Hydrocephalus felnőtteknél - betegségek; Idegsebészeti Egyetem Köln Klinikája
A hydrocephalust népi nevén "vízfejnek" is nevezik. Ez a cerebrospinális folyadék (folyadék) termelődése és felszívódása közötti egyensúlyhiány következménye lehet. A hydrocephalust szintén csak a folyadék keringésének megzavarása okozhatja. Közös jellemző az agykamrák (kamrák) tágulása.
A hydrocephalus formái
A hydrocephalus itt fordul elő a folyadékáramlás akadályozása miatt. A kamrákból a külső folyadéktérbe történő szabad kiáramlás nem valósulhat meg kellőképpen. A CSF átjárók elzáródásának okai lehetnek gyulladás, vérzés, trauma vagy daganat.
Tipikus példa az akvedukt szűkület. A 3. és 4. agykamra (kamra) közötti kapcsolat vízvezetékének (anatómiai szerkezetének) szűkülete okozza. Ennek oka lehet egy szomszédos daganat vagy egy membrán (kutikula).
Itt is gyakran kitágulnak az agy kamrái, de a belső és külső CSF terek közötti kapcsolat megmarad. A kommunikáló hydrocephalus egyes formái a CSF termelődése és felszívódása közötti eltérésből erednek. Ennek oka lehet bizonyos típusú vérzés az agyban vagy traumás agysérülés.
Különleges forma az úgynevezett normál nyomású hydrocephalus (NPH). Ez egy olyan betegség, amely időskorban gyakrabban fordul elő, és az évek során fokozatosan lefolyhat. Vannak arra utaló jelek, hogy a normális és a megnövekedett koponyaűri nyomás fázisai váltakoznak NPH-s betegeknél, ami egy neurodegeneratív betegség kifejeződése lehet.
Tünetek
A tünetek a hydrocephalus típusától függenek. Az okklúziós hydrocephalus (pl. Vízvezeték-szűkület) tünetei: fejfájás, koncentrációs és memóriazavarok, fáradtság, szédülés és hányinger. A tartósan megnövekedett koponyaűri nyomás látásromláshoz vezethet. Az NPH esetében a tünetek gyakran járási rendellenességgel (kis lépcsős járásmintával), vizeletinkontinenciával és agyi rendellenességekkel (például memória- és koncentrációs zavarokkal) kezdődnek a demenciáig.
terápia
A terápia a hydrocephalus okától függ. Ventriculocisternostomiát végeznek az akvedukt szűkületére. Egy nagyon kicsi endoszkóp segítségével pontosan megszüntethető a CSF áramlásának akadálya. Ha ez a módszer sikertelen, akkor egy sönt alkalmaz. A sönt olyan csőrendszer, amelynek szelepe van, amely egy bizonyos nyitási nyomáson általában biztosítja, hogy a folyadék lefolyjon a hasba. A söntműtét a hydrocephalus, beleértve az NPH-t is, kommunikációjának jelenlegi standard terápiája. A műtét előtti diagnózis, amelyet különösen a házunkban végeznek, megpróbálja kideríteni, hogy mely betegek részesülhetnek a söntműtétben.
Mindkét műveletet általános érzéstelenítésben végzik.