőttekétől (lásd a húgyúti fertőzések áttekintését). Azonban a csecsemőknél és az UTI-ben szenvedő gyermekeknél általában a húgyutak különböző szerkezeti rendellenességei vannak, amelyek fogékonyabbá teszik őket a húgyúti fertőzésekre. Ezek a fejlődési rendellenességek magukban foglalják a vesicoureteralis refluxot (VUR), amely az ureter rendellenessége (a vese és a hólyag összekötő csatornák), ami miatt a vizelet a hólyagból visszavezet a vesébe, vagy különféle állapotok, amelyek megakadályozzák a vizelet áramlását. Ilyen rendellenességek az újszülöttek és csecsemők 50% -ában, valamint az UTI-t szenvedő iskolás gyermekek 20-30% -ában fordulnak elő.
Húgyúti
A csecsemők és az óvodáskorú gyermekek legfeljebb 50% -ában, akiknek húgyúti fertőzése van, és különösen a lázasakban, a fertőzés a hólyagot és a vesét egyaránt érinti. Vesefertőzés és súlyos reflux esetén a gyermekek 5-20% -ánál alakul ki vesekárosodás. Ha a reflux enyhe vagy hiányzik, nagyon kevés gyermeknek lesz tartós vesekárosodása. Ez az állandó vesekárosodás problematikus, és felnőttkorban magas vérnyomáshoz és veseelégtelenséghez vezethet.
Tünetek
Az UTI-ben szenvedő újszülötteknek a lázon kívül egyéb tünetei lehetnek. Néha nem esznek rendesen vagy jól növekednek, kedvetlenek (letargikusak), hányásuk vagy hasmenésük van. Az újszülöttek az egész testben terjedő fertőzést (szepszist) alakíthatnak ki a húgyúti fertőzésből.
UTI-ben szenvedő csecsemőknél és 2 év alatti gyermekeknél láz, hányás, hasmenés, hasi fájdalom vagy büdös vizelet van.
A 2 évesnél idősebb, UTI-ben szenvedő gyermekeknél általában a hólyag vagy a vese fertőzésének klasszikus tünetei vannak, hasonlóan a felnőttekéhez.
A hólyagfertőzésben (hólyaghurutban) szenvedő gyermekek vizeléskor általában fájdalomra vagy égésre panaszkodnak, gyakran és nem időben kell vizelniük, valamint panaszkodnak a hólyag környékén jelentkező fájdalomról. Problémáik lehetnek a vizelettel vagy az emlékezéssel (vizeletinkontinencia). A vizelet kellemetlen szagot áraszt.
A vesefertőzésben (pyelonephritis) szenvedő gyermekek általában panaszkodnak az érintett vese feletti oldalsó vagy hátsó fájdalomról, magas lázról, hidegrázásról vagy általában rossz közérzetről.
A húgyúti rendellenességekkel küzdő gyermekeknél előfordulhat egy csomó a hasban, megnagyobbodott vese, rendellenes húgycsőnyílás vagy az ágyéki gerinc esetleges hibái. Azoknál a gyermekeknél, akiknek a vizeletárama nem erős, eltömődhet az egyik olyan csatorna, amely vizeletet vezet a veséből a hólyagba (ureter), vagy idegprobléma miatt nem képesek kezelni a hólyagjukat.
Tudtad ?
Csecsemőknél és kisgyermekeknél a húgyúti fertőzések egészen más okokkal és tünetekkel járhatnak, mint felnőtteknél.
Diagnosztikai
Húgyúti képalkotás
Néha vérvizsgálatok
Vizeletvizsgálat
Az orvosok a vizeletet (vizeletvizsgálat) megvizsgálva diagnosztizálják az UTI-t, és vizeletkultúrára küldik a jelenlévő baktériumok kifejlesztésére.