Húgyúti kőbetegségek szakterületei Urológus Castrop Rauxel urológiai szakember; Orvosok Urology Castrop-Rauxel,
Diagnosztika és terápia, járóbeteg sokkhullám terápia
Az emberek 5-10% -ánál vesekő alakul ki életük során, különösen a nyugati iparosodott országokban növekvő számban. Az életkor csúcsa 40-50 év közötti, növekvő gyakoriságú fiatalabb korban. 70% -uknál 10 éven belül kialakulnak relapszusok (kiújulások).
Mik a vesekövek és milyen problémákat okoznak?
Az oldott anyagok koncentrációjának növekedésével a vizelet kristályokat és Kőképződés. Ezek a komplexek idővel növekedhetnek, és szélsőséges esetekben kitölthetik az egész vesemedencét (a veseműködés károsodásával). Amíg a vesében vannak, nem okoznak kellemetlenséget. A tünetek csak akkor jelentkeznek, amikor fellazítják és eltömítik az uretert, majd az embernek nagyon fájdalmas klinikai képe van az akut vese kólikáról (a legerősebb kólika-szerű oldalsó fájdalom, hátfájás, a nemi területre sugárzó kismedencei fájdalom, néha hányinger és hányás). A krónikus lefolyások gyakran társulnak a vese területén fellépő nyomással, és bakteriális fertőzésekhez és egyéb szövődményekhez vezethetnek, például urosepsishez ("vérmérgezés") és a veseszövet elpusztításához (zsugorodó vesék).
A leggyakoribb vesekő a kalcium-sók lerakódása. Egyéb lerakódások húgysavból, magnézium-ammónium-foszfátból vagy cisztinből állnak.
Mi kedvez a vesekő kialakulásának?
Túlevés és alultápláltság, elégtelen folyadékbevitel (különösen nyáron vagy fizikai aktivitás alatt), mozgáshiány, anatómiai változások a húgyutakban, anyagcsere-hibák, bizonyos gyógyszerek, gyulladásos bélbetegségek (Crohn-kór), a vékonybél reszekciói.
Hogyan állapítja meg az orvos a diagnózist?
Ultrahangvizsgálat, vizeletvizsgálat (gyakran vér a vizeletben), a húgyúti kontrasztanyag vizsgálata.
Hogyan kezelik a veseköveket?
A terápia típusa a kő helyétől, méretétől és típusától függ.
Akut vese kólika esetén megfelelő fájdalomcsillapító és görcsoldó terápiát alkalmaznak. A spontán kőeltávolítás ösztönzése érdekében a betegeket arra ösztönzik, hogy sokat mozogjanak (különösen ugrálva és ugrálva), és igyanak sokat, hogy ösztönözzék a spontán kőeltávolítást. Súlyos kólika és tartós fájdalom vagy az urosepsis megjelenése esetén szükség lehet ureter sín behelyezésére.
Ha a spontán kővesztés nem lehetséges, a következő módszerek alkalmazhatók.
Ureterális kövek esetében a módszer a kő helyzetétől függ:
Az uretroszkópos kőeltávolítást (URS) általában a húgyhólyag közelében elhelyezkedő köveknél alkalmazzák. Itt egy optikai műszert helyeznek a látható húgycsövön keresztül a hólyagba, majd az ureteren keresztül az ureterbe. A kő feltörésére és eltávolítására szolgáló eszközöket működő csatornán keresztül lehet bevinni.
Egy másik lehetőség a lökéshullám-terápia. A követ röntgensugár vagy ultrahang segítségével helyezzük el, majd lökéshullámmal összetörjük. Ez a módszer is alkalmas Vesekövek, (ha korán fedezik fel), hogy szétrepedjen a vesében.
A vese nagyobb köveit perkután nephrolitholapaxy (PCNL) alkalmazásával távolítják el. Szúrótű segítségével vékony csatornát fúrnak a vesébe kívülről ultrahang irányítással. Ezt követően ezen a csatornán optikai műszert helyeznek be, és a követ a látómezőny alatt összetörik és eltávolítják.
Húgysav kövek esetleg megoldható gyógyszeres kezeléssel (litolízis) a vizelet lúgosításával.
Csak kivételes esetekben kell a köveket nyitott művelettel eltávolítani.
Mit tehet a beteg a vesekő megelőzésében?
A súly normalizálása, a fizikai aktivitás, a megfelelő folyadékbevitel (különösen fizikai aktivitással és erős izzadással), alacsony zsírtartalmú, alacsony hús- és sótartalmú étrend, valamint kevés alkohol, kávé és tea. Egyél több gyümölcsöt és zöldséget, mivel ezek olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek gátolják a kövek képződését. Sch azt is javasolja, hogy a vizeletet lúgosítsuk (kivéve a fertőzési köveket) pl. Citruslevekkel.
Kalciumtartalmú kövek esetén kerülni kell az oxalát (rebarbara, csokoládé) és a kalcium (tej, sajt, joghurt) túlzott fogyasztását.
Ha húgysavkövei vannak, törekednie kell az alacsony purintartalmú étrendre. Ezért szigorúan korlátozni kell a belsőségek (máj, szív, vese), halak (szardella, sózott hering, szardínia), hüvelyesek (bab, lencse, borsó), valamint a káposzta és a kelbimbó fogyasztását.
Speciális kövek (pl. Cisztin kövek) esetén speciális étrendre és gyógyszeres terápiára lehet szükség.
sajnálatos módon Húgykövek (lásd fent) újra és újra előfordulnak, de célzott megelőzéssel vagy terápiával a valószínűség jelentősen csökkenthető.