Hydrocele víztörés Egészségem
A szülők gyakrabban ismerik a hydrocele kifejezést, mint a nem szülők. Mivel az úgynevezett vízszakadás elsősorban fejlődési rendellenességként fordul elő a férfi újszülötteknél. Ugyanakkor a felnőtteket is érintheti. További információ a hydroceles tüneteiről, okáról és kezeléséről.
Szinonimák
Víztörés, hydrocele here
meghatározás
A Hydrocele az úgynevezett vízszünet orvosi kifejezése. És mi az a hidrokél? Vízfogyasztáskor a folyadék összegyűlik az egyik vagy mindkét herezacskóban, az epididymis körül vagy a spermatikus zsinóron. A hydrocele láthatóvá és tapinthatóvá válik a herék többé-kevésbé nagy duzzanata révén. Ez a duzzanat a víz feltörésének legszembetűnőbb tünete. Kivételt képeznek olyan betegség jelei, mint a fájdalom vagy a mozgáskorlátozás.
A hidrocélák döntő többsége veleszületett. Ennek oka a hiányosan befejezett herék megereszkedése a terhesség alatt. A férfiaknál a vízszüneteket általában gyulladás vagy sérülés, valamint olyan állapotok okozzák, mint a here torziója vagy sérv.
A legtöbb esetben a veleszületett (elsődleges) hydrocele következmények nélkül visszafejlődik az első életévben. Ha a hidrocélák kényelmetlenséget okoznak, műtéttel korrigálhatók.
A hidrocél formái
A folyadék gyűjtésének helyétől függően a hidrocélok a következő formákra oszlanak:
- Hydrocele here: A folyadék összegyűlik az egyik vagy mindkét here körül
- Hydrocele funiculi: A folyadék a spermatikus zsinór mentén lévő bőrrétegek között gyűlik össze
- Hydrocele vaginalis communans: A folyadék összegyűlik a bőrrétegek között a spermatikus kötél mentén, és eléri az alsó hasat
- Hydrocele multilocularis: teljes kép a betegségről, az összes említett tünettel.
Az orvosok egy vérzéssel járó hydrocele-t hematokélnek neveznek.
frekvencia
Az új hydroceles esetek gyakorisága a szakirodalomban 100 eset újszülöttre vetítve 6 eset (éves előfordulás). Az újszülött fiúk összesen legfeljebb 2 százaléka érintett. A vízsejtek sokkal gyakoribbak a koraszülötteknél, mint a teljesen fejlett fiúknál.
Nincs részletes információ a víztörések gyakoriságáról a férfiaknál. A betegségek nemzetközi osztályozásában (ICD) a hidrocélákat a spermatocélokkal ICD-10 N43 szám alatt csoportosítják. Ezek az epididymális ciszták az összes felnőtt férfi körülbelül 10% -ában fordulnak elő az élet egy pontján.
Tünetek
A hydroceles legszembetűnőbb tünete a herezacskó duzzanata az egyik vagy mindkét oldalon. A folyadék felhalmozódása könnyen tapintható a herezacskóban. Legtöbbször kidudorodó, rugalmas felületű kis lufinak érzik magukat.
A hidrocélák olyan nagyra nőhetnek, hogy korlátozzák a mobilitást (különösen járás közben), vagy táskás nadrágot igényelnek. Még a nagy vízszünetek sem okoznak fájdalmat.
A veleszületett hidrocélák gyakran csak akkor láthatók vagy tapinthatók, amikor a gyerekek állnak. Ennek oka: a herezacskóból származó folyadék fekve az alsó hasi szövetüregbe fut (lásd még az okokat).
okoz
A veleszületett vízszünetek okai (primer hydrocele)
Az elsődleges hidrocélok a gyermek méhen belüli fejlődési rendellenességének vagy a korai gyermekkori fejlődés késésének következményei. Leginkább a korai születés miatt a prenatális vagy infantilis herék megereszkedése nem teljesen fejeződik be.
Terhesség alatt vagy a születést követő első hetekben és hónapokban a gyermek heréi kicsúsznak a hasüregből a herezacskóba. Ennek során átjutnak az úgynevezett hüvelyi hashártya-folyamaton. Ez a hashártya egy része, amely születése után általában magától bezárul, vagy egy kis maradéktól eltekintve magától visszahúzódik. Veleszületett vízszünetek esetén ez a folyamat általában nem fejeződik be teljesen. A nem teljesen zárt processus vaginalis peritonei révén a hasi szöveti folyadék most a herezacskóba kerülhet, és ott duzzanatot okozhat.
Újszülötteknél vagy teljesen nyitott processus vaginalis peritonei-ben szenvedő csecsemőknél nemcsak a hydroceles, hanem az inguinalis herniák is gyakoribbak.
A megszerzett vízszünetek (másodlagos hidrocele) okai
A megszerzett vízszüneteket elsősorban sérülések és betegségek okozzák. Ezek tartalmazzák:
- Trauma, például ütések, rúgások vagy zúzódások
- Olyan sérülések, mint a sérv vagy a here torziója
- Olyan betegségek, mint a herék gyulladása, epididymitis vagy daganatok.
vizsgálat
A veleszületett hydroceles különösen észrevehető az első születés utáni vizsgálat során, vagy az újszülöttek és csecsemők első megelőző orvosi vizsgálatakor. A férfiak általában véletlenül fedezik fel a megszerzett vízszüneteket egy önvizsgálat során.
Akár a gyermekorvosnál, akár az urológusnál: A diagnosztikai vizsgálat a herék tapintásával kezdődik. Ha a megállapítások rendellenesek, általában szonográfia következik. Az ultrahangvizsgálattal a folyadék felhalmozódása gyakran kellő pontossággal kimutatható. Ha nem ez a helyzet, akkor a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) lehet opció.
Néha különösen az idősebb orvosok alkalmazzák az úgynevezett diafanoszkópiát. E vizsgálat során a herezacskót zseblámpával röntgenezik egy elsötétített helyiségben. A folyadék felhalmozódása e vizsgálat során felismerhető, hogy könnyebbnek tűnik. A megszerzett tudás viszonylag alacsony szintje miatt a diafanoszkópia egyre inkább divatba esik.
Különösen a megszerzett hydroceles esetében a további vizsgálatok célja a vízszakadás megkülönböztetése más klinikai képektől, például daganatoktól vagy inguinalis sérvektől.
kezelés
Ha a hidrocélák nem okoznak kényelmetlenséget, akkor nincs szükségük kezelésre. Mindenesetre a veleszületett vízszüneteket általában csak 3 éves korig vagy annál később működtetik. Ennek oka: Az élet első 3 évében a hüvelyi hashártya-folyamat az esetek túlnyomó többségében magától bezárul, és a hidrocélák önmaguktól hátrálnak. Ezenkívül nincs annak kockázata, hogy a normál méretű herékben a hydroceles rosszindulatúan megváltozzon. Művelet csak akkor szükséges, ha a hidrocél nagyon nagy lesz, vagy a folyamat nem regresszálódik.
A másodlagos hidrocélákat a legtöbb esetben megműtik, különösen, ha sérülések vagy daganatok következtében jelentkeznek. Néha azonban megvárják a műtétet, amíg az okozó betegségek, például a herék vagy az epididymális gyulladások alábbhagynak.
A műtéti eljárások a hydrocele okától, méretétől és helyétől függenek. A gyermekek veleszületett vízszüneteit általában az ágyék kis bemetszése és a peritoneális hüvelyi folyamathoz való kapcsolódás zárja le.
A másodlagos hidrocélák általában kis bemetszést igényelnek a herezacskóban. Ezután a folyadékgyűjtést a nyíláson keresztül ürítik. Egy másik lehetőség a víztörés műtéti expozíciója. A műtéti technikától függően a hydrocele falakat ezután megfordítják és varrják vagy eltávolítják.
A hydrocele defekt elavult
Idősebb férfiak ismerhetik a hydrocele szúrás kezelését. Ebben az eljárásban egy üreges tűt vezetnek a herezacskón keresztül a folyadék hólyagjába, és a folyadékot kiszívják. Ezzel az eljárással nagy a fertőzés veszélye. Ezért ma már nem használják Németországban.
előrejelzés
A veleszületett hidrocélák általában következmények nélkül gyógyulnak. A műtét után sem várható komplikáció.
A másodlagos hidrocélákkal történő gyógyulás esélye összességében szintén nagyon jó. Egy műtét után ritkán fordul elő ismétlődés, vagyis újabb vízszünet.
A hosszú távú kezeletlen nagy hidrocélok növelik a közvetett inguinalis sérvek, a termékenység és a here torziók kockázatát.
megelőzés
A veleszületett hydroceles nem akadályozható meg. A megszerzett vízszünetek néha elkerülhetők. Ez vonatkozik például azokra a sportokra, amelyekben a férfi nemi szervek sérülhetnek. A balett-táncosok, valamint sok ökölvívó, kézilabdázó és futballista jó okból védve tartja magát.