Hüvelyi intraepithelialis neoplasia - okok, tünetek és kezelés
A hüvelyi intraepithelialis neoplasia a nő hüvelyének szöveti változásaira vonatkozik. Ezek a diszplasztikus változások bizonyos esetekben hüvelyi rákot okozhatnak.
Tartalomjegyzék
Mi a hüvelyi intraepithelialis neoplasia?
Mikor hüvelyi intraepithelialis neoplasia a diszplasztikus változások a női hüvely (hüvely) nyálkahártyájának szövetében. A szöveti változásoknak is rövid formájuk van HIÚ. Néhány nőnél a változások hüvelyi rákot okoznak.
A hüvelyi intraepithelialis neoplazia az egyik atipikus laphám hevenye, amely a hüvely nyálkahártyájában fordul elő. Nincs invazív növekedés. A méhnyakon (méhnyakon) és a vulván található intraepitheliális neopláziák hasonlóságot mutatnak. A hüvelyi intraepithelialis neoplasia azonban sokkal ritkábban fordul elő.
Millió nőből csak kettő-három fejleszti. A legtöbb esetben a hüvely intraepithelialis neopláziája a hüvely felső részén jelenik meg. Az orvostudományban megkülönböztetik a hüvelyi intraepithelialis neoplazia három súlyossági fokát. VAIN 1-től VAIN 3-ig nevezik őket.
- A VAIN 1 kisebb dysplasia. Míg a sejtek atipikusan változnak, a hámréteg sértetlen marad.
- A VAIN 2-t akkor alkalmazzák, ha az atipia mérsékelt. A hám középső és bazális harmadában fordulnak elő.
- Ha a VAIN 3 jelen van, súlyos diszpláziák jelentkeznek, amelyek az egész hámban észrevehetőek. Fokozott annak a kockázata is, hogy a hüvelyi intraepithelialis neoplasia hüvelyi karcinómává fejlődik.
okoz
Ezenkívül az ismétlődő gyulladások, a méh prolapsusa, a genitális szemölcsök vagy a hüvelyi pesszáriumokból származó tartós nyomásterhelés felelősséggel tartozik a neoplazia miatt. Ez vonatkozik a hüvelyi karcinóma további fejlesztésére is.
A hüvelyi intraepithelialis neoplasia típusa az érintett nők életkorától függ. A VAIN 1 általában 40-50 éves kor között jelenik meg, míg a VAIN 3 főleg 60 év körüli nőknél fordul elő. Az összes beteg körülbelül öt százalékában a daganat hüvelyi rákká alakul át.
Tünetek, betegségek és tünetek
Mivel a hüvelyi intraepithelialis neoplazia szöveti változásai kicsiek és egyáltalán nincsenek tünetei, a betegség gyakran sokáig észrevétlen marad. Ha viszont a neoplazma hüvelyi rákká fajul, szabálytalan vérzés és váladékozás léphet fel.
A vérzés gyakran közösülés után következik be, és általában fájdalommentes. A váladék barnás-véres, és csak előrehaladott stádiumban történik. Ha a daganat átterjed a szomszédos szövetekre vagy szervekre, akkor lehetséges a hasi fájdalom és a bélben vagy a húgyhólyagban fellépő szervi rendellenességek.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A hüvelyi intraepithelialis neoplazmát általában nőgyógyászati ellenőrzés során diagnosztizálják. A nőgyógyász kolposzkóppal ellenőrzi a hüvelyt és a méhnyakot. Ez egyfajta mikroszkóp, amelyet kifejezetten nőgyógyászati vizsgálatokhoz használnak. A készülék képes képeket készíteni a hüvely belső nyálkahártyájáról.
A hüvelyből kenetet is vesznek. Különböző festési módszerek alkalmazhatók az atipikus szövetek azonosítására a keneten belül. Ez magában foglalja a jód tinktúra, az ecetsav, a toluidinkék és a PAP szín felvitelét. A hüvelyi intraepithelialis neoplasia lefolyása általában pozitív, ha a szöveti változásokat időben eltávolítják. Néhány nőt azonban veszélyeztet a hüvelyi rák kialakulása.
Bonyodalmak
A hüvelyi intraepithelialis neoplasia hüvelyi karcinómává alakulhat. A szöveti változások elfajulása kezdetben szabálytalan vérzést és váladékozást eredményez. Ez fizikai kényelmetlenséggel jár, amely a neoplazma előrehaladtával növekszik, és nagyon negatívan befolyásolja az életminőséget és a jólétet.
A későbbi szakaszokban a daganat átterjedhet a szomszédos szövetekre vagy szervekre, és fájdalmat, szervi rendellenességeket okozhat a húgyhólyagban és a belekben, valamint az edények funkcionális rendellenességeit. Ha a hüvelyi intraepithelialis neoplázia kezeletlen marad, a rák terjedhet az egész testben, és akár halálos is lehet. A kezelés bizonyos kockázatokkal is jár.
A jegesedés fagyást és szöveti nekrózist okozhat. A sugárzás vagy kemoterápia súlyos csontkárosodást és egyéb karcinómákat okozhat. Az ilyen bánásmód hatással van az érintett nő fizikai és pszichológiai állapotára is.
A mindennapi életben való normális részvétel általában nem lehetséges sugárkezeléssel vagy kemoterápiás kezeléssel, ami depressziós hangulathoz vezethet. A műtét fertőzésekkel és a hüvely sérüléseivel társulhat. A hüvely részleges eltávolítása gyakran meddőséghez vezet.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A szexuálisan érett lányoknak és nőknek rendszeres időközönként meg kell látogatniuk a nőgyógyászt. Általánosságban ajánlott a felajánlott megelőző vizsgálatokon való részvétel. Bármely rendellenesség vagy változás a belső nemi szervekben észrevehető és kezelési tervet készíthet. Ha sajátosságok vagy menstruációs rendellenességek lépnek fel, intézkedésre van szükség. A menstruációval nem összefüggő hirtelen vérzés gyakran meglévő rendellenességre vagy betegségre utal.
Ha a vérzés ismételten előfordul, orvoshoz kell fordulnia. Meg kell vizsgálni és tisztázni kell a hasi fájdalmat, a szokásos mozgástartomány korlátozását vagy az általános rossz közérzetet. A rendellenes nemi aktus, a libidó rendellenességei vagy a hüvelyből történő szokatlan váladékozás a betegség jele. Ha a tünetek továbbra is fennállnak, vagy intenzitása fokozódik, orvoshoz kell fordulni.
Mivel a legrosszabb esetben a daganatok diagnózis vagy kezelés nélkül is kialakulhatnak, az első rendellenességek vagy az egészségi állapot megváltozása esetén korai stádiumban kell orvoshoz fordulni. Ha a WC használatakor vannak sajátosságok, a bél vagy a hólyag területén fellépő szabálytalanságok, és ha rosszul érzi magát, tisztázni kell az okát. Különböző orvosi vizsgálatokat kell végezni az egészségügyi rendellenességek diagnosztizálása érdekében.
Kezelés és terápia
A hüvelyi intraepithelialis neoplasia terápiája a stádiumtól is függ. A VAIN 1 és a VAIN 2 esetében kezdetben elegendő egy megfigyelés. Ezenkívül helyi 5-fluoracil is alkalmazható, és szén-dioxid-lézerrel történő eltávolítás lehetséges. Ezeknek a módszereknek azonban hátránya, hogy nem teszik lehetővé a szövettani feldolgozást.
Ha a VAIN 1 vagy a VAIN 2 állapota romlik, a beteg immunmoduláló vagy citosztatikus szereket kap. Jegesedés (krioterápia) is elvégezhető. A legbiztonságosabb eljárás azonban a hüvely részleges eltávolítása. Kezeletlen elváltozások esetén nagy a kockázata annak, hogy további degeneráció következik be. Ugyanakkor spontán normalizálás is lehetséges.
Ha a VAIN 3 már elérhető, akkor ez egy igazi rákbetegség, de még mindig korlátozott. Ilyen esetekben teljes műveletet és sugárzást kell végrehajtani. A kemoterápia szintén hasznos lehet. Az első választás a sugárzás, amelyet a műtéti beavatkozás előtt vagy után végeznek.
A műtétre azonban csak akkor kerül sor, ha a hüvelyi daganat még mindig elég kicsi. A daganat mértékétől és stádiumától függően kivágják a hüvely béléséből. Szükség lehet azonban a hüvely és a méh egyes részeinek eltávolítására is.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
A hüvelyi intraepithelialis neoplazia és ezáltal a hüvelyi rák megelőzése érdekében javasoljuk, hogy évente egyszer végezzen korai diagnózist egy nőgyógyász. A menstruációs cikluson kívül jelentkező vérzést komolyan kell venni. Ez különösen igaz a közösülés utáni vérzésre.
Utógondozás
A hüvelyi intraepithelialis neoplázia sikeres kezelése után mindig intenzív utókezelésre van szükség annak érdekében, hogy időben azonosítsák és kezeljék a betegségből eredő másodlagos betegségeket és a kezelést. Az utókezelés a hüvelyi intrepithelialis neoplasia súlyosságától függ.
Általában a hüvelyi intraepithelialis neoplázia kezelését mindig rendszeres nőgyógyászati utánkövetési vizsgálatoknak kell követniük, amelyek magukban foglalják a hüvely kolonoszkópiáit is. Ily módon időben felismerhető, hogy a hüvely nyálkahártyáján vannak-e ismét szöveti változások. Ebben az esetben új kezelésre van szükség.
Ha a hüvely egyes részeit eltávolították, ez pszichológiai terhet jelenthet az érintett beteg számára, ami pszichológiai betegségeket eredményezhet, különösen, ha ez szexuális korlátozódást vagy tartós meddőséget eredményezett. Ilyen esetben a meddőség nőgyógyászati kezelése és a szexuális korlátozások mellett pszichoterápiát is kell végezni.
A pszichiátriai gyógyszeres terápia mellett ennek magában kell foglalnia a mély pszichológiai terápiás támogatást is. Ezenkívül a viselkedésterápia segíthet megbirkózni a betegségből eredő korlátozásokkal is. Ha a szerelmi partneret is megterheli a betegség, akkor be kell vonni minden terápiás utókezelésbe, és ha szükséges, pszichoterápiában is részt kell vennie.
Ezt megteheti maga is
A hüvelyi intraepithelialis neoplasia általában nem okoz olyan tüneteket, amelyek befolyásolják az érintett nők mindennapi életét. Annak megakadályozása érdekében, hogy a szöveti változások hüvelyi rákká váljanak, tanácsos bizonyos óvintézkedéseket tenni.
Az érintett nőknek fokozott figyelmet kell fordítaniuk a hüvely területének külső változásaira. A rendszeres nőgyógyászati vizsgálatokat a kezelőorvossal egyeztetve kell elvégezni. Ez különösen akkor szükséges, ha a menstruáción kívül fájdalom és vérzés jelentkezik. Ezekben az esetekben a betegeknek egy ideig tartózkodniuk kell a nemi aktusoktól is. Általában óvszer használata ajánlott hüvelyi intraepitheliális neoplazia esetén. Az érintett nőknek egészséges életmód révén erősíteniük kell immunrendszerüket a rák kialakulásának megakadályozása érdekében. Ezért le kell állítani az olyan egészségtelen szokásokat, mint a dohányzás vagy a túlzott alkoholfogyasztás. Szükség esetén csökkenteni kell a túlsúlyt.
Súlyos esetekben a hüvelyi intraepithelialis neopláziát sebészeti úton kezelik a hüvely részleges eltávolításával. Ez nagy terhet jelenthet mind a nő, mind a partner számára. A betegek segítséget kaphatnak önsegítő csoportokban. Bizonyos esetekben tanácsos párterapeutával vagy lelkésszel is konzultálni.