Hüvelyrák egészségem
A hüvelyi rák az egyik nagyon ritka rák. Itt mindent elolvashat, amit tudnia kell a hüvelyi rák figyelmeztető jeleiről, tüneteiről, okairól és kezeléséről.
Szinonimák
Hüvelyrák, hüvelyi rák, hüvelyi rák
meghatározás
Az orvosok a hüvelyi rákot hüvelyi ráknak nevezik. Összességében a hüvelyi rák nagyon ritka. Messze a leggyakoribb forma a laphámsejtes karcinóma. Ez egy rosszindulatú változás a hüvely bélésében. A pikkelysmr az összes rosszindulatú (rosszindulatú) hüvelyi daganat 95 százalékát teszi ki. A hüvelyi rák ezen formája elsősorban az idősebb korú nőket érinti.
A hüvelyi rák korai tünetei, például vérzés, véres váladék vagy fájdalom a közösülés során, nagyrészt nem jellemzőek. Ez egy másik oka annak, hogy a hüvelyi karcinómákat általában véletlenül fedezik fel egy nőgyógyászati vizsgálat során. A hüvelyi rák pontos oka nem ismert.
A kezelés a daganat típusán, méretén és helyén, valamint az érintett nő egészségi állapotán alapul. A legtöbb esetben a daganatokat a műtét során eltávolítják. Az eredményektől függően sugárzás vagy kemoterápia következik.
frekvencia
A hüvelyi rák az egyik legritkább rák. Az éves előfordulás 100 000 nőre és évre vonatkoztatva legfeljebb 1 eset. A hüvelyi rák előfordulása az életkor előrehaladtával lassan növekszik. Az érintett nők átlagosan 74 évesek, amikor diagnosztizáltak.
Tünetek
A hüvelyi rák első tünetei a hüvelyi vérzés (általában szexuális aktivitás után), véres váladék vagy fájdalom a közösülés során. Ha a rák megnyomja a szomszédos szöveteket és szerveket, hasi fájdalom és vizelési problémák vagy bélmozgások lehetségesek. Ha az ilyen eseményeknek nincs azonosítható ártalmatlan oka, ezeket a tüneteket mindig figyelmeztető jelként kell figyelembe venni. A legritkább esetben ezek a hüvelyi rák jelei. Számos egyéb, kezelést igénylő betegség képzelhető el okként.
A hüvelyi rák lefolyása
A hüvelyi rákos sejtek elsősorban a nyirokrendszeren keresztül terjednek. Ennek során először a hüvely közelében lévő medence szövetét érintik. Ez elsősorban a méhnyakot (méhnyak), a külső hüvelyt (vulva), a húgyhólyagot és a végbelet érinti. Később lánydaganatok gyakran képződnek a belső szervekben, például a májban vagy a tüdőben. Csontáttétek is lehetségesek.
Az orvosok a hüvelyi rák lefolyását négy fokozatra osztják a TNM-rendszer (T1 – T4) vagy a FIGO-osztályozás (F 1 – F4) szerint:
- T1/F1: a tumor a hüvelyre korlátozódik
- T2/F2: átterjed a környező szövetekre; A medencefal még nem érintett
- T3/F3: áttétek a medencében vagy a medence közelében lévő nyirokcsomókba terjednek
- T4/F4: A hüvelyi rák átterjed a belekre, a hólyagra vagy más belső szervekre.
Bonyodalmak
A hüvelyi rák súlyos szövődményei természetesen akkor jelentkeznek, amikor a rákos sejtek átterjednek más szervekre, és károsítják működésüket. A belső szervek szétszóródás nélkül is károsodhatnak. Ez az eset áll fenn például akkor, amikor a nagy daganatok megszorítják az uretereket, vizelet torlódást okoznak, és ezáltal károsítják a vesét (a teljes veseelégtelenségig).
okoz
A hüvelyi rák pontos okai nem ismertek. Tekintettel az időskori megbetegedések növekvő számára, feltételezhető, hogy a hormonális és az életkorral összefüggő tényezők fontos szerepet játszanak a hüvely nyálkahártyájának regenerációjában. Úgy tűnik, hogy a 16. típusú humán papillomavírus (HPV) fertőzése a hüvelyi rák kockázati tényezője.
Jellemzően a hüvelyi rák más, a hüvelybe terjedő rákos megbetegedések következménye. Ezek a kiváltó rákok közé tartoznak például a méhnyakrák (méhnyakrák). A hólyagrák vagy az urogenitális vagy nyirokrendszer egyéb betegségei szintén kiválthatják a hüvelyi rákot.
Kockázati tényező diethylstilbestrol
A dietil-stilbestrolt (DES) a hüvelyi rák kockázati tényezőjének is tekintik. Ezt a mesterséges ösztrogént terhes nőknek 1971-ig adták a vetélés megelőzése érdekében. Az akkor DES-t kapott terhes nőknek és gyermekeiknek ma is fokozott a hüvelyrák kialakulásának kockázata. Jellemzően ez az adenokarcinoma.
A pesszáriumok és az immunhiány elősegítik a hüvelyi rák kialakulását
A pesszáriumokat bizonyos körülmények között a hüvelyi rák kockázati tényezőjének is tekintik. Különösen sok éves használat után elő kell mozdítaniuk a hüvelyi karcinómák kialakulását. Ugyanez vonatkozik a hüvelyi rendellenességekre és az alacsonyabb nemi szervekre.
A legyengült immunrendszer a hüvelyi rák fokozott kockázatával is jár. A kockázati csoportba elsősorban a leukémiás vagy HIV-betegek, valamint az idősebb nők tartoznak.
vizsgálat
A hüvelyi rákot többnyire esélykutatásként fedezik fel a nőgyógyászati szűrések során. A nőgyógyász minden ilyen gyanút kivizsgál, ha először alaposan megvizsgálja a hüvelyt és a méhnyakot kolposzkóppal. A kolposzkóp tölcsér alakú optikával ellátott eszköz, amelyet sok nő ismer. Akár 40-szeres nagyítású képeket biztosít.
Ha a kolposzkópia igazolja a hüvelyi rák gyanúját, laboratóriumi vizsgálatok követik a megállapítás igazolását. Ezekhez a vizsgálatokhoz általában hüvelyi keneteket és a tumorszerű szövet kis mintáit veszik.
A húgyúti, hólyag- és kolonoszkópiák, röntgensugarak és a teljes hasüreg mágneses rezonancia képalkotása képalkotó eljárás, amely információt nyújt a fejlett hüvelyi rák lehetséges áttétjeiről. Információt nyújtanak egyéb rákos megbetegedésekről is, amelyek kiválthatták a hüvelyi rákot.
kezelés
A hüvelyi rák kezelése nagymértékben függ a betegség progressziójától és a kiváltó tényezőtől. A hüvelyi rák terápiája szinte mindig acél és gerenda - azaz műtét és sugárzás.
Hüvelyrák műtét
Az elszigetelt és nem túl előrehaladott hüvelyi daganat néha problémamentesen eltávolítható a hüvely megőrzése és sugárterápia nélkül.
Sokkal gyakoribbak azonban azok a nagy sebészeti beavatkozások, amelyek során a hüvelyt és más szerveket, például a hólyagot vagy a bélrészeket el kell távolítani. Ha a nyirokerek érintettek, akkor általában a has, a medence és az ágyék nyirokcsomóit is eltávolítják.
Sugárterápia hüvelyi rák esetén
Kissé nagyobb daganatok esetén a műtéti kezelést sugárterápia követi. A sugarak kétféleképpen érhetik el a daganatot:
- mint brachyterápia, ahol a sugárforrás a tumor közvetlen közelében van (belülről a hüvelyen vagy a bőrön keresztül)
- mint teleterápia, amelynek során egy külső sugárforrásból származó sugarak eljutnak a tumorig.
Kemoterápia hüvelyi rák esetén
A kemoterápiát általában csak nagyon előrehaladott hüvelyi rákok vagy más meglévő daganatok és áttétek esetén alkalmazzák.
előrejelzés
Mivel a hüvelyi rákot általában későn ismerik fel, és főleg idősebb nőknél fordul elő, a prognózis nem túl kedvező. Összességében az érintett nők körülbelül egyharmada meghal. A daganattal összefüggő halálozások átlagos életkora meghaladja a 78 évet.
A hüvelyi rákon túlélt nők néha relapszusra (visszaesésre) számíthatnak. Ezenkívül az életminőség korlátozása a rákterápia következtében nem ritka. Az eltávolított hüvely rekonstruálható. A húgyhólyag vagy a belek eltávolításakor csak vizeletkatéter vagy sztóma tartalmú oldat maradhat.
megelőzés
A rákbetegségeket, például a hüvelyi rákot, célzottan és megbízhatóan nem lehet megakadályozni. Mivel a humán 16. típusú papillomavírus okozta fertőzéseket a hüvelyi és méhnyakrák kockázati tényezőjének tekintik, a lányoknak és a fiatal nőknek legalább fontolóra kell venniük a HPV elleni oltást. Az óvszerek védelmet nyújtanak a papilloma vírus ellen is.
Minden korosztályú nőknek rutinszerűvé kell tenniük a nőgyógyászati ellenőrzéseket. A nőknek legalább 2 évente, vagy évente jobb, nőgyógyászhoz kell fordulniuk.
A hüvelyi vérzést vagy váladékozást vagy hasi fájdalmat egyértelműen felismerhető ártalmatlan ok nélkül, valamint a szexuális érintkezés utáni kontaktvérzést a nőknek mindig figyelmeztető jelként kell értelmezniük, és a nőgyógyásznak tisztáznia kell.