Hüvelygyulladás - Hüvelygyulladás kezelése prepubertális korú lányoknál
A hüvelygyulladás a vulvar viszketés és a hüvelyi vérzés leggyakoribb oka a gyermekeknél. A kora lányok hajlamosak a bakteriális hüvelygyulladásra, mert vékony, atrófiás hüvelyi nyálkahártyájuk van, és lúgosabb hüvelyi környezetük van.
Okok, kedvező és hajlamosító tényezők
A hüvelygyulladás kedvező tényezői lehetnek: nem megfelelő higiénia, vizelet vagy székletürítés után hátulról előre törlés, habfürdő, szoros vászon vagy illatos szappanok. A bakteriális vulvovaginitis gyakran bőséges váladékozással, sárga-zöld színnel, viszketéssel, vérzéssel vagy hiperémiával jár. A leggyakrabban érintett baktériumok a légzőszervi és bélben szenvedő kórokozók, például az A csoportba tartozó béta-hemolitikus streptococcus, a Haemophilus influenzae, a Staphylococcus aureus, a Shigella és az E. colli. Gardnerella és Trichomonas ritkán fordul elő a pubertás előtti lányokban, előnyben részesítve az ösztrogénezett hüvelyi környezetet.
A terápiás hozzáállás szigorú higiéniát és megfelelő antibiotikus kezelést javasol.
A candidiasis hüvelygyulladás ritka a pubertás előtti lányoknál, a felnőtt nőkhöz képest, a lúgos hüvelyi környezet miatt.
A hajlamosító tényezők: a sejtek immunitásának depressziója, rossz perineális szellőzés, közelmúltbeli antibiotikum-kezelés, cukorbetegség, terhesség és orális fogamzásgátlók. A beteg általában fájdalommentes hüvelyváladék, viszketés, dysuria és vulvar erythema miatt jelentkezik. A jellegzetes, sűrű, fehér sajtos hüvelyváladék csak néhány betegnél jelentkezik. A fiatal lányoknál és fiatal nőknél gyakori az eritemás perineális kiütés, műholdas elváltozások kíséretében.
Klinikai vizsgálat
A hüvely alsó harmadának vizsgálata vastag váladék és fehéres lerakódások jelenlétét jelezheti a hüvely nyálkahártyáján. A váladék mikroszkópos vizsgálata általában megerősíti az élesztő vagy a hifák jelenlétét.
Kisgyermekeknél és fiataloknál a gombaellenes szerek, például a klotrimazol (Lotrimin) vagy a nystatin (Mycostatin) krém helyi alkalmazását jelzik naponta 4-szer 7-10 napig.
A megfelelő higiénia abból áll, hogy a helyi WC-t naponta legalább négyszer semleges pH-értékű szappannal és vízzel (baba szappanok) készítik. Javasoljuk, hogy törölje elölről hátra, és ha a víz nem használható, akkor az intim higiénés célú nedves törlőkendők praktikus és nagyon praktikus lehetőségek.
Nem ajánlott ülőfürdőt venni sóval, a sós környezet elősegítheti a staphylococcus telepek kialakulását.