Hüvelyi gomba; Klinikai kép; Tünetek
Gombás fertőzés esetén a hüvely és a hüvely bejárata általában egyformán érintett. Az érintett személy súlyos viszketéstől és ritkábban égő érzéstől szenved ezen a területen. A nemi viszketés az élesztőfertőzésre jellemző, de a viszketést szenvedő nőknek csak körülbelül a fele élesztőfertőzésben szenved! Gyakran előfordul sárgásfehér, omlós váladék is. A hüvely és a vulva is vörös és duzzadt. Néha pikkelyek vagy hólyagok is kialakulnak a bőr felszínén. Az élesztőgombák az úgynevezett hajtásgombákhoz tartoznak, és általában a test felszínén terjednek. Ugyanakkor a mélyebb szövetekbe is behatolhatnak, ha a test védekezőképessége gyenge.
Viszketés, égő érzés és váladékozás előfordulhat ösztrogénhiány, mosószer- vagy szappanallergia, valamint protozoonok vagy szeméremtetvek általi fertőzés esetén is. Ha a tünetek továbbra is fennállnak, meg kell látogatni a nőgyógyászt. A pubertás elején fellépő fehéres váladék normális, és jelzi a hormonális aktivitás kezdetét. A rossz szagú váladék viszont bakteriális hüvelyi rendellenességet jelez, amelyet orvosnak kell kezelnie.
A hüvelyi gombák ritkán jelentenek komoly egészségügyi kockázatot az érintettek számára, azonban bosszantóak és rontják a beteg jólétét. Az elviselhetetlen viszketés mellett a vizelés is kínzás.
Terhes nők sajátosságai
A terhesség növeli az élesztő növekedését a hüvelyben a test hormonkoncentrációjának változása miatt. Az élesztők a várandós anyák körülbelül 30% -ának genitális területén találhatók a terhesség végén. A hüvelyi szülés során az esetek 80% -ában átjut az újszülött bőrére, és onnan a szájjal jut be a gyermek testébe. Mivel még egészséges, érett újszülöttek sem képesek leküzdeni az élesztőgomba fertőzését, a fertőzést lehetőleg kerülni kell, ha az anyát a szülés előtt gombákkal kezelik. Az 1500 grammnál kisebb súlyú koraszülötteknél még Kandidasepsis is kialakulhat (kb. 4%), ami végzetes lehet.
2004 óta először jelzik a hüvelyi gombák és a koraszülés kapcsolatát, amely eddig csak bakteriális hüvelyi rendellenességekről volt ismert.
A terhesség alatti gombás profilaxis még nem biztosított rutinszerűen, de ajánlott. Erre a célra a nőgyógyász gomba kultúrát indít a terhesség 34. hetétől, függetlenül attól, hogy a kismamának vannak-e tünetei vagy sem. Az élesztőgombák kimutatásában az imidazolok, például a klotrimazol, az ekonazol, a mikonazol és a fentikonazol a legalkalmasabbak a helyi terápiára. Hatékonyak, jól tolerálhatóak és ártalmatlanok az embrióra vagy a magzatra a terhesség mindhárom szakaszában. Az orális gombaellenes gyógyszereket terhesség alatt nem szabad alkalmazni. Ha fennáll a koraszülés veszélye, a gomba tenyésztésének és a terápiának korábban kell megtörténnie.
Az 1500 grammnál kisebb súlyú, a szájban vagy az emésztőrendszerben élesztővel fertőzött újszülötteket gyakran orális gombaellenes szerrel (pl. Nystatin) kezelik több héten keresztül, megelőző intézkedésként a koraszülötteknél.
Technikai támogatás: Prof. Werner Mendling